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妊娠期盲目補鐵或可招來妊娠糖尿病

2016-11-12 來源:醫(yī)脈通內(nèi)分泌科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:鐵水平過高和過低均對妊娠女性有害,但妊娠女性對低鐵水平更敏感。但是,不同指南對于妊娠女性的補鐵建議存在區(qū)別。

  根據(jù)《糖尿病學(xué)》上的一項研究,鐵水平較高與妊娠糖尿病(GDM)患病風(fēng)險增加相關(guān),這對妊娠女性補鐵的常規(guī)建議提出了質(zhì)疑。

  研究人員發(fā)現(xiàn),鐵水平最高組妊娠女性相較于鐵水平最低組妊娠女性GDM患病風(fēng)險高2.5倍。

  妊娠期女性應(yīng)該篩查鐵水平,僅當(dāng)缺乏時才應(yīng)考慮補充。

  鐵水平是把“雙刃劍”

  鐵水平過高和過低均對妊娠女性有害,但妊娠女性對低鐵水平更敏感。但是,不同指南對于妊娠女性的補鐵建議存在區(qū)別。

  美國婦產(chǎn)科學(xué)會(ACOG)僅推薦鐵缺乏的妊娠女性篩查和治療。但世界衛(wèi)生組織(WHO)和疾病控制和預(yù)防中心(CDC)推薦妊娠女性常規(guī)補鐵。以前關(guān)于妊娠期鐵狀態(tài)與GDM風(fēng)險的研究結(jié)論也不一致。

  在病例對照研究中,研究人員將107例GDM女性和年齡、種族相匹配的214例非妊娠糖尿病參與者孕周血樣進(jìn)行了對比。

  妊娠期間共4次測定鐵水平標(biāo)志物,2次在GDM診斷之前(妊娠10–14周和15–26周),2次在GDM診斷之后(妊娠23–31周和33–39周)。GDM診斷基于參與者口服葡萄糖耐量試驗結(jié)果。

  鐵蛋白水平顯示了相似的結(jié)果:妊娠早期及妊娠15-26周鐵蛋白最高四分位與最低四分位的妊娠糖尿病OR分別為2.43和3.95。

  除了以上兩種生物標(biāo)志物,研究人員還檢測可溶性轉(zhuǎn)鐵蛋白受體(sTfR)和鐵蛋白比。結(jié)果顯示,二者之比與GDM風(fēng)險呈負(fù)相關(guān)。

  研究人員表示,早在妊娠早期高鐵水平便在GDM發(fā)病中開始發(fā)揮作用。上述發(fā)現(xiàn)也增加了鐵充足妊娠女性對常規(guī)補鐵的擔(dān)心。

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