10月25日，國(guó)務(wù)院印發(fā)了《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》，《綱要》全文約二萬(wàn)字，國(guó)務(wù)院級(jí)別、這么長(zhǎng)的綱要對(duì)我們醫(yī)療界又傳遞了什么樣的信號(hào)呢？小編歸納了10條和我們息息相關(guān)的信息：

　　1.農(nóng)村醫(yī)改是未來(lái)醫(yī)改的重點(diǎn)

　　《綱要》在開(kāi)篇提及推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，主要遵循原則中提到：以農(nóng)村和基層為重點(diǎn)，推動(dòng)健康領(lǐng)域基本公共服務(wù)均等化，維護(hù)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性，逐步縮小城鄉(xiāng)、地區(qū)、人群間基本健康服務(wù)和健康水平的差異，實(shí)現(xiàn)全民健康覆蓋，促進(jìn)社會(huì)公平。

　　2.未來(lái)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、護(hù)師、社會(huì)體育指導(dǎo)員人才將受到重視

　　為了使得居民健康服務(wù)有保障，《綱要》中重點(diǎn)對(duì)未來(lái)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)師、社會(huì)體育指導(dǎo)員數(shù)量做了指標(biāo)規(guī)定：

　　執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師：每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)（人）2015年：2.2

　　2020年：2.52030年：3.0

　　護(hù)師：到2030年，15分鐘基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)圈基本形成，每千常住人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)達(dá)到4.7人

　　新興崗位“社會(huì)體育指導(dǎo)員”：加強(qiáng)社會(huì)體育指導(dǎo)員隊(duì)伍建設(shè)，到2030年，實(shí)現(xiàn)每千人擁有社會(huì)體育指導(dǎo)員2.3名。

　　PS：目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、護(hù)師嚴(yán)重稀缺，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)中心及衛(wèi)生室人員必須努力考取相關(guān)資質(zhì)，以免被淘汰。

　　3.分級(jí)診療政策不容動(dòng)搖，基層接管普通門(mén)診，大醫(yī)院將專(zhuān)科化

　　完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，全面建立成熟完善的分級(jí)診療制度，形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動(dòng)、急慢分治的合理就醫(yī)秩序，健全治療－康復(fù)－長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)鏈。引導(dǎo)三級(jí)公立醫(yī)院逐步減少普通門(mén)診，重點(diǎn)發(fā)展危急重癥、疑難病癥診療。完善醫(yī)療聯(lián)合體、醫(yī)院集團(tuán)等多種分工協(xié)作模式，提高服務(wù)體系整體績(jī)效。加快醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域軍民融合，積極發(fā)揮軍隊(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作用，更好為人民服務(wù)。

　　PS：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和分級(jí)診療政策是每次重大綱要及指導(dǎo)意見(jiàn)必提的話題，也是今后在實(shí)施中不能動(dòng)搖的主要改革方向，今后大醫(yī)院必將轉(zhuǎn)向?qū)？?、重點(diǎn)疑難雜癥的治療，而普通門(mén)診必將由基層擔(dān)當(dāng)主力。

　　4.繼續(xù)加大抗菌藥物的限制

　　建設(shè)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制信息化平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)全行業(yè)全方位精準(zhǔn)、實(shí)時(shí)管理與控制，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，提升醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化程度，再住院率、抗菌藥物使用率等主要醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)達(dá)到或接近世界先進(jìn)水平。全面實(shí)施臨床路徑管理，規(guī)范診療行為，優(yōu)化診療流程，增強(qiáng)患者就醫(yī)獲得感。推進(jìn)合理用藥，保障臨床用血安全，基本實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)人文關(guān)懷，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

　　依法嚴(yán)厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為特別是傷害醫(yī)務(wù)人員的暴力犯罪行為，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員安全。

　　5.加大對(duì)基層中醫(yī)館的建設(shè)，中醫(yī)藥將在治末病中變主力

　　大力發(fā)展中醫(yī)非藥物療法，使其在常見(jiàn)病、多發(fā)病和慢性病防治中發(fā)揮獨(dú)特作用。發(fā)展中醫(yī)特色康復(fù)服務(wù)。健全覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)醫(yī)療保健服務(wù)體系。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立中醫(yī)館、國(guó)醫(yī)堂等中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)，推廣適宜技術(shù)，所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。促進(jìn)民族醫(yī)藥發(fā)展。到2030年，中醫(yī)藥在治未病中的主導(dǎo)作用、在重大疾病治療中的協(xié)同作用、在疾病康復(fù)中的核心作用得到充分發(fā)揮。

