近日，媒體報(bào)道湖南省最頂級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)湘雅醫(yī)院院長(zhǎng)孫虹的言論稱(chēng)：由于藥品零差率改革的相關(guān)配套措施不到位，湘雅醫(yī)院今年年收入預(yù)計(jì)減損2個(gè)億，醫(yī)院決定削減明年的設(shè)備購(gòu)置費(fèi)用5000萬(wàn)元，醫(yī)院的發(fā)展或受到影響。

　　這已經(jīng)不是湘雅醫(yī)院今年第一次因?yàn)?ldquo;錢(qián)緊”上新聞。湖南省商務(wù)廳今年專(zhuān)門(mén)發(fā)出2016年第254號(hào)函，向“湘雅系”討債：湘雅系自2016年元月1日實(shí)施“藥品零加成”以來(lái)，單方面要求藥品流通企業(yè)支付“醫(yī)院藥品運(yùn)行成本和藥事管理費(fèi)用”。

　　由此本衛(wèi)士想了解此事的最終原因，上一篇寫(xiě)到《消失的低價(jià)藥》。此文為后續(xù)的一點(diǎn)想法，天朝的醫(yī)療改革將走向何方？

　　本衛(wèi)士覺(jué)得改革方向的最最關(guān)鍵點(diǎn)是廣大能代表政府利益的政策制定磚家。本衛(wèi)士希望這些磚家真的能有一顆天下為公的公心，并且能真正設(shè)身處地地站在廣大P民的根本利益之上。這樣的醫(yī)改才能真正得民心。

　　醫(yī)療改革關(guān)系到天朝全體人民的切身利益，雖然目前情形下做不到全體P民共同參予討論。但本衛(wèi)士覺(jué)得，絕不能成為少數(shù)磚家閉門(mén)造車(chē)的產(chǎn)物！

　　自打1978年的春天，天朝改革開(kāi)放以來(lái)，逐步走向有天朝特色的社會(huì)主義，廣大P民隨著國(guó)家經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，缺醫(yī)少藥的窘境逐步消失，現(xiàn)在藥品種類(lèi)豐富，價(jià)格也基本水漲船高。天朝政府對(duì)保證廣大P民身體健康的醫(yī)療這塊的投入，也是逐步增多，一年比一年的財(cái)政預(yù)算都有提升。

　　可能是由于天朝政策制定者違反科學(xué)依據(jù)，雖然政府投入一年比一年多，但是再多的資金頭下去，廣大P民看病難，看病貴，依然沒(méi)得到徹底的解決。媒體上報(bào)道的醫(yī)患沖突，也是逐年在增多。天朝政府也投入了數(shù)額巨大的資金，到實(shí)際執(zhí)行層面卻被少數(shù)人鉆空子。眼睜睜看著財(cái)政投入的鈔票源源不斷地進(jìn)了少數(shù)人的腰包，本衛(wèi)士真的很心痛?。?！

　　1、關(guān)于醫(yī)院

　　希望天朝的醫(yī)療改革真正能做到以民為本，醫(yī)院應(yīng)該以治病救人為宗旨。而現(xiàn)在的大小醫(yī)院，以賺錢(qián)為宗旨，尤其以莆田系為代表。我們的醫(yī)療改革應(yīng)該徹底改變這種以錢(qián)為本的陋習(xí)，應(yīng)該回歸治病救人為初心，以為人民服務(wù)為本源。從政策制度上，我們應(yīng)該健全從社區(qū)、村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)的各級(jí)醫(yī)療系統(tǒng)，實(shí)行全面的醫(yī)療保障，對(duì)于確實(shí)需要轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院的，才能由下級(jí)醫(yī)院負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)送至上級(jí)醫(yī)院。

　　2、關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)

　　醫(yī)療改革中的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在目前狀況下可以有等級(jí)之分。而不應(yīng)該有所謂“營(yíng)利性”與“非營(yíng)利性”之劃分，政策的制定應(yīng)造就良好的公平競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，不能有所謂的差別對(duì)待。對(duì)于醫(yī)院來(lái)時(shí)，應(yīng)堅(jiān)決查處醫(yī)院中的科室外包，科室外包有風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)該從政策層面杜絕科室外包。

　　3、關(guān)于患者

　　醫(yī)療改革的政策應(yīng)該有相關(guān)醫(yī)鬧的條款，應(yīng)旗幟鮮明的堅(jiān)決予以依法打擊，切實(shí)保障我們廣大醫(yī)護(hù)人員的人身安全，為他們營(yíng)造一個(gè)安心工作的安全環(huán)境。

　　4、關(guān)于醫(yī)生

　　目前天朝有人數(shù)眾多的個(gè)體醫(yī)師，他們有豐富的醫(yī)療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于某些地方疾病有一定治療特長(zhǎng)。我們可以制定相關(guān)政策將他們組織起來(lái)，有計(jì)劃地扶持一批社區(qū)、鄉(xiāng)村集體性質(zhì)的門(mén)診。在政策層面上允許和鼓勵(lì)一部分個(gè)人與社會(huì)（有醫(yī)師資質(zhì)的）在條件符合的情況下辦醫(yī)。對(duì)于有中醫(yī)、中藥特色、特長(zhǎng)的醫(yī)務(wù)工作者，我們應(yīng)大力鼓勵(lì)、發(fā)揮祖國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)的優(yōu)良傳統(tǒng)。同時(shí)我們的醫(yī)生或護(hù)士的待遇，本衛(wèi)士覺(jué)得可以參照公務(wù)員的待遇來(lái)對(duì)待。這樣既解決了基層醫(yī)院醫(yī)生報(bào)酬低的問(wèn)題，又可以杜絕以藥養(yǎng)醫(yī)，醫(yī)生向錢(qián)看的源頭。當(dāng)然，醫(yī)生參照公務(wù)員的待遇，并非回到以前的吃大鍋飯。而應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生的職稱(chēng)等級(jí)、從業(yè)年限、醫(yī)療技術(shù)、出勤率、患者關(guān)系等關(guān)鍵指標(biāo)來(lái)綜合考核，從而計(jì)算合理的工資與獎(jiǎng)金，真正做到多勞多得。

　　5、關(guān)于參保者

　　天朝的醫(yī)療改革政策制定，只有真正以民為本，才能徹底解決看病難、看病貴。凡是天朝公民，可以參照朝鮮金三胖政府只須每月按收入的一定比例上交醫(yī)療保障金，終生不論貧富貴賤、職業(yè)、行業(yè)、城鄉(xiāng)，在正規(guī)醫(yī)院看病一律免費(fèi)。如不能按實(shí)繳納，建議拉過(guò)去挖煤。對(duì)于過(guò)度醫(yī)療，如沒(méi)病吃補(bǔ)品，則應(yīng)一律由個(gè)人買(mǎi)單，政府不承擔(dān)此部分費(fèi)用。

　　6、關(guān)于公平原則

　　天朝政策制定中，關(guān)于醫(yī)保政策不公平待遇條款太多。當(dāng)今天朝現(xiàn)狀是，極少數(shù)特權(quán)階層小病大養(yǎng)，部分公務(wù)員醫(yī)療費(fèi)用全額報(bào)銷(xiāo)，少數(shù)人吃補(bǔ)品公家費(fèi)用解決。本衛(wèi)士覺(jué)得應(yīng)該消除人為的不公平的城鄉(xiāng)差別丶干群差別等界線。這條可能有違既得利益者的利益，但作為醫(yī)保政策，確實(shí)不應(yīng)該有不公平的官民之差別丶高低貴賤之區(qū)分。

　　7、關(guān)于醫(yī)?？ǖ氖褂?/strong>