醫(yī)改，一直是老百姓關(guān)注的焦點(diǎn)。11月8日，安徽省第十二屆人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第三十四次會(huì)議審議了《關(guān)于全省公立醫(yī)院改革工作情況的報(bào)告》。從這份《報(bào)告》來看，安徽醫(yī)改繼續(xù)走在全國(guó)醫(yī)改的前列。

　　門急診、住院次均費(fèi)用雙雙降低

　　安徽省衛(wèi)計(jì)委的《報(bào)告》稱，今年上半年，患者就醫(yī)壓力和費(fèi)用有所減輕。數(shù)據(jù)顯示，患者門急診、住院次均費(fèi)用增速分別下降2.1和3.4個(gè)百分點(diǎn)，次均藥品費(fèi)用同比降低2.1元、229.7元。醫(yī)療服務(wù)共同體40個(gè)縣農(nóng)民個(gè)人就醫(yī)費(fèi)用減少2.36億元。同時(shí)，患者就醫(yī)體驗(yàn)得到改善，公立醫(yī)院門急診人次、出院人次、住院手術(shù)人次同比增速下降，大醫(yī)院中小手術(shù)同比下降3.9%，疑難大手術(shù)占比上升至54.7%。“先住院后付費(fèi)”試點(diǎn)縣級(jí)全覆蓋，三級(jí)醫(yī)院全面開展預(yù)約診療和優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

　　此外，公立醫(yī)院收支結(jié)構(gòu)也趨向合理。公立醫(yī)院總收入增長(zhǎng)10.7%，同步回落5.1個(gè)百分點(diǎn)，醫(yī)療收入增長(zhǎng)8.5%，進(jìn)一步回落。

　　醫(yī)藥采購(gòu)費(fèi)用節(jié)省數(shù)十億元

　　從“成績(jī)單”來看，僅今年1-7月，醫(yī)改便為醫(yī)藥采購(gòu)費(fèi)用節(jié)省數(shù)十億元。

　　2015年4月1日，安徽省城市公立醫(yī)院全部取消藥品加成。在此基礎(chǔ)上，今年10月20日，省屬醫(yī)院率先實(shí)行取消耗材加成政策，年底前全省所有市縣級(jí)公立醫(yī)院將全面推開。兩項(xiàng)政策每年累計(jì)可節(jié)約費(fèi)用近35億元。不僅如此，藥品、耗材的帶量采購(gòu)制度的實(shí)施，也有效壓縮虛高價(jià)格，為調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格騰出了空間。今年1-7月，全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)中標(biāo)價(jià)與國(guó)家藥品零售指導(dǎo)價(jià)相比，節(jié)約費(fèi)用46.3億元。帶量采購(gòu)節(jié)約費(fèi)用18.6億元。開展高值醫(yī)用耗材網(wǎng)上采購(gòu)節(jié)約費(fèi)用2.9億元。15批次乙類大型設(shè)備集中采購(gòu)，降低采購(gòu)成本30%以上。

　　值得一提的是，從今年11月1日起，安徽省推行藥品流通“兩票制”，減少流通環(huán)節(jié)的層層盤剝，降低虛高價(jià)格。

　　“醫(yī)共體”模式開創(chuàng)全國(guó)先河

　　優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源短缺和分布不均，是“看病難”的根源之一。對(duì)此，安徽醫(yī)改著重解決無序就醫(yī)問題，推進(jìn)分級(jí)診療，首創(chuàng)的“縣域醫(yī)療服務(wù)共同體模式”為全國(guó)醫(yī)改提供了改革經(jīng)驗(yàn)。

　　所謂的“醫(yī)共體”，通過采取縱向合作，橫向互補(bǔ)，雙向選擇的辦法，縣級(jí)醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、衛(wèi)生室建立醫(yī)療服務(wù)聯(lián)合體，改革醫(yī)保基金對(duì)醫(yī)共體的支付方式，實(shí)行按人頭總額預(yù)算包干，超支原則不補(bǔ)，結(jié)余全部留用。目前，全省40個(gè)試點(diǎn)縣覆蓋人口2891.5萬，占新農(nóng)合覆蓋人數(shù)的56.3%。

　　醫(yī)藥利益關(guān)聯(lián)還未完全斬?cái)?/strong>