只需刷一下身份證，就可以在各類儀器設(shè)備上進(jìn)行身高、體重、血壓、血糖、心電圖等項(xiàng)目的自助檢測(cè)，并進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)識(shí)別，體檢結(jié)束后還能自助打印體檢報(bào)告，獲得飲食和運(yùn)動(dòng)方面的建議……在貴州省黔南州獨(dú)山縣上司鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，記者看到了這間地方不大卻功能豐富的“健康小屋”體檢室。

　　不用掛號(hào)、排隊(duì)，就可就近享受方便快捷的“自助體檢”，這是貴州山區(qū)老百姓以前沒(méi)有想到的事。上司鎮(zhèn)蓋寨村村民楊昌坤告訴記者，幾年前，因?yàn)殒?zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療資源不足、服務(wù)能力較差，即使是一些小病、常見(jiàn)病，村民也要去縣里甚至州里的醫(yī)院看，很不方便。

　　２０１３年，獨(dú)山縣啟動(dòng)了城鄉(xiāng)醫(yī)療一體化改革。全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)被重新規(guī)劃整合，以縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院、婦女兒童醫(yī)院３家縣級(jí)醫(yī)院為主體組建３個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生集團(tuán)，８所鎮(zhèn)中心醫(yī)院分別交由這３個(gè)集團(tuán)托管，既補(bǔ)充了鎮(zhèn)中心醫(yī)院的人力資源，也提升了縣級(jí)醫(yī)院的輻射帶動(dòng)作用。

　　在這一模式下，縣級(jí)醫(yī)院幫助鎮(zhèn)衛(wèi)生院調(diào)整科室設(shè)置，完善必備器械、設(shè)備，增設(shè)住院床位，改善就醫(yī)環(huán)境。同時(shí)，縣級(jí)醫(yī)院下派專家到鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行“傳、帶、教”服務(wù)，而鎮(zhèn)衛(wèi)生院選派人員到縣級(jí)醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)修學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)了衛(wèi)生資源的流動(dòng)共享、上下聯(lián)動(dòng)，使群眾在鄉(xiāng)鎮(zhèn)也能享受到縣級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)。

　　“我小腿受過(guò)傷，經(jīng)常發(fā)炎，以前要去縣里看，現(xiàn)在鎮(zhèn)上衛(wèi)生院的條件好了，就可以在鎮(zhèn)上看病、開(kāi)藥。”楊昌坤說(shuō)。

　　據(jù)上司鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院長(zhǎng)莫錦燚介紹，上下級(jí)醫(yī)療資源整合后，上司鎮(zhèn)衛(wèi)生院成為縣人民醫(yī)院的第二分院，服務(wù)水平顯著提升，每個(gè)月的門診人次從以前的１０００多增加到現(xiàn)在的４０００多，絕大多數(shù)的常見(jiàn)病現(xiàn)在都可以在鎮(zhèn)衛(wèi)生院診療，遇到疑難雜癥則轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院，待病情穩(wěn)定后再回到鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行康復(fù)，為老百姓節(jié)省了大量的時(shí)間和精力。

　　獨(dú)山縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局局長(zhǎng)羅立和告訴記者，有了縣級(jí)醫(yī)院的專家和技術(shù)支持，部分鎮(zhèn)衛(wèi)生院已經(jīng)可以開(kāi)展普通外科手術(shù)，基長(zhǎng)鎮(zhèn)、麻尾鎮(zhèn)的衛(wèi)生院實(shí)現(xiàn)了孕產(chǎn)婦平產(chǎn)、剖腹產(chǎn)接生零的突破。

　　在縣人民醫(yī)院工作了４年的護(hù)士陳霞半年前被派到上司鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行交流，在帶來(lái)更專業(yè)的護(hù)理服務(wù)的同時(shí)，她也表示鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院對(duì)護(hù)士的綜合能力要求很高，自己得到了全面的鍛煉。

　　陳霞說(shuō)，縣里出臺(tái)了規(guī)定，醫(yī)護(hù)人員在評(píng)中級(jí)及以上職稱時(shí)，必須要在鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作至少一年且年度考核達(dá)到優(yōu)秀。羅立和說(shuō)，醫(yī)療領(lǐng)域的城鄉(xiāng)對(duì)口幫扶制度雖早已出臺(tái)，但落實(shí)效果不理想，而獨(dú)山縣讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作經(jīng)歷和職稱評(píng)定掛鉤，是為了讓更多經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員真正“下沉”，切實(shí)發(fā)揮帶頭作用。

　　除了解決“看病難”的問(wèn)題，獨(dú)山縣也在積極破解鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民“看病貴”的狀況。據(jù)羅立和介紹，２０１３年，獨(dú)山縣啟動(dòng)新農(nóng)合支付方式改革，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診方面，實(shí)行一般診療費(fèi)按人頭包干、門診次均輸液費(fèi)用包干；在住院方面，實(shí)行按床日付費(fèi)包干、開(kāi)展１１種單病種費(fèi)用包干等混合支付方式。改革３年來(lái)效果顯著，實(shí)現(xiàn)了總就診人次上升而次均門診醫(yī)療費(fèi)用下降、次均住院費(fèi)用下降、藥占比下降的良性發(fā)展。