中國(guó)每年有近70萬(wàn)例心肌梗死發(fā)生,但僅有3.5萬(wàn)例獲得及時(shí)、規(guī)范的救治。如何在全國(guó)范圍內(nèi)宣傳普及急性心梗救治理念、構(gòu)建急性心梗救治體系成為迫在眉睫的問(wèn)題。
11月20日,第三個(gè)“心梗救治日”,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)主辦,中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)、中國(guó)心血管健康聯(lián)盟協(xié)辦,主題為“有胸痛,早求救,我要120!”的媒體溝通會(huì)在北京舉行。
“95%的患者不能得到有效治療,多個(gè)環(huán)節(jié)延遲致使我國(guó)目前胸痛急診救治現(xiàn)狀堪憂,可以準(zhǔn)確地說(shuō),在急性心梗疾病搶救過(guò)程中,基本上不存在過(guò)度治療的情況。”北京大學(xué)第一醫(yī)院心內(nèi)科教授霍勇在會(huì)上說(shuō)。
2030年心?;颊邔⒊?000萬(wàn)
統(tǒng)計(jì)顯示,心血管疾病占我國(guó)居民疾病死亡構(gòu)成的40%以上,為首要死因,往后十年心血管病患病人數(shù)仍將快速增長(zhǎng)。截至目前,全國(guó)有心血管病病患者2.9億,其中心肌梗死患者240萬(wàn)。據(jù)世界銀行估計(jì),2030年,我國(guó)急性心肌梗死患者數(shù)量將達(dá)到2260萬(wàn)。
急性冠狀動(dòng)脈綜合征是冠心病的一種嚴(yán)重類(lèi)型,也是心血管病的重要死因。我國(guó)內(nèi)科住院的疾病中,急性心肌梗死患者的次均住院費(fèi)用居首位,該疾病嚴(yán)重危害國(guó)民健康的同時(shí),也給中國(guó)帶來(lái)沉重的公共衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
霍勇在會(huì)上坦言,我國(guó)心梗救治中,95%的患者不能得到有效治療,多個(gè)環(huán)節(jié)延遲致使我國(guó)目前胸痛急診救治現(xiàn)狀堪憂,包括院前院內(nèi)銜接不及時(shí)導(dǎo)致的轉(zhuǎn)診延遲、急診室缺乏標(biāo)準(zhǔn)流程導(dǎo)致分揀延遲、導(dǎo)管室救治欠規(guī)范導(dǎo)致的救治延遲。
與此同時(shí),多數(shù)患者對(duì)急性心肌梗死缺乏認(rèn)識(shí),也是救治率較低的重要原因。“我國(guó)患者平均發(fā)病105分鐘后才呼叫急救車(chē),通過(guò)急救車(chē)前往醫(yī)院的患者數(shù)量低于20%,絕大部分患者通過(guò)出租車(chē)或其他方式到達(dá)醫(yī)院,這是十分危險(xiǎn)的行為。”霍勇說(shuō)。
1000家胸痛中心即將誕生
對(duì)于急性心?;颊叨?,急診介入治療是挽救生命的重要方式,而胸痛中心則是給急性心梗、主動(dòng)脈夾層、肺動(dòng)脈栓塞等以急性胸痛為主要臨床表現(xiàn)的急危重癥患者提供快速診療的通道。
旨在進(jìn)一步提高急性心梗的救治成功率,縮短搶救時(shí)間,國(guó)內(nèi)眾多醫(yī)院加速推進(jìn)胸痛中心建設(shè)。
中國(guó)的胸痛中心建設(shè)情況和發(fā)展現(xiàn)狀如何?會(huì)上,霍勇代表中國(guó)胸痛中心認(rèn)證工作委員會(huì)給出了答案。作為檢驗(yàn)胸痛中心成效最具代表性的指標(biāo)——患者從進(jìn)入急診大門(mén)到血管內(nèi)球囊擴(kuò)充(D2B)的時(shí)間,2015年全國(guó)范圍的胸痛中心平均水平為94分鐘,切實(shí)保障了急性心?;颊咴?20分鐘的黃金救治時(shí)間窗內(nèi)得到有效救治。
