英國、澳大利亞和馬來西亞一項(xiàng)聯(lián)合研究顯示，對于老年人，口腔疾病與生活質(zhì)量存在中度的相關(guān)性，活動性齲的存在與老年人的口腔健康相關(guān)生活質(zhì)量下降相關(guān)。該研究提示應(yīng)對老年人群進(jìn)行口腔健康篩查及治療。

　　研究者采用2009年英國成人口腔健康調(diào)查中65歲及以上受試者的數(shù)據(jù)集，通過口腔健康影響程度量表（OHIP-14）附加分法獲得口腔健康相關(guān)生活質(zhì)量。缺牙數(shù)量、活動性齲的存在、牙痛、根面齲、牙齒磨耗、大于4mm的牙周袋、大于9mm的附著喪失、PUFA＞0（存在齲損嚴(yán)重的牙且有明顯的牙髓癥狀、存在由移位的牙殘冠引起的潰瘍、存在瘺管和膿腫）、佩戴義齒作為預(yù)測變量。年齡、性別、婚姻狀況、受教育水平、患有任何長期慢性疾病等作為對照變量。用R統(tǒng)計軟件做多元零膨脹泊松回歸分析。

　　共有1277例老年受試者納入研究。有活動性齲［發(fā)生率比（IRR）=1.37，95%可信區(qū)間（CI）為1.25~1.50），PUFA＞0（IRR=1.17，95%CI為1.05~1.31），牙痛（IRR=1.34，95%CI為1.20~1.50），和佩戴義齒（IRR=1.30，95%CI為1.17~1.44），與OHIP-14分值呈顯著正相關(guān)性。牙周袋大于4mm，至少有一個探診出血位點(diǎn)，以及前牙磨耗與OHIP-14分值無顯著相關(guān)性。

　　正頜手術(shù)患者

　　TMJ手術(shù)影響MMC旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性？

　　也門一項(xiàng)系統(tǒng)性回顧研究表明，對于正頜手術(shù)患者，在顳下頜關(guān)節(jié)（TMJ）健康者、使用微型錨行顳下頜關(guān)節(jié)盤復(fù)位術(shù)者、安裝全關(guān)節(jié)假體者中，上下頜復(fù)合體（MMC）的逆時針旋轉(zhuǎn)（CCWR）均為穩(wěn)定的，而在未治療的顳下頜關(guān)節(jié)盤移位者及未進(jìn)行顳下頜關(guān)節(jié)狀態(tài)評估者中，上述旋轉(zhuǎn)是不穩(wěn)定的。

　　研究人員主要通過搜索數(shù)據(jù)庫PubMed、Embase和CochraneCENTRAL進(jìn)行分析。納入研究是否存在顳下頜關(guān)節(jié)病變的患者及是否同期行手術(shù)矯正的患者與骨骼穩(wěn)定性有關(guān)的MMC的CCWR的文章。行MMC的CCWR評估的患者的預(yù)測變量包括以下幾種：①健康顳下頜關(guān)節(jié)者（無病史，臨床評價，影像學(xué)分析，無磁共振成像確認(rèn)）；②未進(jìn)行顳下頜關(guān)節(jié)評估者；③未治療的顳下頜關(guān)節(jié)盤移位者（經(jīng)磁共振成像確認(rèn)）；④使用微型錨行顳下頜關(guān)節(jié)盤復(fù)位術(shù)者（經(jīng)磁共振成像確認(rèn)）；⑤行人工關(guān)節(jié)假體重建術(shù)者。使用95%可信區(qū)間的固定效應(yīng)模型行頜平面（OP）和線距上的術(shù)后平均變化的測量。

　　本研究納入了12篇文獻(xiàn)共345例患者。對于未治療的顳下頜關(guān)節(jié)盤移位者和未進(jìn)行顳下頜關(guān)節(jié)評估者，研究表明其咬合平面、下齒槽座點(diǎn)與頦下點(diǎn)的水平方向均有明顯復(fù)發(fā)（P＜0.005）。對于健康顳下頜關(guān)節(jié)者、未進(jìn)行顳下頜關(guān)節(jié)評估者及行人工關(guān)節(jié)假體重建術(shù)者，研究表明其上齒槽座點(diǎn)的水平方向均有明顯復(fù)發(fā)（P＜0.005）。在所有的亞組中，上齒槽座點(diǎn)和下齒槽座點(diǎn)的垂直向均無明顯復(fù)發(fā)（P＜0.005）。

