11月15日，珠海市公立醫(yī)院管理中心舉行《珠海市公立醫(yī)院薪酬制度改革指導意見》解讀培訓會，該制度將于明年1月1日起執(zhí)行，覆蓋市區(qū)兩級公立醫(yī)院工作人員，重點向臨床一線、業(yè)務骨干、關(guān)鍵崗位以及支援基層和有突出貢獻的人員傾斜，合理拉開差距。

　　本次培訓會由珠海市醫(yī)改辦主任、市衛(wèi)計局副局長陳耀平主講，珠海市醫(yī)改領(lǐng)導小組副組長、市衛(wèi)計局局長李力出席并講話。會議由珠海市公立醫(yī)院管理中心負責人梅文華主持，來自各區(qū)衛(wèi)計局、全市二級以上公立醫(yī)院領(lǐng)導班子及相關(guān)科室負責人共200余人參加了會議，此次培訓也是珠海市直屬公立醫(yī)院院長培訓班的第六次授課。

　　合理體現(xiàn)醫(yī)務人員勞動價值

　　在以往的調(diào)研中發(fā)現(xiàn)：醫(yī)務人員普遍感覺勞動價值被低估，收入不能反映醫(yī)療行業(yè)人力成本高和職業(yè)風險高的行業(yè)特點。培訓指出：此次改革，是在推動降低藥品耗材費用、取消藥品加成、深化醫(yī)保支付方式改革、規(guī)范藥品使用和醫(yī)療行為、強化公立醫(yī)院成本控制和精細化管理等改革措施基礎(chǔ)上，同步理順公立醫(yī)院醫(yī)療服務價格，以成本控制、分配與績效考核掛鉤、收支動態(tài)平衡為原則制定的，采用總額控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、動態(tài)管理的方法，建立科學、合理的醫(yī)務人員薪酬總額核定機制。

　　考核科學、合理、嚴格

　　培訓中強調(diào)：此次公立醫(yī)院薪酬制度改革，實行薪酬總額核定機制，通過“降低藥耗比-調(diào)整服務價-提高薪酬”進行聯(lián)動改革，確定薪酬總額。薪酬總額與當年醫(yī)務性收入和各公立醫(yī)院績效考核分值密切相關(guān)，且明確規(guī)定檢查和化驗收入占比不能超過醫(yī)院總收入25%，如超出則超出部分不計入薪酬總額核定。同時，薪酬總額與公立醫(yī)院的藥耗比掛鉤，公立醫(yī)院改革指標明確要求全市藥耗比要控制35%以下，根據(jù)測算，按照公立醫(yī)院的類型和級別分別確定了藥耗比標準。其次，公立醫(yī)院要達到收支平衡，當年收支不到平衡的醫(yī)院，薪酬總額不得超過本單位的基準線。

　　薪酬重點向臨床一線、業(yè)務骨干、關(guān)鍵崗位傾斜

　　當前，兒科、產(chǎn)科等醫(yī)生緊缺，這與崗位的高風險以及風險與收益不成比例，導致人才流失有關(guān)。新的薪酬制度，將有望解決這個問題。

　　本次薪酬制度改革要求各醫(yī)院通過科學的績效考核進行收入分配，做到多勞多得、優(yōu)質(zhì)優(yōu)酬，重點向臨床一線（尤其是產(chǎn)科、兒科、精神科等專業(yè)）、業(yè)務骨干、關(guān)鍵崗位以及支援基層和有突出貢獻的人員傾斜，合理拉開差距。根據(jù)制度，醫(yī)生、醫(yī)技（含藥技）、護理、管理、工勤薪酬分配系數(shù)分別為1.35：1.10：1.05：1.00：0.50，更好地體現(xiàn)了醫(yī)生在醫(yī)院的技術(shù)價值，即醫(yī)生、醫(yī)技和護理人員的薪酬將分別高于管理人員35%、10%、5%。培訓中指出：薪酬制度改革將與公立醫(yī)院崗位設(shè)置、績效考核、成本控制等一并考慮，掛鉤聯(lián)動。

　　在培訓會上，珠海市衛(wèi)計局局長李力指出：珠海醫(yī)改經(jīng)過一段時間的奮力摸索，出臺了《珠海市屬公立醫(yī)院改革政府投入政策的實施意見》等35份政策文件，切實做好了醫(yī)改政策的頂層設(shè)計，醫(yī)改整體工作取得了一定成效，吸引了省內(nèi)外眾多城市前來交流。對于下一步工作，他要求：一是薪酬制度改革涉及面廣，要求各院必須全員發(fā)動，充分調(diào)動醫(yī)務人員的積極性和參與性。二是薪酬制度改革要與人事制度改革要等配套政策一體化實施，發(fā)揮薪酬制度的杠桿作用；三是公立醫(yī)院改革，要做好配套措施，盡快啟動新一輪的醫(yī)療服務價格調(diào)整和醫(yī)保支付制度改革。