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關(guān)節(jié)痛，居然是甲狀腺的問題？

摘要：因為不管是甲亢（即甲狀腺功能亢進(jìn)癥）還是甲減（即甲狀腺功能減退癥），都有可能出現(xiàn)一些關(guān)節(jié)、肌肉的癥狀。

　　一說起關(guān)節(jié)痛，大家最先想到去哪個科室就診？風(fēng)濕科？骨科？反正不會想到和甲狀腺扯上什么關(guān)系。

　　但是，在風(fēng)濕科門診，但凡遇到有關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、肌無力的病人，醫(yī)生都會建議進(jìn)行甲狀腺檢查。

　　因為不管是甲亢（即甲狀腺功能亢進(jìn)癥）還是甲減（即甲狀腺功能減退癥），都有可能出現(xiàn)一些關(guān)節(jié)、肌肉的癥狀。

　　甲減與關(guān)節(jié)、肌肉疾病

　　1.關(guān)節(jié)、肌肉癥狀

　　約30%～80%的甲減患者會出現(xiàn)肌肉和關(guān)節(jié)骨骼的癥狀。如關(guān)節(jié)酸痛、肌肉疼痛、僵硬、無力等。隨著甲減的控制，這些癥狀也會逐漸好轉(zhuǎn)。

　　2.腕管綜合征

　　此外，約15%～30%的甲減患者可能會出現(xiàn)「腕管綜合征」。就是控制大拇指、食指、中指和部分無名指的「正中神經(jīng)」，在穿過手腕處的「腕管」結(jié)構(gòu)時遭受到壓迫，導(dǎo)致手指麻木、疼痛、感覺喪失。

　　3.甲減性肌病

　　還有一些極為少見的情況，甲減患者會發(fā)生「甲減性肌病」。表現(xiàn)為大腿和上臂肌肉無力，患者會出現(xiàn)舉臂困難，坐在矮凳上時需要借助手的支撐才能站起來。血中的肌酶水平也會升高。

　　甲亢與關(guān)節(jié)、肌肉疾病

　　1.骨質(zhì)疏松

　　甲亢可以導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，并容易發(fā)生骨折，這是甲亢病人發(fā)生肢體疼痛的常見原因。

　　2.甲亢性肌病

　　同甲減一樣，甲亢也會造成「甲亢性肌病」，表現(xiàn)為大腿和上臂肌肉無力。甲亢導(dǎo)致的肌病比甲減更常見。不過，甲亢被控制后，肌病可以迅速好轉(zhuǎn)。

　　3.粘連性肩關(guān)節(jié)炎

　　甲亢患者還容易出現(xiàn)粘連性肩關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)無法正?；顒印?/p>

　　4.周期性麻痹

　　甲亢患者，特別是年輕的男性患者，有可能會出現(xiàn)「周期性麻痹」。就是在夜間或勞累后休息時，突然出現(xiàn)雙腿癱瘓、不能動彈。

　　經(jīng)過補(bǔ)鉀等治療后癱瘓可以很快好轉(zhuǎn)，但以后可能會反復(fù)發(fā)作。

　　甲亢治愈以后，周期性麻痹的發(fā)作會逐漸減少，或者不再發(fā)作。

　　甲狀腺與自身免疫病

　　其實(shí)大部分的甲亢和甲減都屬于自身免疫病。一個人如果得了一種自身免疫病，常常會接二連三的發(fā)生其他類型的自身免疫病。

　　所以，有甲狀腺疾病的人，常常會同時出現(xiàn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合癥等等。

　　而很多自身免疫病都會有關(guān)節(jié)、肌肉酸痛的表現(xiàn)。

　　如果甲亢、甲減患者出現(xiàn)口干、眼干、口腔潰瘍、肌肉關(guān)節(jié)酸痛、皮膚對光過敏等癥狀，有可能是合并發(fā)生了其他自身免疫病，需要至風(fēng)濕科進(jìn)一步就診。

　　人體是一套復(fù)雜的系統(tǒng)，很多疾病都不是孤立存在的。

　　如果出現(xiàn)了關(guān)節(jié)和肌肉的酸痛、無力，除了考慮一般的風(fēng)濕科疾病，還要警惕是不是因為甲狀腺疾病引起的，要多留個心眼查一查甲狀腺功能，看看有沒有甲亢或甲減。

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