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醫(yī)改進行時|石阡縣醫(yī)院有何變化?

摘要:公立醫(yī)院改革工作與創(chuàng)建工作相輔相成,目標都是為了完善醫(yī)院管理,提升服務能力,讓全縣90%的群眾能留在縣內治療。

  石阡縣人民醫(yī)院創(chuàng)建于1956年,系一所集醫(yī)療、護理、急救、預防、保健、教學、科研和康復為一體的二級甲等綜合醫(yī)院?,F(xiàn)有職工575人,專業(yè)技術人員516人,實際開放床位520余張。內設42個職能部門、科室。近年來,該院踏著公立醫(yī)院改革的步伐如火如荼地開展三級綜合醫(yī)院工作,公立醫(yī)院改革工作與創(chuàng)建工作相互促進,相互規(guī)范,推動醫(yī)院快速向前發(fā)展。

  落實惠民措施,優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境

  按照公立醫(yī)院改革要求,醫(yī)療為民。該院落實多項措施,全面優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境。對“急診綠色通道”、門診、輸液大廳、重癥醫(yī)學科、新生兒科進行改造,增設??崎T診10余個,設置產(chǎn)保及兒保門診;全院各種標識煥然一新,在醒目位置張貼導視標圖,讓病人對就醫(yī)環(huán)境一目了然;開放中午、節(jié)假日及雙休日門診服務,讓患者隨時可以就醫(yī);以建立“智慧醫(yī)療示范基地”為契機,推動信息化建設,在住院大樓大廳、醫(yī)技樓大廳、功能科投入10余臺智慧醫(yī)療設備,開啟自助報告打印、自主查詢、預約掛號等非診療環(huán)節(jié)的全面自助化服務功能。啟動自主叫號、掛號系統(tǒng)后,優(yōu)化了就醫(yī)流程,有效縮短患者就醫(yī)等待時間,改善患者就醫(yī)體驗。

  讓利于民。為控制醫(yī)療費用不合理增長,醫(yī)院出臺控制醫(yī)療費用不合理增長實施方案,針對合理用藥、合理檢查、合理治療等制定了相關控費措施,各項控費控制指標完成情況與醫(yī)務人員處方權、職稱晉升、獎勵性績效工資掛勾,方案出臺后,藥占比下降到國家規(guī)定的范圍,各項指標都得到了有效控制。全面實施藥品零差率銷售,讓患者受益,近年來,藥品讓利于患者1000萬余元。

  圍繞為民服務這個主題,該院于2016年3月—5月在全縣十八鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展了“學醫(yī)為民,服務鄉(xiāng)親”巡回義診活動,此次活動讓5000余人受益。長期在醫(yī)院開展“學醫(yī)為民,服務鄉(xiāng)親”床前訪視系列活動。小小病房,鄉(xiāng)音傳愛,親情暖懷,來自不同鄉(xiāng)鎮(zhèn)的38名醫(yī)務人員組建成的十八個服務小組,分別對各自鄉(xiāng)鎮(zhèn)的病友開展床前慰問工作,讓病人找到家鄉(xiāng)、親情的溫暖。

  以病人為中心,體現(xiàn)在各個診療環(huán)節(jié),該院注重為病人服務的每一個細節(jié),冬天來了,全院走廊的座椅全都鋪上了一層厚厚的棉墊。為了讓病人在舒適的環(huán)境里等候、休息,ICU外的等候室里安裝著軟沙發(fā)、空調。門診大廳、每一個科室都安裝了便民設施,如飲水機、輪椅、擔架、針線盒、充電器、報刊、書籍等,細節(jié)服務貫穿于整個醫(yī)療服務活動中。

  強化內部管理,持續(xù)改進醫(yī)療護理質量

  公立醫(yī)院改革工作與創(chuàng)建工作相輔相成,目標都是為了完善醫(yī)院管理,提升服務能力,讓全縣90%的群眾能留在縣內治療。為此,醫(yī)院強化內部管理,完善醫(yī)療、護理、醫(yī)院感染等管理制度匯編20余冊,主抓醫(yī)療質量,把醫(yī)療質量控制列入常態(tài)化監(jiān)控,將醫(yī)療、護理、院感等質量列入每月通報,確保醫(yī)療、護理質量安全。并大力推進優(yōu)質護理活動,在各個病區(qū)開展優(yōu)質護理服務示范工程,優(yōu)質護理覆蓋率100%。

