醫(yī)改的討論,熱鬧非凡。要從“重大改革必須于法有據(jù)”來說,醫(yī)改就必須依賴于有關的法律簇。其中最重要的,就是《基本醫(yī)療衛(wèi)生法》或曰“國民健康法”的研究與制定。該立法項目的第一要務,是弄清楚不同類別的醫(yī)患關系,特別是公立公益性醫(yī)療衛(wèi)生服務中的醫(yī)患關系的法律屬性問題。而這個問題,需要建基于公立醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的根本屬性的討論。是市場內(nèi)的普通商業(yè)行為么?還是“否”,那不是做生意賣醫(yī)療衛(wèi)生服務,而是國家、政府、社會在履行保障職責?這就得從源頭,即人權~生存權~健康權談起啦。
我的長文《醫(yī)改指歸》,其實是我圍繞“國家主體醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的根本屬性”和“國家主體醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中醫(yī)患關系的法律屬性”論述的十多篇文章的匯編濃縮版。
就該文整體來講,首次全文刊發(fā),是《南京醫(yī)科大學學報(社科版)》,2009年第二期,文章名稱《醫(yī)改指歸——有關醫(yī)患關系之痛的原因與解決之道的思考》。
不斷修訂完善,江蘇省社科聯(lián)內(nèi)參《決策參閱》2014年第28期刊發(fā),文章名稱是《推進基本醫(yī)療保障制度改革的對策建議——民生幸福系列決策咨詢報告之三》。
嗣后被收入上海社會科學院出版社出版的《中國生命法學評論》集刊第一卷,文章名稱是《醫(yī)改指歸——有關醫(yī)改若干基礎問題的思考》,出版時間是2015年3月,它不是雜志,是上海政法學院學術文庫的一種。
本文的主要觀點,全部在我的第一冊專著《冷眼觀潮-衛(wèi)生法學爭鳴問題探究》里比較充分地闡述了,出版時間是2001年11月,東南大學出版社。此書出版前,其內(nèi)的多數(shù)文章都公開刊出過。以長文方式在雜志刊出,是從1995、96年開始的。
1995年3月8日,我在《健康報》上刊發(fā)了《淺議醫(yī)療事故經(jīng)濟補償糾紛是否適用<民法通則>第119條》一文,同年11月1日又刊發(fā)了《論國家主體醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中醫(yī)患關系的法律屬性》。兩篇大稿都旗幟鮮明地反對醫(yī)改市場化路徑,闡明將醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)當成普通商業(yè)行業(yè)的“市場論”集中體現(xiàn)了“政治上的反動”和“技術上的失誤”,害莫大焉。
從人權~生存權~健康權這個深度切入衛(wèi)生政策、醫(yī)改、衛(wèi)生法學的研究,這個學術進路的選擇,盡管因為堅持談人權~生存權~健康權,得罪過很多人,不過,回頭看,值得!在這個層次切入,應該是觸及了問題的實質,不大容易被社會漂浮的思潮誤導與裹挾。
1、改善腸胃,2、改善體寒,3、提高免疫力,4、美容養(yǎng)顏,5、減肥瘦身,6、淡斑"。
健客價: ¥1798適用于治療有乙型肝炎病毒活動復制癥狀,并伴有血清氨基酸轉移酶(ALT或AST)持續(xù)升高或肝臟組織學活動性病變的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊摺?/p> 健客價: ¥121
用于慢性肝炎及原發(fā)性肝癌。
健客價: ¥25適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥。
健客價: ¥5.5本品適用于治療乙型肝炎病毒活動復制和血清氨基酸轉移酶持續(xù)升高的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊摺?
