經(jīng)中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組第二十七次會(huì)議通過，近日，中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了《國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于進(jìn)一步推廣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗(yàn)的若干意見》（以下簡稱《若干意見》），提出從8個(gè)方面運(yùn)用典型經(jīng)驗(yàn)，推動(dòng)醫(yī)改向縱深發(fā)展。《若干意見》提及福建省三明市醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)。三明醫(yī)改究竟有什么亮點(diǎn)？老百姓看病成本到底降了沒有？怎么降下來的？日前，《工人日報(bào)》記者帶著問題采訪了三明市有關(guān)方面。

　　新一輪醫(yī)改爬坡過坎，福建省創(chuàng)立省醫(yī)療保障管理委員會(huì)，被國務(wù)院醫(yī)改辦專職副主任梁萬年稱為“可以載入醫(yī)改史冊的事件”，讓人們對深水區(qū)醫(yī)改的破局充滿期待，而福建省的醫(yī)改可以說是三明醫(yī)改的放大。

　　據(jù)了解，三明市公立醫(yī)院建立了科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制，所有公立醫(yī)院取消藥品加成，通過實(shí)行藥品限價(jià)采購、嚴(yán)格控制醫(yī)師處方權(quán)和抗菌藥物使用擠壓藥品耗材流通使用環(huán)節(jié)的水分。

　　“改革動(dòng)了既得利益，其艱難程度可想而知，現(xiàn)在有了這個(gè)意見，我們更有底氣了！”對于決策層的肯定，三明市醫(yī)管中心有關(guān)負(fù)責(zé)人十分興奮。

　　以藥養(yǎng)醫(yī)，怎么破？

　　三明最初并非醫(yī)改試點(diǎn)城市，他們是自我“開刀”。

　　三明地處福建中部山區(qū)，經(jīng)濟(jì)發(fā)展薄弱，財(cái)政困難。特別是作為福建省老工業(yè)基地，退休職工多，醫(yī)?；饓毫Υ?。“三明醫(yī)改啟動(dòng)之前，醫(yī)保基金已經(jīng)入不敷出、難以為繼。”三明醫(yī)改辦介紹。

　　據(jù)介紹，2010年三明市職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金收不抵支約1.4億元，2011年實(shí)際超支約2.1億元，分別占到當(dāng)年市級地方財(cái)政收入的11.66%、14.42%，財(cái)政無力兜底，基金欠付全市22家公立醫(yī)院藥費(fèi)1700多萬元。

　　2012年2月，三明以“公立醫(yī)院回歸公益性質(zhì)、醫(yī)生回歸看病角色、藥品回歸治病功能”為目標(biāo)，以破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”為突破口，開始在全市22家公立醫(yī)院全面推行改革。

　　三明醫(yī)改的第一步實(shí)行管理體制改革，由三明市一把手親自掛帥，建立健全醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組，理順管理體制，打破多頭管理局面。實(shí)行“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”，建立“三醫(yī)”領(lǐng)導(dǎo)體制，形成高效的決策和推進(jìn)機(jī)制，統(tǒng)籌推進(jìn)公立醫(yī)院分配機(jī)制、補(bǔ)償機(jī)制、考核機(jī)制、藥品采購、醫(yī)院管理、醫(yī)?；鸸芾淼确矫娴木C合改革。

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