在中國(guó)這樣一個(gè)有著13億人口的大國(guó),解決醫(yī)改確實(shí)不是一件容易的事。有文章指出,政府主導(dǎo)的醫(yī)改措施,除了給各級(jí)醫(yī)院下達(dá)層層指令、削減醫(yī)院和醫(yī)生的利益之外,沒有看到政府在如何實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院的公益性方面拿出多少經(jīng)費(fèi)、承擔(dān)多少責(zé)任。對(duì)此,您認(rèn)同嗎?
文章指出,由于政府對(duì)公立醫(yī)院的投入不足,公立醫(yī)院要想正常運(yùn)轉(zhuǎn),絕大多數(shù)人力的成本支出要靠自己掙。與此同時(shí),政府又通過“編制”限制醫(yī)院?jiǎn)T工人數(shù)。一般而言,編制內(nèi)人數(shù)大約占總?cè)藬?shù)的20%左右。但這種編制內(nèi)“定制”的人數(shù),遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足醫(yī)院的工作需求,僅僅造成了人員身份的不平等,由此造成編制內(nèi)的“高薪”和編制外的“低薪”,這種人為造成的“身份歧視”必定引發(fā)矛盾。為了應(yīng)對(duì)編制外的群體性不滿,政府又呼吁“身份平等”、“同工同酬”,由此輕而易舉地將矛盾轉(zhuǎn)移到用工單位——醫(yī)院,因?yàn)榫幹仆獾娜藛T政府不必承擔(dān)任何費(fèi)用,所以政府達(dá)到了一種既花錢少、又多辦事的效果。
醫(yī)院也要生存,于是乎造成了一種有趣的現(xiàn)象:一方面政府在呼吁限制大型公立醫(yī)院床位,一方面公立醫(yī)院無所畏懼地大膽膨脹。于是乎大型醫(yī)院越來越大,基層醫(yī)療越來越萎縮。
文章最后指出,政府應(yīng)該有明確的目標(biāo)和步驟、有相應(yīng)的投入、有嚴(yán)格的監(jiān)管,否則還是摸著石頭過河,還會(huì)摸到深水區(qū),淹著。
這篇文章的觀點(diǎn)看似不無道理。公共醫(yī)療衛(wèi)生必須堅(jiān)持公益性質(zhì),當(dāng)前政府對(duì)醫(yī)療的投入或許不足以保障醫(yī)療的公益性。但也有觀點(diǎn)指出,想要政府投入增加更多,并不現(xiàn)實(shí),這是由我國(guó)財(cái)政收入情況決定的。2010年——2014年,我國(guó)的財(cái)政收入增長(zhǎng)率是下降的,2010年財(cái)政收入增長(zhǎng)率為21.3%,到2014年財(cái)政收入增長(zhǎng)率為8.6%.
另外,任何一個(gè)國(guó)家的醫(yī)療體系也離不開政府、社會(huì)和個(gè)人的共同籌資,而不是簡(jiǎn)單的誰投入、誰主導(dǎo)的問題。對(duì)于中國(guó)醫(yī)改來說,最大的問題并非政府投入不足或太少,而是如何讓現(xiàn)有的開支更加高效,減少過度用藥、過度醫(yī)療和產(chǎn)業(yè)灰色收入帶來的巨大浪費(fèi)。同時(shí),讓醫(yī)療服務(wù)體系更加多元化,包括社會(huì)辦醫(yī)和商業(yè)健康險(xiǎn),減少個(gè)人自掏腰包的費(fèi)用。
適用于緩解頸、肩、腰、腿和關(guān)節(jié)軟組織的疼痛。
健客價(jià): ¥60止瀉作用
健客價(jià): ¥18具有疏通經(jīng)絡(luò),活血止痛的作用。
健客價(jià): ¥398止咳作用。
健客價(jià): ¥18對(duì)頸椎病引起的頭痛、頭暈、頭昏、眩暈、視力及聽力障礙、腦供血不足、頸椎活動(dòng)功能受限、頸椎部軟組織痙攣及肩周炎引起的關(guān)節(jié)刺痛或鈍痛,關(guān)節(jié)僵硬,屈伸不利、頸肩臂部位的酸、麻、脹、痛等癥狀有輔助緩解作用。
健客價(jià): ¥39驅(qū)癆補(bǔ)肺,鎮(zhèn)咳化痰。用于肺癆咳嗽,咯痰,咯血,氣虛哮喘,慢性氣管炎等。
健客價(jià): ¥72溫胃理氣。用于寒凝氣滯,脘痛吐酸,胸腹脹滿。
健客價(jià): ¥15用于更年期綜合征,癥見潮熱、盜汗、失眠、煩躁、抑郁、頭痛、心悸等。
健客價(jià): ¥266驅(qū)癆補(bǔ)肺,鎮(zhèn)咳化痰。用于肺癆咳嗽,咯痰,咯血,氣虛哮喘,慢性氣管炎等。
