12日,國家衛(wèi)生計生委舉行新聞發(fā)布會,介紹安徽省綜合醫(yī)改試點工作進展。安徽省衛(wèi)生計生委主任、省醫(yī)改辦主任于德志表示,今年1至7月安徽省醫(yī)療機構(gòu)通過省藥品采購平臺采購藥品總金額124.1億元,藥品中標(biāo)采購價與國家藥品零售指導(dǎo)價相比,節(jié)約費用46.3億元;通過省醫(yī)藥集中采購平臺采購高值醫(yī)用耗材總金額15.4億元,按照掛網(wǎng)采購平均降幅16%測算,節(jié)約費用2.9億元。
于德志介紹,安徽省實行全省集中招標(biāo)、省屬醫(yī)療機構(gòu)和16個市分別組成醫(yī)療機構(gòu)采購聯(lián)合體,聯(lián)合帶量采購。“通過安徽省藥品采購平臺等發(fā)布具體采購信息,藥品購銷主體在雙方自愿、公開透明、協(xié)商一致前提下,實行量價掛鉤,確定藥品實際成交價格,簽訂規(guī)范購銷合同。”于德志說。據(jù)安徽省衛(wèi)生計生委統(tǒng)計,今年1至7月,安徽省醫(yī)療機構(gòu)在藥品采購方面節(jié)約費用46.3億元。“帶量采購之后,再降15%左右,節(jié)約費用約18.6億元。”于德志表示。與此同時,安徽省還在推進高值醫(yī)用耗材網(wǎng)上采購和大型醫(yī)療設(shè)備集中采購。“截至今年5月份,安徽省集中采購了15批次乙類大型設(shè)備,降低采購成本30%以上。”于德志進一步舉例說明,“比如CT的采購,就降低了44.2%的價格。MRI(磁共振成像設(shè)備)采購成本降低了近30%。”
安徽省藥品采購模式被稱為“16+1”,受益于此,2015年安徽省醫(yī)療機構(gòu)就已擠壓藥品水分60億元。
為什么醫(yī)院有動力降低價格?“究其原因,是因為醫(yī)院的機制變了。只有拼命壓低價格,利益才能最大化。”于德志解釋稱,安徽省進行了支付方式的改革,改項目付費為病種付費,合理確定病種范圍和費用定額,病種總數(shù)達(dá)800種。“每個病種就這么多錢,降低藥品采購價格、耗材采購價格,收益回饋率大。以前是提高價格,價格越高,掙得越多,現(xiàn)在是價格越低,省得越多。”
于德志透露,安徽正在準(zhǔn)備調(diào)整藥品醫(yī)保支付參考價,同時啟動公立醫(yī)療機構(gòu)高值醫(yī)用耗材分片實施帶量采購,以進一步壓縮藥品耗材價格虛高水分。