在醫(yī)藥行業(yè)中，醫(yī)藥流通是其中重要的一環(huán)，起著承接上游醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)、面向下游零售終端的作用，是整個(gè)醫(yī)藥供應(yīng)鏈的一個(gè)樞紐。

　　經(jīng)過30多年的發(fā)展我國(guó)藥品流通已經(jīng)從計(jì)劃分配體制轉(zhuǎn)向市場(chǎng)化經(jīng)營(yíng)體制，行業(yè)規(guī)模和質(zhì)量都獲得了長(zhǎng)足發(fā)展，藥品流通領(lǐng)域的法律框架和監(jiān)管體制基本建立，藥品供應(yīng)保障能力明顯提升，多種所有制并存、多種經(jīng)營(yíng)方式互補(bǔ)、覆蓋城鄉(xiāng)的藥品流通體系初步形成。

　　新形勢(shì)帶給醫(yī)藥商業(yè)的挑戰(zhàn)

　　隨著新醫(yī)改的深入，屬于醫(yī)改范疇的相關(guān)政策接二連三出臺(tái)，使醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈的整體發(fā)展受到了一定的影響。當(dāng)前，醫(yī)藥工業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)是“換擋、變速、趨緩”；藥品招標(biāo)在各省市各行其道的實(shí)施原則使藥品降價(jià)已成常態(tài)；多種原因?qū)е箩t(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈中的流通環(huán)節(jié)生存環(huán)境嚴(yán)峻，藥品流通企業(yè)的業(yè)務(wù)增長(zhǎng)、盈利能力收到挑戰(zhàn)，加之國(guó)內(nèi)外宏觀經(jīng)濟(jì)環(huán)境均面臨增長(zhǎng)放緩的壓力，致使藥品流通市場(chǎng)銷售總額增速有所放緩。截止2015年，藥品流通市場(chǎng)規(guī)模增長(zhǎng)穩(wěn)定，但增速進(jìn)一步放緩。全國(guó)七大類醫(yī)藥商品銷售總額16613億元。同批增長(zhǎng)10.2%，增速較上年下降5個(gè)百分點(diǎn)。

　　全國(guó)藥品流通行業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃綱要（征求意見稿）：到2020年具體發(fā)展指標(biāo)：形成1-2家年銷售額過5000億元的跨國(guó)超大型藥品流通企業(yè)，3-4家年銷售額過1000億元的全國(guó)性大型藥品流通企業(yè)；形成5-8家年銷售額過100億元的全國(guó)性或區(qū)域性藥品零售連鎖企業(yè)。藥品批發(fā)百?gòu)?qiáng)企業(yè)年銷售額占藥品批發(fā)市場(chǎng)總額85%以上。

　　企業(yè)面臨的種種困難

　　近年來，隨著新版GSP的實(shí)施與企業(yè)現(xiàn)代化、智能化建設(shè)投入和運(yùn)營(yíng)成本大幅提升，人力資源成本和生產(chǎn)要素價(jià)格不斷上漲，藥品監(jiān)管成本不斷增加，導(dǎo)致藥品經(jīng)營(yíng)成本持續(xù)攀升，尤其是以批量小、批次多、附加值低、配送區(qū)域廣為特征的基本藥物配送企業(yè)基本處于無利或虧本經(jīng)營(yíng)狀態(tài)，而“唯低價(jià)是取”的藥品集中采購(gòu)年復(fù)一年的降價(jià)和壓價(jià)，使二次讓利和變相二次讓利不斷升級(jí)，這不僅影響到企業(yè)銷售規(guī)模的增長(zhǎng)，而且導(dǎo)致企業(yè)毛利率每況愈下，費(fèi)用率節(jié)節(jié)上升，盈利水平大幅下滑，對(duì)處于壓力末端的藥品流通企業(yè)是一個(gè)嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。

　　以上種種情況導(dǎo)致藥品經(jīng)營(yíng)成本持續(xù)攀升，尤其是以批量小、批次多、附加值低、配送區(qū)域廣為特征的基本藥物配送企業(yè)基本處于無利或虧本經(jīng)營(yíng)狀態(tài)；

　　面對(duì)藥品流通行業(yè)增速放緩的形式，藥品流通企業(yè)積極探索服務(wù)、管理、技術(shù)創(chuàng)新模式，在藥品差價(jià)微利乃至無利的情況下，向技術(shù)、服務(wù)提供商轉(zhuǎn)型。

　　以南京醫(yī)藥股份為例——2B藥事服務(wù)能力+O2O健康服務(wù)的探索與實(shí)踐

　　南京醫(yī)藥股份公司，成立于1951年，1996年在上交所上市，是中國(guó)醫(yī)藥流通業(yè)首家上市企業(yè)。2015年企業(yè)應(yīng)收247.2億元，位列中國(guó)藥品流通行業(yè)批發(fā)企業(yè)第六位。

　　2016年上半年，南京醫(yī)藥股份公司（以下簡(jiǎn)稱公司）實(shí)現(xiàn)銷售收入129.60億元，同比增長(zhǎng)8.11%；權(quán)益凈利潤(rùn)8,140.18萬元；公司利潤(rùn)率0.628%。

