近日，安徽省物價局會同省衛(wèi)計委、省人社廳、省財政廳聯(lián)合印發(fā)《安徽省推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格改革實施方案》(以下簡稱方案)。根據(jù)方案，安徽省年底前將放開一批醫(yī)療服務(wù)收費項目價格，到2017年，逐步縮小政府制定價格范圍。到2020年，逐步建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的價格動態(tài)調(diào)整機制。

　　技術(shù)難度大的手術(shù)價格“可商量”

　　此次改革，對全省公立醫(yī)療機構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務(wù)實行政府指導(dǎo)價。對人力消耗占主要成本，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值、技術(shù)難度和風(fēng)險程度的醫(yī)療服務(wù)，公立醫(yī)院綜合改革試點地區(qū)可探索由政府主導(dǎo)、利益相關(guān)方談判形成價格的機制。

　　也就是說，一些難度較大的手術(shù)，需要很專業(yè)資歷高的醫(yī)生介入時，可以預(yù)先談好價格，不會再出現(xiàn)連續(xù)十來個小時的手術(shù)，幾名醫(yī)生分幾百塊錢手術(shù)費的事情。

　　一批公立醫(yī)療服務(wù)項目價格年底放開

　　今年年底，省物價局還將會同省衛(wèi)計委、省人社廳、省中醫(yī)藥管理局根據(jù)全省醫(yī)療市場發(fā)展?fàn)顩r、醫(yī)療保障水平等因素，向社會公布一批放開競爭比較充分以及個性化需求較強的公立醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)項目，實行市場調(diào)節(jié)價。

　　這些實行市場調(diào)節(jié)價的醫(yī)療服務(wù)需要基本醫(yī)?；鹬Ц稌r，將由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)綜合考慮醫(yī)療服務(wù)成本及社會各方承受能力等因素，與醫(yī)療機構(gòu)談判合理確定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。非公立醫(yī)療機構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)療基金支付原則上不高于公立醫(yī)療機構(gòu)提供的同類醫(yī)療服務(wù)價格。

　　按病種按服務(wù)單元收費將成為趨勢

　　省物價局表示，此次醫(yī)療服務(wù)價格改革，就是通過規(guī)范診療行為，為降低藥品、耗材等費用騰出空間，動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。實行分級定價，根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)等級、醫(yī)師級別和市場需求等因素，對醫(yī)療服務(wù)制定不同價格，拉開價格差距，引導(dǎo)患者合理就醫(yī)。

　　手術(shù)費價格“可商量”、醫(yī)療服務(wù)價格市場調(diào)節(jié)，會不會出現(xiàn)價格大幅上漲的情況？方案中明確表示，會做好與醫(yī)保支付、醫(yī)療控費等政策相互銜接，保證患者基本醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)總體不增加。

　　為了控制醫(yī)療費用不合理增長，安徽省還將在2016年底前建立健全公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療總費用、次均(床日)費用、檢查檢驗收入占比、藥占比、門診和住院人次以及全省統(tǒng)一的10個常見單病種次均費用等指標(biāo)定期通報制度。將價格通報，主要是為了讓患者一目了然，知道哪些病種費用多少，強化社會監(jiān)督和醫(yī)療機構(gòu)控費意識，醫(yī)院想多收錢也難。

　　接下來，安徽省還將擴大按病種、按服務(wù)單元收費范圍，逐步減少按項目收費的數(shù)量。逐步推進(jìn)城市公立醫(yī)院綜合改革試點地區(qū)實行按病種收費的病種。探索手術(shù)麻醉監(jiān)護類項目、物理康復(fù)類項目、化驗檢查類項目、針灸推拿類項目按服務(wù)單元收費。