日前,東莞市東華醫(yī)院率先對外發(fā)布消息稱,從8月1日起,該院正式取消藥品加成,診金、掛號費(fèi)參照公立醫(yī)院收取,成為東莞首個(gè)實(shí)施藥品零差價(jià)銷售的民營醫(yī)院。而市內(nèi)康華醫(yī)院、廣濟(jì)醫(yī)院等民營醫(yī)院也正在醞釀方案,準(zhǔn)備向公立醫(yī)院看齊。民營醫(yī)院紛紛降價(jià),這是東莞40家公立醫(yī)院取消藥品加成后引起的一次連鎖反應(yīng)。
取消藥品加成,是針對公立醫(yī)院的一項(xiàng)改革,沒有要求民營醫(yī)院一同取消。相反,國家對于民營醫(yī)院的收費(fèi),主要采取由市場調(diào)節(jié)的策略,比如2014年4月,國家發(fā)改委、衛(wèi)計(jì)委、人社部公布一攬子政策措施鼓勵社會辦醫(yī),決定放開民營醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,怎么定價(jià)由民營醫(yī)院自己決定。按理,民營醫(yī)院擁有是否取消藥品加成的決定權(quán),對醫(yī)院的發(fā)展有益無害,他們應(yīng)該為之感到高興才對。
然而,對于公立醫(yī)院的這項(xiàng)改革,民營醫(yī)院并不愿做旁觀者,一種聲音認(rèn)為,公立醫(yī)院取消藥品加成,是以加大政府投入作為補(bǔ)償?shù)?,若民營醫(yī)院也取消加成,政府是否也應(yīng)給予補(bǔ)償?要求“平等對待”的呼聲較高,以東莞為例,2015年東莞兩會期間,多名政協(xié)委員就建議政府給予民營醫(yī)院同等待遇。但公立醫(yī)院帶有公益性,政府加大投入無可厚非,民營醫(yī)院以營利為目的,理應(yīng)自負(fù)盈虧,承擔(dān)市場風(fēng)險(xiǎn),要求政府給予藥價(jià)補(bǔ)貼理由并不充分。
但民營醫(yī)院此種聲音并非“瞎起哄”,因?yàn)閺母偁幍慕嵌瓤?,公立醫(yī)院本身就具備人才設(shè)備等天然優(yōu)勢,若公立醫(yī)院在藥價(jià)上再增加競爭力,民營醫(yī)院的生存處境勢必更加艱難。只有向公立醫(yī)院看齊,用同樣甚至更低的價(jià)格方能吸引患者。因此,不少民營醫(yī)院自覺取消了藥品加成,這說明,國家對公立醫(yī)院的改革產(chǎn)生了“鯰魚效應(yīng)”。
但即使民營醫(yī)院取消藥品加成,問題并非迎刃而解。民營醫(yī)院若與公立醫(yī)院在相同領(lǐng)域展開競爭,即使民營醫(yī)院降價(jià),也勢必出現(xiàn)“低質(zhì)同價(jià)”現(xiàn)象,民營醫(yī)院的發(fā)展不可持續(xù)。某種程度而言,對于藥品加成,民營醫(yī)院面臨艱難選擇,若選擇不當(dāng),可能被這一醫(yī)改舉措“逼到墻角”。
出路或許在于,除了少數(shù)實(shí)力雄厚的民營醫(yī)院外,多數(shù)民營醫(yī)院應(yīng)重新定位自己,力求提供差異化的服務(wù),與公立醫(yī)院形成互補(bǔ)。比如提供特定專科的診療服務(wù)、針對高端用戶的特需服務(wù),或者圍繞醫(yī)養(yǎng)結(jié)合做文章、提供第三方醫(yī)檢服務(wù)等,可走的路其實(shí)不少,不一定非得與公立醫(yī)院擠同一條跑道。
而隨著取消編制等醫(yī)院人事制度改革的深入,民營醫(yī)院的人才瓶頸有望突破,若能抓住這個(gè)機(jī)會大力提高服務(wù)質(zhì)量,立足長遠(yuǎn)打造獨(dú)特品牌,民營醫(yī)院完全能用優(yōu)質(zhì)且富有特色的服務(wù)贏得社會認(rèn)同。
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