據(jù)消息稱,這通知出自浙江省的一家三甲醫(yī)院。筆者登陸該醫(yī)院官網(wǎng)查詢得知,醫(yī)院創(chuàng)建至今已接近100年,曾在一個權(quán)威醫(yī)院排名中,列全國第30余位。
總而言之,不是家小醫(yī)院。這些堪稱醫(yī)生大愛的產(chǎn)品,為何被停止使用,行業(yè)之內(nèi)的人一望便知。在牽一發(fā)動全身的利益結(jié)構(gòu)中,砍掉這么多有“輔助嫌疑”的產(chǎn)品,醫(yī)院控費的壓力和決心可見一斑。
這個醫(yī)院砍斷了灰色收入的傳送帶后,對醫(yī)生的收入有沒有相應(yīng)的填充還不得而知。不過這個案例,可以看成活生生的醫(yī)改“騰籠換鳥”的實戰(zhàn),而且來得更干脆,影響藥占比、對助力醫(yī)療費上漲的產(chǎn)品既然理還亂,那就干凈利索砍掉完事。
中藥注射劑的質(zhì)量天生缺乏穩(wěn)定性,國家公布的年度藥品不良反應(yīng)報告中,每年中藥注射劑不良反應(yīng)報告數(shù),尤其是嚴重不良反應(yīng)比例,一直占較高比例。
同時,由于眾所周知的原因,其用量巨大,對不太富裕的醫(yī)保費用猛烈狂啖。據(jù)調(diào)查,2010年累計費用排名前10位藥品均為注射劑,其中4款為中藥注射劑。回到上面的話題,現(xiàn)在公立醫(yī)療機構(gòu)對控費有著硬性的指標,一定要控制醫(yī)療費不合理增長,是每個醫(yī)院領(lǐng)導竭盡全力想要完勝的使命或者說是任務(wù)。
只不過,面對長期以來形成的機制,想要迅速改變的確不易,不久前,湖北部分大型醫(yī)院就曾公布過費用增長的具體數(shù)據(jù),以此可以看出這項任務(wù)的艱巨。
不過,如果有一個高效的辦法,能夠迅速達成控費的結(jié)果,比如把這類針劑直接砍掉的案例可供借鑒的話,在控費壓力之下的醫(yī)院領(lǐng)導,難免不會照方抓藥,假如壓力夠大的話。高富帥的大品種,勢頭急轉(zhuǎn),也就是在一念之間。
這個暫停使用的通知,給為“藥占比”和“控費”焦頭爛額的負責人,指了一個一勞永逸的辦法。有點狠。
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