按照南方都市報的消息,如果廣東、江西、甘肅、吉林四省納入第三批全國綜合醫(yī)改試點省份,那么醫(yī)改試點省份將達到14個,占全國約一半的省份。
這14個省份為:
第一批四省:江蘇、安徽、福建、青海
第二批七省:上海、浙江、湖南、重慶、四川、陜西和寧夏
第三批四?。簭V東、江西、甘肅、吉林
而且第三批醫(yī)改試點省份將在40天內公布,各位關注醫(yī)改的人士請密切注意近期醫(yī)改辦的信息。
以下是南都的報道:
綜合醫(yī)改將繼續(xù)擴圍,近期就會有政策發(fā)布,截至今年年底全國或有約一半省份納入到綜合醫(yī)改試點省。昨日,一名接近醫(yī)改政策制定的人士告訴南都記者,公立醫(yī)院改革將不斷往下延伸。國家衛(wèi)計委委屬委管的44家醫(yī)院,今年至少要有10家納入到屬地的公立醫(yī)院改革。隨著明年公立醫(yī)院改革全面推開與覆蓋,所有44所委屬委管醫(yī)院要納入到公立醫(yī)院改革。
公立醫(yī)院改革明年全覆蓋
新醫(yī)改2009年起航,至今已經(jīng)過去7年??h級公立醫(yī)院改革全面啟動,城市公立醫(yī)院改革明年將在所有地級以上城市全面推開。
據(jù)了解,我國公立醫(yī)院改革走了一條“城市-農村-城市與農村并行-省級綜合”的改革路徑。2010年2月,原衛(wèi)生部等五部門聯(lián)合出臺《關于公立醫(yī)院改革試點的指導意見》,包括上海、深圳等16個國家聯(lián)系試點城市公立醫(yī)院綜合改革全面啟動(2011年又增加北京為第17個試點城市)。此外,各省份也選擇確定37城進行改革試點。此后幾年,城市公立醫(yī)院改革試點城市再未擴大,公立醫(yī)院的改革重心轉向縣級。
2012年,國辦印發(fā)《關于縣級公立醫(yī)院綜合改革試點的意見》,在全國確定首批311個試點縣開展綜合改革。兩年之后,國家衛(wèi)計委、財政部等5部門又印發(fā)《關于推進縣級公立醫(yī)院綜合改革的意見》,試點擴大到700個縣,并最終在去年全面推開到所有縣。
城市公立醫(yī)院則在“初試”4年后,直到2014年國務院醫(yī)改辦才按照每省至少一個試點城市的原則,將試點城市增加到34個。此后,城市公立醫(yī)院、縣級公立醫(yī)院改革齊頭并進,去年增加到100個,今年增至200個。明年,所有地級以上城市將全面推開公立醫(yī)院改革。
試點省份今年新增七省區(qū)市
同時,省級綜合醫(yī)改試點也在去年啟動。國務院醫(yī)改辦先在江蘇、安徽、福建、青海四省開展綜合醫(yī)改試點。今年,新增上海、浙江、湖南、重慶、四川、陜西和寧夏七省區(qū)市作為試點省份,綜合醫(yī)改試點省份達到11個。
國家衛(wèi)計委體改司副司長姚建紅曾解釋,隨著醫(yī)改進入深水區(qū)、攻堅期,利益格局調整更復雜,體制機制性矛盾日益凸顯,改革的聯(lián)動性需要進一步加強,改革的推動力度需要加大。
上述接近醫(yī)改政策制定的人士透露,今年開始國務院醫(yī)改辦開始加快以省為單位的綜合改革試點,到年底可能會有一半省份納入到綜合醫(yī)改試點省的行列,形成醫(yī)改“半壁江山”。據(jù)介紹,目前吉林已將“積極申報力爭成為東北三省一區(qū)(內蒙古自治區(qū))首家國家綜合醫(yī)改試點省”列為該省深化醫(yī)改六項工作突破之首,甘肅正積極申報國家綜合醫(yī)改試點省份。
公開資料顯示,江西也可能被納入第三批國家綜合醫(yī)改試點省。10月26日,國家衛(wèi)生計生委體改司副司長姚建紅、王虎組織國內知名醫(yī)改專家,代表國務院醫(yī)改辦赴贛研究論證《江西省綜合醫(yī)改試點方案(2017-2020年)》。
此外,廣東7月發(fā)布的《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年工作要點》,也將“啟動綜合醫(yī)改試點省建設”列為首要工作。目前,廣東研究制訂深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點方案,按程序報國務院醫(yī)改領導小組審核后,力爭在今年年底前成為綜合醫(yī)改試點省并啟動試點。
焦點:醫(yī)改試點省十道必答題
綜合醫(yī)改意味著從單兵突進的改革走向系統(tǒng)協(xié)調,因而綜合醫(yī)改的第一道必答題就是:綜合醫(yī)改要由黨政“一把手”親自負責,由黨委、政府主要負責同志或一位主要負責同志擔任醫(yī)改領導小組組長,醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥相關部門由一位分管領導統(tǒng)一負責并充分授權。
加快推進分級診療也是綜合醫(yī)改的重頭工作之一。提升基層服務能力,開展家庭醫(yī)生簽約服務,組建多種形式醫(yī)聯(lián)體是主要內容。綜合醫(yī)改試點省的十道必答題還包括:解決藥價虛高問題;健全醫(yī)療服務價格、增加財政補助;改革現(xiàn)行以按項目付費為主的醫(yī)保支付方式;統(tǒng)一基本醫(yī)保經(jīng)辦管理,成立醫(yī)?;鸸芾碇行?;建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度;建立符合醫(yī)療行業(yè)特點的人事薪酬制度;加快形成多元辦醫(yī)格局,推進和規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)以及落實政府對公立醫(yī)院的領導、保障、管理、監(jiān)督責任。
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