健客價: ¥721、用于慢性下肢閉塞性動脈病引起的間歇性跛行的輔助治療(二期)(注:此適應癥是基于尼麥角林可改善病人的行走距離的研究結果)。 2、用于改善某些老年人病理性智力減退的癥狀(記憶力和注意力障礙等)。 3、用于有頭暈感的老年人。
健客價: ¥57解表散寒,宣肺止咳,清熱解毒。用于感冒、頭痛發(fā)燒,鼻塞流涕,咳嗽咽痛,肢體酸痛等癥,亦可作防治流感常備藥。
健客價: ¥9調(diào)節(jié)全身代謝,恢復細胞活力,改善心血管功能,健腦健身,延緩衰老,扶正固本。用于冠心病、高脂血癥、腦動脈硬化、老年性視力減退。對甲狀腺機能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價: ¥119清熱利濕,涼血止血。用于急、慢性腎盂腎炎血尿、腎小球腎炎血尿,泌尿結石及腎挫傷引起的血尿及不明原因引起的血尿,亦可作為治療泌尿系統(tǒng)腫瘤的輔助藥物。
健客價: ¥75用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀和明顯的陰性癥狀。也可減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,維思通可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價: ¥25舒肝開郁,鎮(zhèn)驚安神。用于頭昏頭痛,心煩易怒,心悸不寧,胸悶少氣,少寐多夢。
健客價: ¥18解表散寒,宣肺止咳,清熱解毒。用于感冒、頭痛發(fā)燒,鼻塞流涕,咳嗽咽痛,肢體酸痛等癥,亦可作防治流感常備藥。
健客價: ¥13補充維生素E、維生素C。
健客價: ¥39用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀和明顯的陰性癥狀。也可減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,維思通可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價: ¥30用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高膽固醇血癥(IIa型),內(nèi)源性高甘油三酯血癥,單純型(IV型)和混合型(IIb和III型)。特別是適用于以高密度脂蛋白降低和低密度脂蛋白中度升高為特征的血脂異?;颊?,及2型糖尿病合并高脂血癥的患者。在服藥過程中應繼續(xù)控制飲食。目前,尚無長期臨床對照研究證明非諾貝特在動脈粥樣硬化并發(fā)癥一級和二級預防方面的有效性。
健客價: ¥40解表散寒,宣肺止咳,清熱解毒。用于感冒、頭痛發(fā)燒,鼻塞流涕,咳嗽咽痛,肢體酸痛等癥,亦可作防治流感常備藥。
健客價: ¥11.5用于緩解變態(tài)反應性疾病的過敏癥狀,如:變應性鼻炎(包括眼睛的過敏癥狀)、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、接觸性皮炎、蟲咬性皮炎等皮膚粘膜的過敏性疾??;用于減輕感冒時的過敏癥狀。
健客價: ¥6結腸癌輔助化療:卡培他濱適用于 Dukes’ C 期、原發(fā)腫瘤根治術后、適于接受氟嘧啶類藥物單獨治療的結腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無病生存期(DFS)不亞于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV) 。卡培他濱單藥或與其他藥物聯(lián)合化療均不能延長總生存期(OS),但已有試驗數(shù)據(jù)表明在聯(lián)合化療方案中卡培他濱可較 5-FU/LV 改善無病生存 期。醫(yī)師在開具處方使用卡培他濱單藥對 D
健客價: ¥279用于干咳,包括上呼吸道感染(如感冒和咽炎)、支氣管炎等引起的咳嗽。
健客價: ¥9.5高血糖的病機主要在于陰津虧損,燥熱偏盛,而以陰虛為本,燥熱為標,兩者互為因果,陰愈虛則燥熱愈盛,燥熱越盛則陰愈虛。高血糖進一步發(fā)展易引起下肢動脈硬化,此時尚是糖尿病足早期,在服用降血糖藥物的同時,配合足浴外用有一定的效果。本方桂枝、丹參活血通經(jīng),忍冬藤清熱解毒,黃芪利尿托毒,乳香、沒藥活血止痛?,F(xiàn)代藥理學研究表明:桂枝、丹參、乳香、沒藥等均具有改善周圍血液循環(huán)、抗炎、鎮(zhèn)痛等作用,忍冬藤具有抗菌消炎
健客價: ¥240本品主要用于治療兒童和成人的下列疾?。?1.β-溶血鏈球菌、肺炎雙球菌、嗜血流感桿菌引起的輕度或中度的呼吸道感染。 2.β-溶血鏈球菌、肺炎雙球菌引起的輕度或中度的下呼吸道感染。 3.肺炎支原體引起的呼吸道感染。 4.百日咳桿菌引起的百日咳:紅霉素可有效消除患者咽喉部的百日咳病菌,臨床研究表明紅霉素能夠預防易感人群感染百日咳。 5.白喉:白喉是由于白喉桿菌產(chǎn)生毒素所致,紅霉素可以預防
健客價: ¥48??虅谶m用于治療下列敏感菌株引起的感染: 中耳炎:由肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌、化膿性鏈球菌(A組β溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎):山肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌。化膿性鏈球菌(A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃體炎):由化膿性鏈球菌(A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注:青霉素是治療和預防鏈球菌感染(包括預防風
健客價: ¥26