日前，市人社局出臺《關(guān)于印發(fā)天津市基本醫(yī)療保險按病種付費(fèi)管理辦法的通知》。

　　《通知》指出，按病種付費(fèi)的病種應(yīng)當(dāng)通過遴選與自主申報相結(jié)合的方式產(chǎn)生。為此，市人力社保行政部門將依據(jù)參保人員發(fā)病情況，遴選臨床路徑明確、技術(shù)成熟、質(zhì)量可控且費(fèi)用穩(wěn)定的病種，建立推薦實(shí)施病種目錄。

藥品</a>等費(fèi)用" width="400" height="300" src="http://img.jianke.com/article/201608/20160810103725174.gif" />

　　病種付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是醫(yī)保基金和參保人員向醫(yī)療機(jī)構(gòu)付費(fèi)的預(yù)定標(biāo)準(zhǔn)，同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同病種執(zhí)行統(tǒng)一的付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。其中，三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病種付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報和專家論證相結(jié)合的方式確定；一、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病種付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)參照三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)下調(diào)一定比例后確定。

　　按病種結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用，包含病種一次住院或日間病房診療過程中，所涉及的藥品費(fèi)、檢查費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、材料費(fèi)、床位費(fèi)等醫(yī)療費(fèi)用，以及院內(nèi)、院外的會診費(fèi)用，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求或推薦患者外購的藥品、材料等費(fèi)用。超出醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的床位費(fèi)用，以及臨床用血互助金等費(fèi)用，按規(guī)定由患者個人承擔(dān)，不納入按病種付費(fèi)結(jié)算范圍。