另外,中國(guó)胸痛中心認(rèn)證工作于2013年9月啟動(dòng)?;粲轮赋?,總體來(lái)看,中國(guó)胸痛中心起步晚、發(fā)展快。胸痛中心認(rèn)證工作委員會(huì)將加速胸痛中心理念的推廣,推動(dòng)各級(jí)醫(yī)院的胸痛中心建設(shè),促進(jìn)區(qū)域協(xié)同救治體系的完善。
據(jù)霍勇介紹,未來(lái)三年,我國(guó)將建立1000家胸痛中心,以胸痛中心為抓手的智慧型網(wǎng)絡(luò)急救體系的建立,將為我國(guó)急性心?;颊叩木戎纹鸬街卮笸苿?dòng)作用,全面提升急性心肌梗死的救治水平。與此同時(shí),未來(lái)我國(guó)還將繼續(xù)堅(jiān)持嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)推進(jìn)認(rèn)證工作,建立已通過(guò)認(rèn)證單位的質(zhì)量監(jiān)控體系,確保持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。
北京急救中心:急救與胸痛中心無(wú)縫銜接可提升救治成功率
如何讓心梗急救更高效、更安全地行動(dòng)起來(lái)?
北京急救中心劉紅梅主任表示,在模式創(chuàng)新方面,進(jìn)一步加大stemi項(xiàng)目、胸痛中心和基層建設(shè)的推廣力度,提升120急救中心與胸痛中心建設(shè)醫(yī)院的無(wú)縫銜接效率和轉(zhuǎn)運(yùn)效率,這樣可以明顯提高胸痛患者的救治成功率;在技術(shù)創(chuàng)新方面,遠(yuǎn)程心電傳輸、移動(dòng)APP實(shí)時(shí)傳輸院前救治信息的技術(shù)創(chuàng)新,做到人未到而患者信息先到,能夠顯著提高救治效率。
益氣養(yǎng)陰,活血化瘀。用于氣陰兩虛,心脈瘀阻所致的心悸不寧,氣短乏力,胸悶胸痛;室性早搏、房室早搏見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥27活血化瘀,益氣止痛。適用于氣虛血瘀所致的胸悶,胸痛,心悸,氣短;冠心病心絞痛見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥35益氣化瘀。用于冠心病、腦動(dòng)脈硬化氣滯血瘀證、癥見(jiàn)胸痛,痛有定處,胸悶憋氣;或眩暈、心悸、氣短、乏力,舌質(zhì)紫暗。
健客價(jià): ¥38清肺止咳。用于肺熱咳嗽,痰中帶血,胸痛。
健客價(jià): ¥15益氣安神,活血止痛。用于心氣不足,心血瘀阻所致的失眠,心悸、胸痛、胸悶。
健客價(jià): ¥9益氣安神,活血止痛。用于心氣不足、心血瘀阻所致的心 悸、失眠、胸痛、胸悶。
健客價(jià): ¥19活血祛瘀,通脈活絡(luò)。用于瘀血閉脈絡(luò)證的中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)恢復(fù)期,癥見(jiàn)偏癱,半身不遂,口舌歪斜,舌強(qiáng)言蹇或不語(yǔ)?;蛴糜谛难僮栊凸谛牟〗g痛,證見(jiàn)胸悶,胸痛,心慌,舌紫暗或有瘀斑。
健客價(jià): ¥38益氣安神,活血止痛。用于心氣不足、心血瘀阻所致的心悸、失眠、胸痛、胸悶。
