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郎景和院士:當(dāng)今婦產(chǎn)科存在5大問題!

摘要:婦科腫瘤的發(fā)病會繼續(xù)上升,普查普治,早診早治仍是腫瘤防治的基本原則。宮頸癌的篩查將推動整個癌瘤防治工程的進展。

  郎景和院士在致頒獎詞時說,“一個人應(yīng)該活出有意義的一生,不在于你得到了什么,而是在于你給予了別人什么;不在于你學(xué)到了什么,而是在于你教給了別人什么。這些獲獎?wù)甙褠蹅鬟f給了人間、傳遞給了人心!他們的精神值得永遠傳承,讓我們一起前行,一起圓夢!”

  8月19日,由中國醫(yī)師協(xié)會婦產(chǎn)科醫(yī)師分會(COGA)主辦的“2016中國醫(yī)師協(xié)會婦產(chǎn)科醫(yī)師大會”在貴陽市拉開帷幕。會議以郎景和院士為大會揮毫的“秉丹心,育杏林”為主題。

  中國醫(yī)師協(xié)會婦產(chǎn)科醫(yī)師分會會長、北京協(xié)和醫(yī)院郎景和院士,中國醫(yī)師協(xié)會副會長齊學(xué)進,貴陽市婦幼保健院楊衛(wèi)民院長等在開幕式分別致辭。會議由中國醫(yī)師協(xié)會婦產(chǎn)科分會副會長兼總干事張震宇教授等主持。來自全國的2000余名婦產(chǎn)科專家和醫(yī)生代表參與了本次會議。

  大會主席郎景和院士在開幕式上指出,分會近一年來,致力于積極發(fā)展會員,注重專業(yè)培訓(xùn),開辦教育學(xué)院,進行規(guī)范巡講,普及法律知識,增強維權(quán)意識。

  開幕式上,分會今年參與的“同心?共鑄中國心甘孜行”成為亮點。分會這兩年來分赴四川阿壩和甘孜地區(qū),為當(dāng)?shù)夭貐^(qū)婦女開展HPV篩查以及建立母親浴室,對醫(yī)生進行培訓(xùn)等活動。郎景和院士以及分會專家的無私付出無不令在場的人感動。

  “我國地廣人多,經(jīng)濟、文化、衛(wèi)生發(fā)展不平衡,醫(yī)療任務(wù)繁重,衛(wèi)生保健體制正在改革中。這都將為21世紀的婦產(chǎn)科學(xué)發(fā)展及婦產(chǎn)科工作者拓展新的形勢和提出新的任務(wù)。”郎景和院士指出。

  郎院士介紹,目前我國約有10萬余婦產(chǎn)科醫(yī)師在為廣大婦女兒童的健康服務(wù),但其水平和分布不平衡。大城市的醫(yī)療水準和人民的健康狀況已接近發(fā)達國家,而社區(qū)醫(yī)療、西北及邊遠地區(qū)的婦幼保健工作仍然需要高度關(guān)注。

  郎院士指出,當(dāng)下婦產(chǎn)科的發(fā)展存在以下問題:(1)臨床診治實施的差異及混亂。醫(yī)師在診治過程中會因個人經(jīng)驗出現(xiàn)診治差異,醫(yī)師診治的隨意性、不足與過度都會造成診治的混亂。(2)婦產(chǎn)科醫(yī)師缺乏監(jiān)督、管理、考核及干預(yù)。(3)婦產(chǎn)科領(lǐng)域指南的實用性和可行性不夠“接軌”。所謂“接軌”,應(yīng)該首先與我國多數(shù)情況接軌,而不是先與國際接軌,或在一段時間內(nèi)實行“雙軌制”。(4)新的診治技術(shù)可能成為隔離醫(yī)生和患者的屏蔽。“離床”不是好醫(yī)生。(5)某些技術(shù)可能扭曲了診治原則和人文關(guān)懷。只有面對患者,雙方才能找到尊嚴。郎院士強調(diào),婦產(chǎn)科醫(yī)師不要輕視和脫離臨床。

  郎院士指出,產(chǎn)科的重點是進一步強化產(chǎn)前檢查,避免與減少嚴重的并發(fā)癥;推行產(chǎn)前診斷,減少出生缺陷;降低“兩率”,提高人口質(zhì)量。

  要降低初次剖宮產(chǎn)率,需要加強科普宣教,包括健康生活方式、安全分娩的準備以及分娩的風(fēng)險意識;注重妊娠期體重管理;提高陰道助產(chǎn)技術(shù)。

 

  “后剖宮產(chǎn)時代”的對策是推行陰道試產(chǎn)。為提高推行成功率,需要進行孕前評估疤痕愈合情況、瘢痕缺損、憩室的處理;加強早中孕期瘢痕妊娠、中晚孕期前置胎盤及胎盤植入、子宮破裂、產(chǎn)后出血、子宮切除等情況的篩查。迎接二胎帶來的新問題,正視“后剖宮產(chǎn)時代”的挑戰(zhàn)。

  郎院士強調(diào),要重視嚴重影響婦女健康的婦產(chǎn)科常見病(婦科炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥、盆地功能障礙性疾病等)的基礎(chǔ)與臨床研究,提高診治水平。

  此外,婦科腫瘤的發(fā)病會繼續(xù)上升,普查普治,早診早治仍是腫瘤防治的基本原則。宮頸癌的篩查將推動整個癌瘤防治工程的進展。

  郎院士指出,醫(yī)生要正視“后剖宮產(chǎn)時代”帶來的挑戰(zhàn),需要正確認識激素補充療法的作用和問題,提高中老年婦女的健康和生活質(zhì)量;助孕技術(shù)是對人類生殖過程的完美了解的體現(xiàn),重要的是加強管理,解決好其中的倫理、社會等問題;計劃生育、生育調(diào)節(jié),提高人口質(zhì)量仍是我國的基本國策,是婦產(chǎn)科醫(yī)師的重要責(zé)任。

  需要強調(diào),需正確認識和合理施行各種新技術(shù),如內(nèi)鏡手術(shù)、介入治療等;需逐步制定和推行醫(yī)療技術(shù)診療指南,規(guī)范醫(yī)療行為;加強醫(yī)療過程中的人文關(guān)懷,建立和諧的醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)患關(guān)系;完善醫(yī)師的培訓(xùn)、考核及資質(zhì)認定制度、維權(quán)自律、建設(shè)德藝雙馨的婦產(chǎn)科醫(yī)師隊伍。

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