  加強信息化建設,積極開展臨床路徑、遠程醫(yī)療會診,電子病歷等工作。電子病歷目前已正常在全院實施,效果良好,醫(yī)師的工作質量得到提高了。實施臨床路徑涵蓋16個專業(yè),目前已完成臨床路徑第一批105個病種的遴選,現(xiàn)已陸續(xù)進入路徑管理。該院于2016年6月正式開通遠程會診,已利用遠程會診與上級醫(yī)院會診了80余例疑難病癥。遠程醫(yī)療的啟動,使病人在當?shù)鼐湍芟硎艿缴霞墝<以\斷和治療建議,避免了長途奔波異地尋醫(yī)所帶來的麻煩,快速通過遠程會診系統(tǒng),在極短的時間內便可獲得診斷意見,有利于患者把握最佳診治時機;為患者節(jié)約了大量外出求醫(yī)花費及生命搶救時間。隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展,醫(yī)療水平逐漸提高及病人診治的需要。該院院長史超表示:將擴大遠程醫(yī)療會診服務范圍,組成更加完善的遠程會診網(wǎng)絡,讓病人和家屬通過遠程會診贏得最寶貴的治療時機和獲取最佳的治療方法。

  拓寬服務渠道,提高專業(yè)技術能力

  為達到專科專治的目的,該院拓寬服務渠道,合理新增科室、細分科室、規(guī)范科室,新成立了婦科、泌尿外科、呼吸內科、消化內科、腎內科、新生兒科,獨立感染科、重癥醫(yī)學科。對門診進行規(guī)范化改造,門診大廳煥然一新,成人輸液大廳與兒童樂園式輸液大廳分開,兒童輸液大廳設卡座,一切以孩子喜歡的環(huán)境設置,卡座上帶有卡通小棉被、小枕頭,讓孩子感受到家的溫暖。

  為了擴寬業(yè)務技術,使病人能留在縣內治療,除開展常規(guī)診療外,該院開展了冠脈介入診療技術、腦出血微創(chuàng)治療術、上消化道出血胃鏡下止血、血液透析技術、外科腹腔鏡下腹部微創(chuàng)手術、顱內腫瘤切除術、腦外科微創(chuàng)手術、經(jīng)皮腎穿刺碎石術、人工全髖關節(jié)置換術、婦科腹腔鏡宮腔鏡微創(chuàng)技術等,在同等縣級醫(yī)院處于領先水平。其中,血液透析于2014年開展,心血管介入術于2015年9月開展,這兩種技術均處于市內開展前列,特別是心血管介入術是銅仁市第三家開展的醫(yī)院。血液透析技術日透析病人30余例,血液透析技術及心血管介入的開展填補了縣內技術空白,節(jié)約了石阡縣病人看病就醫(yī)費用及時間,為此類病人留在縣內治療作出了積極貢獻。強化急診管理,提升急救能力。該院根據(jù)急診科實際情況,規(guī)范改造了急診綠色通道,并請遵醫(yī)附院專家長期坐陣指導,急診科所有人員經(jīng)過多次培訓、考核,人人熟練掌握心肺復蘇、氣管插管、深靜脈穿刺、電除顫等急救操作技能。確保急診“綠色通道”暢通,縮短急診急救時間,保障患者獲得安全快捷的醫(yī)療服務。

  因為醫(yī)療環(huán)境、技術、業(yè)務的改善,該院病人顯著增長,日均門急診人次800余人,在院病人500余人。

  積極完成指令性任務,落實醫(yī)療幫扶活動

  積極與做好對口支援和受援工作,與遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院長期結為定點幫扶單位,幫扶力度得到加強,今年5月,被遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院授牌為遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院石阡分院,遵醫(yī)附院幫扶專家長期在該院薄弱科室對應指導,醫(yī)療服務能力和管理水平得到提升。推進幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理,該院對口幫扶三個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,定期派醫(yī)務人員到對口幫扶衛(wèi)生院進行業(yè)務查房、講座,診療病人等。引導一般診療下沉到基層,逐步形成分級醫(yī)療、雙向轉診、上下聯(lián)動的診療模式,提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力和水平。