健客價(jià): ¥30益氣養(yǎng)陰,活血化瘀。用于氣陰兩虛,心脈瘀阻所致的心悸不寧,氣短乏力,胸悶胸痛;室性早搏、房室早搏見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥35益氣復(fù)脈,活血化瘀,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虛,瘀血阻脈所致的胸痹,癥見(jiàn)胸痛胸悶,心悸氣短,脈結(jié)代;冠心病心絞痛見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥38滋養(yǎng)心陰,活血止痛。用于陰虛血瘀所致的胸痹,癥見(jiàn)胸悶胸痛、心悸怔忡、五心煩熱、夜眠不安、舌紅少苔;冠心病心絞痛見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥28.5活血祛瘀,行氣止痛。用于淤血內(nèi)阻,頭痛或胸痛,內(nèi)熱瞀悶,失眠多夢(mèng),心悸怔忡,急躁善怒。
健客價(jià): ¥45苗醫(yī):哥近:洗掄勾,良埋對(duì)羅運(yùn),火溜柯,蒙弄柯,豪洼。 中醫(yī):活血化瘀。用于瘀血閉阻引起的胸痹、癥見(jiàn)胸悶,胸痛,心悸等;以及冠心病心絞痛屬上述證候者。
健客價(jià): ¥30行氣活血、化瘀通脈。用于氣滯血瘀所致的頭痛、眩暈、胸痛、心悸;冠心病、心絞痛、多發(fā)性腦梗塞見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥25益氣、養(yǎng)陰、通脈。用于心氣虛或氣陰兩虛的胸痹患者,癥見(jiàn)心悸、乏力、胸痛、胸悶、心煩、失眠、多汗、眩暈、口干、面色少華或面色潮紅、舌質(zhì)淡紅、胖嫩或有齒痕、脈弦細(xì)或沉細(xì)、澀、結(jié)代等。亦可用于冠心病心絞痛見(jiàn)有上述癥狀者。
健客價(jià): ¥39活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò),行氣止痛。冠心舒通膠囊用于胸痹心血瘀阻證,癥見(jiàn)胸痛、胸悶、心慌、氣短;冠心病、心絞痛見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥34.5活血化瘀。用于瘀血閉阻的胸痹、心痛病,癥見(jiàn):胸悶、胸痛、心悸,舌暗或有瘀斑等,以及冠心病,心絞痛,高脂血癥見(jiàn)上述癥狀者。
健客價(jià): ¥32行氣活血,化瘀通脈。用于氣滯血瘀所致的頭痛、眩暈、胸痛、心悸;冠心病心絞痛、多發(fā)性腦梗塞見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥28活血祛瘀,行氣止痛。用于淤血內(nèi)阻,頭痛或胸痛,內(nèi)熱瞀悶,失眠多夢(mèng),心悸怔忡,急躁善怒。
健客價(jià): ¥34.75芳香益氣通脈,活血化瘀止痛。用于冠心病穩(wěn)定型勞累性心絞痛,中醫(yī)辨證氣虛血瘀證,癥見(jiàn)胸痛胸悶,心悸氣短,神倦乏力。
健客價(jià): ¥58益氣通脈,活血止痛。用于氣虛血瘀型胸痹。癥見(jiàn)胸悶胸痛,氣短乏力、心悸、面色少華、自汗,舌體胖有齒痕、舌質(zhì)暗或紫暗或有瘀斑,脈沉或沉弦。適用于冠心病、心絞痛見(jiàn)上述癥狀者。
健客價(jià): ¥42活血化瘀。用于瘀血閉阻的胸痹、心痛病,癥見(jiàn):胸悶、胸痛、心悸,舌暗或有瘀斑等,以及冠心病,心絞痛,高脂血癥見(jiàn)上述癥狀者。
健客價(jià): ¥22.8活血化瘀。用于瘀血阻絡(luò)之中風(fēng)中經(jīng)絡(luò),癥見(jiàn)半身偏癱、肢體麻木、語(yǔ)言蹇澀;及血脈瘀阻所致的胸痹,癥見(jiàn)胸痛、痛有定處、胸肋滿悶;腦梗死及冠心病、心絞痛見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥16行氣活血,化瘀通脈。用于氣滯血瘀所致的頭痛、眩暈、胸痛、心悸;冠心病心絞痛、多發(fā)性腦梗死見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥60最美方隊(duì) 白求恩醫(yī)療方隊(duì)接受檢閱
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