10月25日，記者從太原市衛(wèi)生計(jì)生委召開的城市公立醫(yī)院綜合改革暨工作推進(jìn)會(huì)上獲悉：11月1日起，太原市12所市級(jí)公立醫(yī)院將取消藥品加成，實(shí)行零差率銷售，同步進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格調(diào)整補(bǔ)償。

　　太原市曾聘請(qǐng)第三方機(jī)構(gòu)對(duì)市直3所公立醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目盈虧情況進(jìn)行了測(cè)算，虧損項(xiàng)目數(shù)量占總項(xiàng)目數(shù)量的比例高達(dá)50.76%。“這就導(dǎo)致公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行和發(fā)展嚴(yán)重依賴藥品收入和檢查檢驗(yàn)收入，開大處方、多用藥、用貴藥、多檢查現(xiàn)象的發(fā)生，加重了群眾看病就醫(yī)的費(fèi)用負(fù)擔(dān)。”太原市衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說，取消藥品加成、相應(yīng)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行補(bǔ)償成為當(dāng)前醫(yī)改工作的重中之重，也是醫(yī)改的突破口。

　　目前，太原市已經(jīng)完成了十縣市區(qū)公立醫(yī)院取消藥品加成調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格等項(xiàng)綜合改革措施，積累了改革經(jīng)驗(yàn)。經(jīng)過認(rèn)真測(cè)算和積極準(zhǔn)備，太原市決定從11月1日起，對(duì)12所政府辦醫(yī)院取消藥品加成。醫(yī)院由此減少的合理收入，將通過財(cái)政補(bǔ)助15%，部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整補(bǔ)償80%，醫(yī)院加強(qiáng)核算、節(jié)約運(yùn)行成本負(fù)擔(dān)5%來實(shí)現(xiàn)。

　　在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整補(bǔ)償方面，具體包括以下內(nèi)容：提升體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值的診查費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、床位費(fèi)、手術(shù)費(fèi)，降低檢查和檢驗(yàn)價(jià)格，對(duì)放射治療、腹膜透析、血液透析部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格暫不調(diào)整，仍按原規(guī)定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

　　太原市衛(wèi)生計(jì)生委也聘請(qǐng)第三方科技公司，采集了2015年市政府辦公立醫(yī)院的1116516名門診患者和31077名市醫(yī)?；颊咦≡簲?shù)據(jù)，對(duì)價(jià)格調(diào)整前后的患者自付費(fèi)用情況進(jìn)行了大數(shù)據(jù)模擬測(cè)算。經(jīng)測(cè)算，結(jié)果為價(jià)格調(diào)整前門診患者次均負(fù)擔(dān)354.00元，住院患者人均負(fù)擔(dān)2790.97元；價(jià)格調(diào)整后門診患者次均負(fù)擔(dān)336.74元，住院患者人均負(fù)擔(dān)2773.77元，負(fù)擔(dān)分別下降17.26元和17.20元。

　　此次公立醫(yī)院取消藥品加成并同步實(shí)施政府財(cái)政、價(jià)格調(diào)整補(bǔ)償改革，將進(jìn)一步規(guī)范公立醫(yī)院的診療行為，總體上減輕患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，尤其是藥品、檢查、檢驗(yàn)費(fèi)用負(fù)擔(dān)，使公立醫(yī)院的公益性質(zhì)得到更好體現(xiàn)。

　　12所醫(yī)院名單

　　太原市中心醫(yī)院、太原市人民醫(yī)院、太原市第二人民醫(yī)院、太原市第八人民醫(yī)院、太原市第九人民醫(yī)院、太原市中醫(yī)醫(yī)院、太原市第三人民醫(yī)院、太原市第四人民醫(yī)院、太原市精神病醫(yī)院、太原市婦幼保健院、太原市康復(fù)醫(yī)院、太原市社會(huì)福利精神康寧醫(yī)院。

　　藥品加成政策

　　上世紀(jì)50年代，在國(guó)家財(cái)力不足、對(duì)公立醫(yī)院補(bǔ)助有限的情況下制定。這項(xiàng)政策一直到上世紀(jì)80年代，對(duì)于保障公立醫(yī)院的運(yùn)行和發(fā)展起到了積極作用。

　　進(jìn)入上世紀(jì)80年代后政府不再對(duì)公立醫(yī)院進(jìn)行全額撥款，轉(zhuǎn)為差額撥款，對(duì)醫(yī)院的投入相對(duì)不足，財(cái)政直接補(bǔ)助只占公立醫(yī)院支出的8%左右。同時(shí)，醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格長(zhǎng)期低于成本。

　　山西省的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格是根據(jù)2003年的成本進(jìn)行測(cè)算，2005年發(fā)布使用至今。