健客價(jià): ¥15.24飲食停滯,脘腹脹痛,大便秘結(jié),積滯瀉痢,痰壅喘咳。
健客價(jià): ¥13清熱燥濕,殺蟲止癢。用于濕熱下注所致的帶下量多,陰癢;外陰炎,滴蟲性陰道炎,霉菌性陰道炎見以上癥狀者。
健客價(jià): ¥481.適用于成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,有改善病情作用。 2.狼瘡性腎炎
健客價(jià): ¥591.適用于成人類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,有改善病情作用。 2.狼瘡性腎炎。
健客價(jià): ¥72適用于成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,有改善病情作用。
健客價(jià): ¥36成人類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥125適用于成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,有改善病情作用。
健客價(jià): ¥46驅(qū)癆補(bǔ)肺,鎮(zhèn)咳化痰。用于肺癆咳嗽,咯痰,咯血,氣虛哮喘,慢性氣管炎等。
健客價(jià): ¥50成人類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥58用于感冒引起的頭痛、發(fā)熱、鼻塞、流涕、咽痛、痰多等癥
健客價(jià): ¥51.本品與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于各種結(jié)核病的初治與復(fù)治,包括結(jié)核性腦膜炎的治療。 2.本品與其他藥物聯(lián)合用于麻風(fēng)、非結(jié)核分枝桿菌感染的治療。 3.本品與萬古霉素 (靜脈) 可聯(lián)合用于甲氧西林耐藥葡萄球菌所致的嚴(yán)重感染。利福平與紅霉素聯(lián)合方案用于軍團(tuán)菌屬嚴(yán)重感染。 4.用于無癥狀腦膜炎奈瑟菌帶菌者,以消除鼻咽部腦膜炎奈瑟菌;但不適用于腦膜炎奈瑟菌感染的治療。
健客價(jià): ¥231.本品與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于各種結(jié)核病的初治與復(fù)治,包括結(jié)核性腦膜炎的治療。? 2.本品與其他藥物聯(lián)合用于麻風(fēng)、非結(jié)核分枝桿菌感染的治療。? 3.本品與萬古霉素 (靜脈) 可聯(lián)合用于甲氧西林耐藥葡萄球菌所致的嚴(yán)重感染。利福平與紅霉素聯(lián)合方案用于軍團(tuán)菌屬嚴(yán)重感染。? 4.用于無癥狀腦膜炎奈瑟菌帶菌者,以消除鼻咽部腦膜炎奈瑟菌;但不適用于腦膜炎奈瑟菌感染的治療。
健客價(jià): ¥20.5用于膿皰瘡、腫癤及其他淺表細(xì)菌性皮膚感染、鼻粘膜炎、輕度燒燙傷等。
健客價(jià): ¥51.本品與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于各種結(jié)核病的初治與復(fù)治,包括結(jié)核性腦膜炎的治療。 2.本品與其他藥物聯(lián)合用于麻風(fēng)、非結(jié)核分枝桿菌感染的治療。 3.本品與萬古霉素 (靜脈) 可聯(lián)合用于甲氧西林耐藥葡萄球菌所致的嚴(yán)重感染。利福平與紅霉素聯(lián)合方案用于軍團(tuán)菌屬嚴(yán)重感染。 4.用于無癥狀腦膜炎奈瑟菌帶菌者,以消除鼻咽部腦膜炎奈瑟菌;但不適用于腦膜炎奈瑟菌感染的治療。
健客價(jià): ¥21本品與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于各種結(jié)核病的初治與復(fù)治,包括結(jié)核性腦膜炎的治療。與其他藥物聯(lián)合用于麻風(fēng)、非結(jié)核分枝桿菌感染的治療。與萬古霉素(靜脈)可聯(lián)合用于甲氧西林耐藥葡萄球菌所致的嚴(yán)重感染。利福平與紅霉素聯(lián)合方案用于軍團(tuán)菌屬嚴(yán)重感染。用于無癥狀腦膜炎奈瑟菌帶菌者,以消除鼻咽部腦膜炎奈瑟菌;但不適用于腦膜炎奈瑟菌感染的治療。
健客價(jià): ¥27