　　下頜全口覆蓋義齒

　　微小種植體或可實(shí)現(xiàn)即刻負(fù)載

　　泰國一項(xiàng)隨機(jī)雙盲研究顯示，一年后隨訪記錄表明，2個及4個微小種植體可成功實(shí)現(xiàn)下頜全口覆蓋義齒的即刻負(fù)載。

　　研究者對60例患者兩頦孔間區(qū)域進(jìn)行了種植體支持的下頜覆蓋義齒治療。患者被分為3組，組1和組2用Equator？基臺的微小種植體，且植入后即刻負(fù)載義齒，組3植入了常規(guī)種植體。臨床結(jié)局檢查包括植入后至12個月的種植體周骨水平的影像學(xué)改變、修復(fù)并發(fā)癥和患者滿意度。

　　1年后3組的累積存留率為100%，使用Equator？基臺的微小種植體數(shù)量和臨床結(jié)果間無顯著相關(guān)性。然而使用Equator？基臺微小種植體和使用球形基臺常規(guī)種植體的患者在邊緣骨喪失及患者滿意度方面有顯著差異。組3患者的邊緣骨吸收水平顯著高于組1和組2（P＜0.05），而組1和組2間無顯著差異。在患者滿意度方面組1和組2間無顯著差異，但兩組都顯著高于組3（P＜0.05）。

　　改善第三磨牙傾斜角度

　　正畸拔牙矯治效果如何？

　　荷蘭一項(xiàng)系統(tǒng)回顧研究顯示，有限的證據(jù)證明正畸拔牙矯治可明顯增強(qiáng)第三磨牙扶正效果。盡管仍需要大量完善的前瞻性研究來印證此結(jié)論，臨床醫(yī)師應(yīng)意識到正畸拔牙矯治對于第三磨牙位置和傾斜角度的改變存在潛在益處。

　　研究者搜索了截止到2016年4月25日的3個數(shù)據(jù)庫以比較拔牙正畸治療和非拔牙正畸治療對第三磨牙的改變的研究。研究者從每一項(xiàng)研究中獲取治療過程及結(jié)果，并使用驗(yàn)證標(biāo)準(zhǔn)對整體及個體改變進(jìn)行評估。

　　此項(xiàng)研究共納入14項(xiàng)回顧性研究。其中2項(xiàng)證據(jù)水平為中等等級，12項(xiàng)為最低等級，整體證據(jù)水平有限。由于各項(xiàng)研究的高異質(zhì)性，薈萃分析不可行?；诂F(xiàn)有的最佳證據(jù)，前磨牙拔除后使用固定矯治器或可改善第三磨牙傾斜度10~18度。

　　根管封閉劑物理性能

　　熱垂直加壓技術(shù)對其有影響

　　北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院一項(xiàng)研究顯示，熱垂直加壓充填技術(shù)影響4種封閉劑的某些性質(zhì)（固化時間、流動性及微滲漏量）。在高溫下，RoekoSeal和iRootSP封閉劑的固化時間和流動性顯著降低。

　　研究人員測試4種封閉劑：氧化鋅-丁香油酚（ZOE）、AHPlus、RoekoSeal、iRootSP的物理性能，并分別測試了在標(biāo)準(zhǔn)溫度和高溫下的4種封閉劑的固化時間及流動率。使用立體顯微鏡分別分析在37℃和140℃下完全固化后每種封閉劑的微滲漏量。

　　當(dāng)溫度從37°C升到140°C時，ZOE糊劑的固化時間顯著提高，從144.0±4.1分鐘變?yōu)?74.2±7.4分鐘，但是在其他3種封閉劑中固化時間有顯著降低。在37°C下，AHPlus、iRootSP和RoekoSeal的固化時間分別為543.8±16.4、245.8±15.9、49.3±1.5分鐘，然而在140°C下，固化時間分別明顯下降至12.9±0.7、14.2±0.6、2.7±0.4分鐘（P＜0.05）。當(dāng)溫度從25°C升至140°C時，AHPlus的流動性提高（P＜0.05），但是RoekoSeal和iRootSP的流動性降低（RoekoSeal從24.8±0.9mm降至12.4±1.3mm，iRootSP從22.9±0.9mm降至13.3±1.5mm）（P＜0.05）。ZOE糊劑的流動性在高溫下不受影響。ZOE封閉劑和iRootSP的微滲漏量在高溫下顯示降低（P＜0.05）。