　　6.推進(jìn)醫(yī)保支付方式，按病種付費(fèi)將被普及

　　嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)算管理。全面推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，積極推進(jìn)按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)，積極探索按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)（DRGs）、按服務(wù)績(jī)效付費(fèi)，形成總額預(yù)算管理下的復(fù)合式付費(fèi)方式，健全醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的談判協(xié)商與風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制。

　　7.對(duì)開(kāi)辦診所“簡(jiǎn)政放權(quán)”，診所數(shù)量或猛增

　　進(jìn)一步優(yōu)化政策環(huán)境，優(yōu)先支持社會(huì)力量舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，推進(jìn)和實(shí)現(xiàn)非營(yíng)利性民營(yíng)醫(yī)院與公立醫(yī)院同等待遇。鼓勵(lì)醫(yī)師利用業(yè)余時(shí)間、退休醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)或開(kāi)設(shè)工作室。個(gè)體診所設(shè)置不受規(guī)劃布局限制。破除社會(huì)力量進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域的不合理限制和隱性壁壘。

　　逐步擴(kuò)大外資興辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的范圍。加大政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的力度，支持保險(xiǎn)業(yè)投資、設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，推動(dòng)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)向高水平、規(guī)?；较虬l(fā)展，鼓勵(lì)發(fā)展專(zhuān)業(yè)性醫(yī)院管理集團(tuán)。加強(qiáng)政府監(jiān)管、行業(yè)自律與社會(huì)監(jiān)督，促進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范發(fā)展。

　　8.今后以培養(yǎng)全科醫(yī)生人才為重點(diǎn)

　　以全科醫(yī)生為重點(diǎn)，加強(qiáng)基層人才隊(duì)伍建設(shè)。完善住院醫(yī)師與專(zhuān)科醫(yī)師培養(yǎng)培訓(xùn)制度，建立公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)復(fù)合型高層次人才培養(yǎng)機(jī)制。強(qiáng)化面向全員的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度。加大基層和偏遠(yuǎn)地區(qū)扶持力度。加強(qiáng)全科、兒科、產(chǎn)科、精神科、病理、護(hù)理、助產(chǎn)、康復(fù)、心理健康等急需緊缺專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)培訓(xùn)。加強(qiáng)藥師和中醫(yī)藥健康服務(wù)、衛(wèi)生應(yīng)急、衛(wèi)生信息化復(fù)合人才隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)高層次人才隊(duì)伍建設(shè)，引進(jìn)和培養(yǎng)一批具有國(guó)際領(lǐng)先水平的學(xué)科帶頭人。

　　9.去編制鐵定成事實(shí)，聘用制為常態(tài)

　　落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用人自主權(quán)，全面推行聘用制，形成能進(jìn)能出的靈活用人機(jī)制。落實(shí)基層醫(yī)務(wù)人員工資政策。創(chuàng)新醫(yī)務(wù)人員使用、流動(dòng)與服務(wù)提供模式，積極探索醫(yī)師自由執(zhí)業(yè)、醫(yī)師個(gè)體與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約服務(wù)或組建醫(yī)生集團(tuán)。建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度。

　　10.健康檔案將電子化，不在是死檔案

　　全面建成統(tǒng)一權(quán)威、互聯(lián)互通的人口健康信息平臺(tái)，規(guī)范和推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”服務(wù)，創(chuàng)新互聯(lián)網(wǎng)健康醫(yī)療服務(wù)模式，持續(xù)推進(jìn)覆蓋全生命周期的預(yù)防、治療、康復(fù)和自主健康管理一體化的國(guó)民健康信息服務(wù)。到2030年，實(shí)現(xiàn)國(guó)家省市縣四級(jí)人口健康信息平臺(tái)互通共享、規(guī)范應(yīng)用，人人擁有規(guī)范化的電子健康檔案和功能完備的健康卡，遠(yuǎn)程醫(yī)療覆蓋省市縣鄉(xiāng)四級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，全面實(shí)現(xiàn)人口健康信息規(guī)范管理和使用，滿足個(gè)性化服務(wù)和精準(zhǔn)化醫(yī)療的需求。