  積極承擔政府指令性任務,近年來,該院先后對大沙壩鄉(xiāng)三個村寨實施了駐村幫扶,每年派出3名黨員到對口幫扶村擔任駐村干部,安排職工結對幫扶178個家庭,近兩年對幫扶(鄉(xiāng))村投入資金30余萬元,幫助解決村支兩委建設、困難群眾入學就醫(yī)等問題。

  堅持公立醫(yī)院公益性,該院承擔著全縣重大會議、重大活動、重要節(jié)日醫(yī)療保障工作,確保各項活動順利進行。近三年來,據(jù)不完全統(tǒng)計,共計完成300余件政府指令性工作及緊急救援任務,出診人次約200余人,服務人次約10000余人。

  加強隊伍建設,注重人才培養(yǎng)

  2016年,為創(chuàng)建三級綜合醫(yī)院,加大了人才引進力度。該院積極爭取資金和政策支持,吸引高中級技術人才、學科帶頭人和高等醫(yī)學院校畢業(yè)生到院長期工作,增加在編人員4人,招聘53人,員額計劃管理91人,其中研究生2人。注重人才培養(yǎng),加強培訓力度,創(chuàng)新學習模式,要求沒有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)生一周必須在醫(yī)院集中學習6晚;嚴格考勤制度,實行指紋打卡,礦工一次扣款500元,通過近兩年來軍事化的學習管理模式,執(zhí)業(yè)醫(yī)師過關率得到顯著提升。加強骨干醫(yī)師培訓。制定骨干醫(yī)師培訓計劃,今年已派20余名新進人員外出規(guī)培,計劃每年參加培訓不少于10-20人;積極探索醫(yī)院在職研究生定向培養(yǎng)制度,每年選派一定醫(yī)務人員到城市三級醫(yī)院進修學習。

  深化績效改革,力求同工同酬

  今年該院重新制定了績效考核管理辦法,對績效工資進行改革,充分發(fā)揮分配的激勵功能和杠桿作用,按照“公平公正、多勞多得”的分配原則,和“傾向臨床,兼顧醫(yī)技科室,確保行政后勤”的思路,讓行政職能科室與臨床醫(yī)技科室進行互相考核,將考核結果與被考核科室的績效工資掛鉤,在體現(xiàn)激勵政策和確保基礎績效的前提下,依據(jù)“按崗取酬,按工作量取酬、按服務質量取酬,按工作績效取酬”的分配辦法考核,新績效考核實施后,醫(yī)院的業(yè)務收入得到了提升,職工對醫(yī)院的認同感和歸屬感增強,充分調動工作積極性。

  圍繞“三比三提升”,加強醫(yī)院文化建設

  醫(yī)院文化建設貫穿于醫(yī)院每個工作環(huán)節(jié),該院多次請專家來院開展醫(yī)院文化建設專題講座,并圍繞醫(yī)院文化建設在行業(yè)作風、人文關懷、醫(yī)容院貌等工作上下功夫。按照醫(yī)療系統(tǒng)“三比三提升”,踐行“四個模范”濟民生要求,著力整頓醫(yī)德醫(yī)風、行業(yè)紀律、構建和諧醫(yī)患關系。以全省“雙百優(yōu)”醫(yī)務工作者推薦宣傳、全市“梵凈山名醫(yī)”、“銅城仁醫(yī)”、“銅城名中醫(yī)”、“烏江天使”評選活動為契機,做好先進典型的選樹和宣傳工作,該院三名醫(yī)務工作者獲全省“雙百優(yōu)”殊榮。5名醫(yī)護人員獲全縣先進工作者稱號。舉辦各種大型活動,提升醫(yī)院文化。今年1月承辦了全市心血管學術會議。3月,教育部中國創(chuàng)傷醫(yī)學十三五規(guī)劃研究項目——“嚴重創(chuàng)傷區(qū)域性救治體系建設”項目試點在該院成功啟動。8月,舉辦了“智慧醫(yī)療示范基地簽約儀式”,成為貴州省首個智慧醫(yī)療項目試點單位。醫(yī)院文化建設正促進醫(yī)院和諧健康發(fā)展,全方位的為人民群眾提供滿意的醫(yī)療服務。

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