一、膝骨關(guān)節(jié)炎的危險(xiǎn)因素

　　1．年齡

　　隨著年齡的增加，膝骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率逐漸上升。

　　2．性別

　　女性的發(fā)病率高于男性，女性的發(fā)病年齡早于男性。

　　3．肥胖

　　肥胖的人膝關(guān)節(jié)的負(fù)荷增加，患膝骨關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險(xiǎn)也隨之增加通過飲食控制和適合的運(yùn)動(dòng)鍛煉可以有效地減輕體重，從而可以有效地改善膝關(guān)節(jié)疼痛癥狀，并且可以延緩膝骨關(guān)節(jié)炎的進(jìn)展。

　　4．職業(yè)

　　長期從事長時(shí)間蹲位工作或劇烈體育運(yùn)動(dòng)的人發(fā)生膝骨關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險(xiǎn)高

　　同時(shí)，關(guān)節(jié)損傷、骨松疏松、遺傳等因素均是膝骨關(guān)節(jié)炎的危險(xiǎn)因素。

　　二、日常生活指導(dǎo)

　　膝骨關(guān)節(jié)炎患者在日常生活中，應(yīng)注意以下方面：

　　1．避免穿高跟鞋

　　高跟鞋會增加膝關(guān)節(jié)的壓力經(jīng)常穿高跟鞋會增加膝骨關(guān)節(jié)炎的患病風(fēng)險(xiǎn)

　　2．注意休息

　　避免長時(shí)間的站立、行走、跪、蹲、上下臺階，避免進(jìn)行加重膝關(guān)節(jié)疼痛的活動(dòng)，超重患者要減輕體重，學(xué)會放松，保證充足的、可以恢復(fù)體力的睡眠

　　三、如何減輕疼痛

　　有膝關(guān)節(jié)疼痛時(shí)，可以采用以下的一種或幾種方法減輕疼痛：

　　冷療：可以用冰袋局部冰敷或冰塊局部按摩治療，冰敷時(shí)膝蓋表面要墊毛巾，避免冰塊直接接觸皮膚，每次冰敷不超過1分鐘，在冰敷時(shí)出現(xiàn)麻木則需要停止治療。

　　溫?zé)嶂委煟嚎梢杂脽崦?、熱水袋或利用溫?zé)崴茉≈委煟褂玫臏責(zé)嵛矬w溫度不能太高，一般保持在38度—40度就可以了，每次15~20分鐘，注意避免燙傷的出現(xiàn)。

　　四、進(jìn)行適宜的運(yùn)動(dòng)鍛煉

　　大多數(shù)人們認(rèn)為一旦得了膝骨關(guān)節(jié)炎，就應(yīng)該盡量少動(dòng)，這是一個(gè)錯(cuò)誤的認(rèn)識！適宜的運(yùn)動(dòng)鍛煉不僅可以緩解膝關(guān)節(jié)的疼痛、僵硬，還可以增加活動(dòng)能力、提高生活質(zhì)量！適合膝骨關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)鍛煉包括肌力訓(xùn)練、有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和牽伸治療。

　　肌力訓(xùn)練：膝骨關(guān)節(jié)炎患者常常會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)伸展肌肉（股四頭?。┑牧θ?，并且，股四頭肌力弱會減小對膝關(guān)節(jié)的保護(hù)、加速膝骨關(guān)節(jié)炎的進(jìn)展，所以非常有必要進(jìn)行股四頭肌肌力訓(xùn)練，即伸膝的肌力訓(xùn)練。具體方法如下：

　　方法一：股四頭肌等長肌力訓(xùn)練，適合于膝痛較嚴(yán)重或膝關(guān)節(jié)局部有發(fā)紅、腫脹、發(fā)熱等炎癥反應(yīng)表現(xiàn)的患者。平躺，腿伸直，勾腳，將膝蓋后方貼近床面，維持?jǐn)?shù)秒鐘后放松，反復(fù)進(jìn)行，直到有輕微的疲勞感，逐日增加次數(shù)。