　　面對(duì)醫(yī)改期間服務(wù)區(qū)內(nèi)陸續(xù)開展的藥品招標(biāo)、二次議價(jià)等情況導(dǎo)致總營(yíng)收增速下降，公司發(fā)掘中標(biāo)市場(chǎng)潛力，深挖以基本藥物配送為主體的終端市場(chǎng)資源，推進(jìn)區(qū)域網(wǎng)絡(luò)并購(gòu)并尋機(jī)拓展市場(chǎng)空間，多措并舉力保市場(chǎng)。爭(zhēng)取利用“兩票制”落地的環(huán)境實(shí)施公司擴(kuò)展，拓展供給渠道，延伸供給鏈條，擴(kuò)大服務(wù)范圍，加強(qiáng)對(duì)全供應(yīng)鏈的掌握能力。

　　公司積極開展藥事服務(wù)創(chuàng)新項(xiàng)目，以“互聯(lián)網(wǎng)+藥事服務(wù)”模式，積極向產(chǎn)業(yè)鏈上下兩端提供滲透服務(wù)。

　　該模式包含兩個(gè)層面的內(nèi)容：構(gòu)建以保障藥品供應(yīng)及合理用藥為核心的“藥事服務(wù)”平臺(tái)（2B服務(wù)）；構(gòu)建以公眾健康為核心的“互聯(lián)網(wǎng)+健康服務(wù)”平臺(tái)（O2O服務(wù)）。

　　為下游醫(yī)院提供“藥事服務(wù)”平臺(tái)，向下游提供價(jià)值服務(wù)，改變專區(qū)藥品差價(jià)和墊資配送的傳統(tǒng)醫(yī)藥商業(yè)盈利模式，并取得了很好的效果。

　　藥事服務(wù)子公司已經(jīng)在所有子公司當(dāng)中營(yíng)收排在第一位，凈利潤(rùn)排第二位。

　　“藥事服務(wù)”平臺(tái)（供應(yīng)鏈2B服務(wù)）

　　以南京醫(yī)藥股份有限公司為某三甲醫(yī)院提供的“藥事服務(wù)”平臺(tái)為例，該平臺(tái)包括“藥品供應(yīng)鏈運(yùn)營(yíng)服務(wù)體系”和“合理用藥服務(wù)體系”兩部分。該平臺(tái)架構(gòu)如下圖。

　　其中，“藥品供應(yīng)鏈運(yùn)營(yíng)服務(wù)體系”則包括供應(yīng)鏈協(xié)同管理、藥庫(kù)管理和藥房管理。以技術(shù)手段集成供應(yīng)鏈協(xié)同管理系統(tǒng)和醫(yī)院、相關(guān)醫(yī)藥企業(yè)。服務(wù)貫穿醫(yī)院藥品供應(yīng)鏈的全過程，覆蓋了“藥品配送→醫(yī)院藥庫(kù)→醫(yī)院藥房→病區(qū)藥柜→自動(dòng)分藥”的整個(gè)終端藥品管理、使用周期。

　　“互聯(lián)網(wǎng)+健康服務(wù)”平臺(tái)（O2O服務(wù)）

　　為適應(yīng)互聯(lián)網(wǎng)趨勢(shì)下健康產(chǎn)業(yè)格局的變化，南京醫(yī)藥打造面向公眾的“互聯(lián)網(wǎng)+健康服務(wù)”平臺(tái)，為患者提供用藥O2O增值服務(wù)。借助企業(yè)零售體系，將合作醫(yī)院的電子化處方分享至藥品直送服務(wù)平臺(tái)，患者在醫(yī)院繳費(fèi)后，由藥房配送上門或患者就近自提，由醫(yī)院與藥房進(jìn)行資金結(jié)算，實(shí)現(xiàn)多方利益共享，并實(shí)現(xiàn)了渠道共享、服務(wù)增值。

　　思考

　　南京醫(yī)藥公司作為醫(yī)藥流通上市第一企，在行業(yè)當(dāng)中是非常有代表性的一家企業(yè)，他體現(xiàn)了醫(yī)藥物流在現(xiàn)在醫(yī)改環(huán)境和互聯(lián)網(wǎng)的雙重沖擊下，營(yíng)收增速下降，用人成本、生產(chǎn)資料成本上升，企業(yè)信息化升級(jí)，研發(fā)費(fèi)用上升等現(xiàn)實(shí)狀況。也積極轉(zhuǎn)型，為供應(yīng)鏈上下游提供增值服務(wù)，滲透拓展自身供應(yīng)鏈與供應(yīng)渠道，增強(qiáng)自身對(duì)藥品供應(yīng)鏈的掌控能力，并為醫(yī)藥物流企業(yè)的轉(zhuǎn)型提供了可參考的模型。

　　面臨醫(yī)改深入、大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的契機(jī)，抓住契機(jī)，轉(zhuǎn)變賺取藥品差價(jià)、墊資配送的傳統(tǒng)醫(yī)藥商業(yè)模式，利用自身技術(shù)、資金優(yōu)勢(shì)，向上下游提供增值服務(wù)，向“互聯(lián)網(wǎng)+藥事服務(wù)”提供商轉(zhuǎn)型，在2B服務(wù)，O2O服務(wù)方面都取得了成果，同時(shí)也利用服務(wù)業(yè)務(wù)，完善、拓展、掌握了藥品供應(yīng)鏈，加深了與醫(yī)療健康機(jī)構(gòu)、企業(yè)、行業(yè)的深度融合，為企業(yè)發(fā)展打開了全新的大門，使企業(yè)向國(guó)際先進(jìn)流通公司靠攏，逐步從“貿(mào)易公司”、“物流企業(yè)”向“服務(wù)平臺(tái)”升級(jí)。