“十三五”時(shí)期是實(shí)現(xiàn)“2020年基本建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度”目標(biāo)的關(guān)鍵五年，各地都在有序推進(jìn)醫(yī)改工作，其中，分級(jí)診療是全國(guó)2016年深化醫(yī)改工作的重點(diǎn)之一，作為縣級(jí)市的安徽天長(zhǎng)也被國(guó)家確定為縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的試點(diǎn)地。通過安徽省正在建立的縣域醫(yī)共體，天長(zhǎng)探索起了農(nóng)村分級(jí)診療的模式。

　　一周前，因?yàn)榧毙宰枞?a target="_blank" href="http://www.coldnoir.com/ekpd/1117529.html" name="InnerLinkKeyWord">黃疸，家住安徽天長(zhǎng)張鋪鎮(zhèn)尚武村的村民陸蘭來到了汊澗鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院。經(jīng)過B超檢查，陸蘭患上的是膽腫管結(jié)石，急需手術(shù)。一般來說，這種輕度復(fù)雜的病情再加上屬于急性期病人，當(dāng)然需要轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院，而這一次，主治醫(yī)生在和上級(jí)醫(yī)院會(huì)診后認(rèn)為，病人不用轉(zhuǎn)院，手術(shù)可以在中心衛(wèi)生院完成。

　　天長(zhǎng)汊澗鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)生王光輝介紹說，以前這種手術(shù)他們是不敢做的。這個(gè)病人來的時(shí)候，臉色比較黃，他們馬上和上級(jí)醫(yī)院、和市人民醫(yī)院聯(lián)系，及時(shí)安排了手術(shù)醫(yī)生和麻醉醫(yī)生，來協(xié)助他們完成了這個(gè)手術(shù)。第一天下午來掛急診再進(jìn)行檢查，第二天早上就順利完成了手術(shù)，這樣的高效率也省去了排隊(duì)等床位排隊(duì)等手術(shù)的尷尬。

　　記者了解到，在安徽天長(zhǎng)，從2015年起，以天長(zhǎng)市人民醫(yī)院、中醫(yī)院和民營(yíng)天康醫(yī)院為牽頭單位，分別與36家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)對(duì)，組成了3個(gè)醫(yī)療服務(wù)共同體。而汊澗鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院就是天長(zhǎng)市人民醫(yī)院醫(yī)共體的成員之一，通過醫(yī)共體的綠色通道，汊澗鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生在遇到像陸蘭這樣的急性期常見病患者時(shí)，可以將病人的病情及時(shí)通過遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)向市人民醫(yī)院的醫(yī)生請(qǐng)教，以保證在第一時(shí)間內(nèi)得到準(zhǔn)確的診治方案。而在必要的時(shí)候，市人民醫(yī)院醫(yī)院也會(huì)及時(shí)派出專家指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就地治療。不僅方便快捷了，陸蘭的手術(shù)花銷也變少了。

　　這次在汊澗鎮(zhèn)衛(wèi)生院的手術(shù)花費(fèi)是3000塊錢，除去300元錢的門檻費(fèi)，剩下的2700元可以享受新農(nóng)合90%的報(bào)銷，也就是說，自掏腰包的錢是（270+300）570元。而如果在上級(jí)醫(yī)院天長(zhǎng)市人民醫(yī)院手術(shù)的話，光手術(shù)就至少需要7000元，考慮到按病種付費(fèi)在縣醫(yī)院看病的報(bào)銷比例為75%，最終，個(gè)人的花費(fèi)為1750元。兩者相差將近1200元，而這些，還沒有考慮在天長(zhǎng)市醫(yī)院住院后，患者家屬往返兩地的交通費(fèi)及其他開銷。