　　方法二：股四頭肌等張肌力訓(xùn)練，適合于膝關(guān)節(jié)局部沒有明顯炎癥表現(xiàn)的慢性患者。膝蓋內(nèi)側(cè)夾住一個(gè)充氣不足的球，雙側(cè)均衡負(fù)重、緩慢下蹲，在輕度下蹲的位置下，緩慢加緊球后放松，重復(fù)進(jìn)行該動(dòng)作至大腿內(nèi)前方有輕度的疲勞感，逐日增加運(yùn)動(dòng)次數(shù)。

　　方法三：股四頭肌漸進(jìn)抗阻肌力訓(xùn)練，適合于膝痛不嚴(yán)重的慢性膝骨關(guān)節(jié)炎患者。坐在椅子上，需要鍛煉側(cè)的腳踝處綁一個(gè)重量適中的沙袋，努力將膝蓋伸直，并保持?jǐn)?shù)秒鐘后緩慢放下，重復(fù)進(jìn)行該動(dòng)作，直至大腿前方有輕度的疲勞感，逐漸增加沙袋的重量及運(yùn)動(dòng)的次數(shù)。

　　有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練：有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練通常指低~中等運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度且持續(xù)時(shí)間較長的耐力性運(yùn)動(dòng)?？梢愿鶕?jù)自己的愛好以行走、慢跑、騎自行車、游泳等方式進(jìn)行。以不引起或加重疼痛為原則。

　　牽伸治療：膝骨關(guān)節(jié)炎患者常出現(xiàn)屈膝和/或伸膝的活動(dòng)范圍受限?？梢砸勒找韵路椒ㄟM(jìn)行局部牽伸治療。

　　1．大腿前側(cè)肌群牽伸

　　方法一：使小腿靠近臀部，直至大腿前方感到被拉緊，并且沒有出現(xiàn)疼痛→維持10~15秒→放松10秒→重復(fù)10~20次

　　方法二：坐在椅子上，主動(dòng)屈膝至最大范圍→雙手交叉抱住小腿前方緩慢用力向后拉→直至膝蓋前方感到被拉緊，并且沒有出現(xiàn)疼痛→維持10~15秒→放松10秒→重復(fù)10~20次

　　2．大腿后群肌肉牽伸

　　方法一：伸直一側(cè)腿，直至感覺大腿后方感到被拉緊，并且沒有出現(xiàn)疼痛→維持10~15秒→放松10秒→重復(fù)10~20次

　　方法二：坐在椅子上，前方放置一把椅子→將被牽伸側(cè)的下肢搭在前方的椅子上→主動(dòng)伸直膝蓋→然后雙手緩慢用力向下按壓大腿→直至感覺大腿后方感到被拉緊，并且沒有出現(xiàn)疼痛→維持10~15秒→放松10秒→重復(fù)10~20次

　　五、如何使用手杖

　　手杖的作用：對膝骨關(guān)節(jié)炎患者來講，使用手杖可以減輕部分膝關(guān)節(jié)的負(fù)重，從而減輕膝關(guān)節(jié)的疼痛、減緩膝關(guān)節(jié)的磨損、增加行走的穩(wěn)定性。

　　手杖長度的選擇：站立時(shí)，從地面到手腕遠(yuǎn)側(cè)橫紋的高度。

　　手杖的類型及選擇：主要分為單腳拐、四腳拐。建議行走穩(wěn)定性欠佳的患者使用四腳拐。

　　六、護(hù)膝的使用

　　對于膝關(guān)節(jié)僵硬、受涼后更易出現(xiàn)膝痛的患者，可以佩戴有保溫功能的護(hù)膝，來保存膝關(guān)節(jié)局部的能量、減輕膝關(guān)節(jié)疼痛、僵硬。

　　對于膝關(guān)節(jié)腫脹的患者，可以在夜間睡覺時(shí)佩戴有加壓作用的護(hù)膝，配合抬高腫脹下肢超過心臟水平來減輕腫脹。注意：此法不適合于有心功能不全的患者。

　　對于存在膝內(nèi)翻或膝外翻畸形的患者，在不引起明顯不適的情況下，可以使用有矯正畸形功能的護(hù)膝，來糾正膝關(guān)節(jié)的外形并且改善疼痛癥狀。