不少人都經(jīng)歷過(guò)“燒心”的困擾——從胸骨后向頸部和咽喉部延伸的燒灼感，有時(shí)會(huì)伴有嘴里酸苦，尤其是到了夜里，甚至不能平躺，一躺下來(lái)就會(huì)被嗆得咳嗽不止，坐起來(lái)才會(huì)感覺(jué)好些。

　　北京善方醫(yī)院消化內(nèi)科醫(yī)生李傳鳳指出，這是典型的胃食管反流病的癥狀，患者應(yīng)到醫(yī)院做胃鏡檢查除外其他疾病后才能確診，有時(shí)可能還要加做食管胃24小時(shí)pH值監(jiān)測(cè)才能診斷。

　　受訪專(zhuān)家

　　北京善方醫(yī)院消化內(nèi)科醫(yī)生李傳鳳

　　副主任醫(yī)師，北京大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)博士。專(zhuān)注于臨床工作10年，擅長(zhǎng)內(nèi)科疾病，尤其是消化系統(tǒng)常見(jiàn)病、疑難病的臨床診斷和治療，熟練進(jìn)行胃、腸鏡檢查及內(nèi)鏡下止血、息肉電切、胃鏡下異物取出及胃造瘺等內(nèi)鏡下治療。

　　胃食管反流病喜歡“跑偏”

　　有統(tǒng)計(jì)顯示，胃食管反流病的患病率約為6.7%。北京、上海等大城市的患病率則逐年增加，已高達(dá)16.98%。但很多人對(duì)這種病并不了解，包括中國(guó)科學(xué)院院士、著名血管外科專(zhuān)家汪忠鎬，也曾被誤診為哮喘，按著哮喘病嚴(yán)格治療后，病情仍沒(méi)有得到有效遏制，先后5次入院搶救，甚至下了“病危通知書(shū)”。后來(lái)還是他自己領(lǐng)悟出致病元兇就是胃食管反流病，經(jīng)規(guī)范治療后才得以痊愈。

　　李傳鳳醫(yī)生說(shuō)，所謂胃食管反流，就是胃酸反其道而行，從胃內(nèi)反流到食管，甚至反流到咽部和口腔，這樣會(huì)引發(fā)很多消化系統(tǒng)不適，甚至很多是消化系統(tǒng)之外的癥狀。

　　比如胃食管反流可引起哮喘、咳嗽、肺炎等；如果胃酸反流到口腔，還會(huì)引發(fā)齲齒，口腔潰瘍；尤為注意的是，很大一部分慢性咽炎的病因竟然也是胃食管反流病。

　　“夜間酸突破”現(xiàn)象

　　李傳鳳醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，有的胃食管反流病患者在規(guī)律服用強(qiáng)效抑酸藥-質(zhì)子泵抑制劑（PPI）后仍有反流癥狀，白天還好，到了晚上反而“燒心”的癥狀更重，對(duì)睡眠造成嚴(yán)重影響，常會(huì)有病人據(jù)此質(zhì)疑醫(yī)生的診斷和治療。

　　其實(shí)，這可能是一種被稱(chēng)作是“夜間酸突破”的現(xiàn)象在“攪局”。原來(lái)，即使一日服用兩次質(zhì)子泵抑制劑，仍有高達(dá)70%的患者每天胃液pH值小于4的時(shí)間超過(guò)60分鐘，夜間尤為突出。這些強(qiáng)酸性的胃液反流到食道、口腔，就會(huì)出現(xiàn)“燒心”等癥狀。

　　夜間酸突破現(xiàn)象還可以使根除幽門(mén)螺旋桿菌的療效降低、消化性潰瘍難以愈合，甚至誘發(fā)消化性潰瘍出血。

　　睡前加服一次藥

　　經(jīng)臨床觀察表明，有些抑酸藥物出現(xiàn)“夜間酸突破”現(xiàn)象的幾率可達(dá)20%左右，美國(guó)甚至有報(bào)道稱(chēng)其發(fā)生率高達(dá)55%～69%。

　　為解決夜間酸突破現(xiàn)象，李傳鳳醫(yī)生建議，病人在規(guī)律服用抑酸藥物同時(shí)，睡前加服一次H2-受體阻滯劑（如法莫替?。┰诓煌h(huán)節(jié)同時(shí)抑酸，能有效減弱甚至消除夜間酸突破現(xiàn)象的發(fā)生。