近日,中共中央辦公廳、國務院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了《國務院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導小組關(guān)于進一步推廣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗的若干意見》(以下簡稱《意見》),《意見》明確提出所有公立醫(yī)院取消藥品加成。要求破除以藥補醫(yī),建立健全公立醫(yī)院運行新機制,并統(tǒng)籌考慮當?shù)卣_定的補償政策,精準測算調(diào)價水平,同步調(diào)整醫(yī)療服務價格。通過規(guī)范診療行為、降低藥品和耗材費用等騰出空間,動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務價格(11月9日《新京報》)。
此番醫(yī)藥體制改革是全面而深入的,不僅明確了取消藥品加成,而且也明確了醫(yī)院及醫(yī)生利益補償機制,更著重突出了醫(yī)療服務價格的調(diào)整,可以說既照顧了患者利益,也顧及了醫(yī)院及醫(yī)生的利益,有助于公立醫(yī)院回歸公益本性。若能落實到位,也能夠破解“以藥養(yǎng)醫(yī)”“看病貴”的難題。只是,就現(xiàn)實而言,印發(fā)文件出臺政策只是第一步,如何落實到位而不走形卻是關(guān)鍵。
這些年,在破解“以藥養(yǎng)醫(yī)”和“看病貴”方面,各地不是沒有過努力和嘗試。比如,北京友誼醫(yī)院在取消15%的藥品加成后,將普通掛號費由5元提高到42元,雖然彌補了取消藥品加成的收益損失,并且改革方向也沒錯,卻沒有觸及藥品返利和回扣,也沒有實際減輕患者負擔。如此這般改革,顯然沒有達到預期,又怎能讓患者真正感到滿意,如何實現(xiàn)公立醫(yī)院真正的服務提質(zhì),真正體現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)和服務的價值?
從這個意義上說,在明確了醫(yī)療服務改革方向的情況下,仍需進一步建立完善一套評價體系,確保改革不走樣。而這首先需要明確改革的評價標準,即切實改善患者就醫(yī)壓力,真正體現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)和服務價值,若患者就醫(yī)時對改革沒有明顯的獲得感,醫(yī)院服務沒有實質(zhì)性提高,改革就談不上成功。其次需明確改革的路線圖和時間表,強化對各地政府部門和醫(yī)院改革的監(jiān)督力度,以推動改革盡快實施。最后需要有公正的評價體系,除了政府部門的有力參與,更重要的是,要有患者的廣泛參與,讓患者給改革打分,給醫(yī)院提供的服務打分。嚴格來說,患者是改革的直接受益人,改革成敗的評價需要他們的參與。當然,對于改革評價結(jié)果還需有相應的追責機制,對改革不力的地方政府部門和公立醫(yī)院必須嚴肅追責。
概而言之,唯有完善而經(jīng)得起檢驗的評價體系,才能真正推動“以藥養(yǎng)醫(yī)”“看病貴”難題的破解,讓改革符合各界期望。
具有改善睡眠的保健功能。
健客價: ¥29.8潔靈 植物甙功效牙膏(改善多種口腔問題)具有改善多種口腔問題、抑制口腔病菌、降低牙齦直屬菌群的功效。
健客價: ¥35.8潔靈 植物甙功效牙膏(改善口腔異味問題)具改善口臭異味,減輕因上火印發(fā)口臭等癥狀,清新口氣的功效。
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健客價: ¥35.8主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥:中風、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、末梢循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛
健客價: ¥569刺烏養(yǎng)心口服液:健脾補腎,養(yǎng)心安神。用于脾胃氣虛,心腎不交所致腰膝酸軟,頭暈耳鳴,食少倦怠,失眠健忘,心悸氣短。 百樂眠膠囊:滋陰清熱,養(yǎng)心安神。用于肝郁陰虛型失眠癥,癥見入睡困難、多夢易醒、醒后不眠、頭暈乏力、煩躁易怒、心悸不安等。
健客價: ¥989潔靈 植物甙功效牙膏(改善牙齦腫痛問題)具有減輕牙齦炎癥減輕,明顯改善炎癥引起的腫痛,促進牙周組織健康的功效。
健客價: ¥35.8治療痔瘡的同時修補受損的肌膚。
健客價: ¥1070千白氫醌乳膏:黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著斑的治療。 復方肝素鈉尿囊素凝膠(康瑞保):肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩;繼發(fā)于手術(shù)、截肢、燒傷、痤瘡及其它意外傷害產(chǎn)生的限制活動并影響美觀的瘢痕;由于杜普伊特倫攣縮癥(Dupuytren’’s 攣縮癥)導致的攣縮;外傷導致的肌腱攣縮和瘢痕性狹窄。
健客價: ¥386健脾,補肺,固腎,益精。治脾虛泄瀉,久痢,虛勞咳嗽,消渴,遺精、帶下,小便頻數(shù)。 補脾養(yǎng)胃,生津益肺,補腎澀精。用于脾虛食少、久瀉不止、肺虛喘咳、腎虛遺精、帶下、尿頻、虛熱消渴。麩炒山藥補脾健胃。用于脾虛食少,泄瀉便溏,白帶過多。
健客價: ¥33補脾;養(yǎng)肺;固腎;益精。主脾虛泄瀉;食少浮腫;肺虛咳喘;消渴;遺精;帶下;腎虛尿頻;外用治癰腫;瘰疬。用于脾虛食少、久瀉不止、肺虛喘咳、腎虛遺精、帶下、尿頻、虛熱消渴。麩炒山藥補脾健胃。用于脾虛食少,泄瀉便溏,白帶過多。
健客價: ¥1.741.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價過高、睡眠要求減
健客價: ¥581.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價過高、睡眠要求減
健客價: ¥1101.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價過高、睡眠要
健客價: ¥45