日前，福建省財政廳副廳長、省醫(yī)保辦主任詹積富在福建省藥械聯(lián)合采購中心指導工作時，要求該中心“確保在本輪新標標期結(jié)束時（2017年3月1日）順利銜接，執(zhí)行新的藥械聯(lián)合限價陽光采購政策”。

　　業(yè)界的共同解讀是，在明年3月1日后，福建會有新一輪的藥械聯(lián)合限價陽光采購，這將是福建省醫(yī)保辦成立后在藥品采購領(lǐng)域的首秀。

　　何謂“新的藥械聯(lián)合限價陽光采購”？如何操作？近日，健識君獨家獲悉，新平臺設(shè)計了顛覆性的新規(guī)則，將徹底改變在我國各地延續(xù)多年的現(xiàn)行藥械集中招標采購制度。

　　而顛覆性的采購新規(guī)之所以率先在福建推開，此前福建省委省政府強力推進的醫(yī)療保障要素（相關(guān)職能）大整合，是必要基礎(chǔ)。

　　若新規(guī)則得以落實、推廣，正常市場競爭將取代回扣競爭，醫(yī)療、醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)將真正回歸治病救人的正途。

　　顛覆性的藥械采購新規(guī)則

　　醫(yī)院將主動控費與藥企談判

　　11月3日，福建省藥械聯(lián)合采購平臺的微信公眾號低調(diào)上線，先后發(fā)布兩次，共推送了9條信息。

　　知情人士透露，新的采購平臺將執(zhí)行聯(lián)合限價陽光采購。

　　首先，對于競爭性品種，醫(yī)保部門將確定醫(yī)保支付結(jié)算價格。成交采購價低于支付結(jié)算價格的部分，歸醫(yī)院所得；高于結(jié)算價格的部分，由醫(yī)院買單。

　　同時，對于非競爭性的獨家品種，醫(yī)保部門確定醫(yī)保支付基準價格，超出基準價的部分，由患者自己承擔。

　　也就是說，省醫(yī)保辦在新平臺公布競爭性藥品的醫(yī)保支付結(jié)算價和非競爭性藥品的醫(yī)保支付基準價后，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)/醫(yī)療聯(lián)合體/聯(lián)盟在這個平臺上，與藥企進行自主談判，陽光公開競爭采購。

　　全新的藥品采購規(guī)則將帶來哪些影響？健識君認為：

　　首先是醫(yī)保資金運行的可控。用確定的醫(yī)保支付結(jié)算價格，替代了過去的醫(yī)保報銷比例，可以有效遏制因招標采購價格虛高，導致的醫(yī)?；鹄速M。

　　同時，新規(guī)則引導公立醫(yī)院主動控費，主動與藥企談判，將使用終端的藥品價格拉回合理區(qū)間，最大限度擠壓藥價虛高的“水分”。

　　未來，伴隨著醫(yī)保支付改革、醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整等新舉措“合力”，醫(yī)院和醫(yī)生還會主動降低藥占比，抵制浪費，不再靠藥品加價或藥品回扣“掙錢”。

　　如果上述規(guī)則得到執(zhí)行，同品種同質(zhì)藥品，就要最大限度比拼價格了！加上福建省一直以來堅定執(zhí)行的“兩票制”，藥品從生產(chǎn)企業(yè)到醫(yī)院，幾乎沒有可能存在“虛開”的加價環(huán)節(jié)！

　　而對非競爭性的獨家品種確定醫(yī)保支付基準價，也確保了臨床療效優(yōu)勢明確的獨家品種、原研藥能夠有序供應(yīng)，給患者充分的藥品選擇權(quán)。

　　醫(yī)保辦整合多項職責

　　“劍指”醫(yī)藥、醫(yī)保、醫(yī)療領(lǐng)域腐敗

　　對于即將全面啟動的改革，詹積富亦多次公開表示，未來，福建藥品采購的最終目的，就是要陽光、廉潔、公開采購，徹底破除導致藥價虛高、醫(yī)?；鹄速M的腐敗滋生空間。

　　“藥代（醫(yī)藥代表）的本職工作本應(yīng)該是介紹藥品知識、藥品功效，現(xiàn)在卻成了‘醫(yī)生的醫(yī)生’，‘專家的專家’！”詹積富認為，以賺錢為目的，而非以治療（疾?。槟繕说尼t(yī)藥、醫(yī)療體制，沉疴重重，必須徹底改革。

　　而最終選擇以“醫(yī)保”為攻堅改革的抓手，有效制衡藥品購銷行為和醫(yī)療用藥行為，得益于福建省委省政府下決心將醫(yī)療保障要素進行大整合，徹底改變多年來“九龍治水”、改革掣肘的局面。

　　今年9月28日，在省財政廳下設(shè)立的專門醫(yī)療保障綜合職能機構(gòu)——福建省醫(yī)保辦正式成立，統(tǒng)籌管理原屬于人社、衛(wèi)生、發(fā)改、民政等部門的醫(yī)療保險、藥品陽光采購、醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整、醫(yī)療救助等事務(wù)。