病例：唐某，女，26歲，孕3月，近來晚上睡眠質(zhì)量較差，每晚得去廁所好幾趟，白天工作也總是徘徊在座位和廁所之間，來去匆匆。出去逛街游玩總在不停地找公共廁所……自己也沒喝太多水，她甚至一度懷疑自己腎功能出現(xiàn)了問題，急忙去醫(yī)院就診。結(jié)果醫(yī)生告訴她，這是準(zhǔn)麻麻們最常見的癥狀，這主要是因?yàn)橹饾u增大的子宮和胎頭擠壓到膀胱，讓她們產(chǎn)生尿意，進(jìn)而發(fā)展為尿頻。

　　尿頻幾乎是每個(gè)孕婦必須經(jīng)歷的階段，在這一階段，孕媽們必須尷尬地面對(duì)出門找不到廁所、無法忍受長(zhǎng)時(shí)間排隊(duì)、美好的睡眠被尿意打斷、寒冬從溫暖的被窩里不情愿地起床去廁所甚至是尿失禁等種種困擾。很多孕婦在剛開始懷孕的時(shí)候都會(huì)出現(xiàn)尿頻的現(xiàn)象，甚至有些人是自覺小便次數(shù)太多去醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn)自己懷孕的。

　　孕期尿頻的物理性原因

　　1.懷孕后母體代謝產(chǎn)物增加，加上胎兒的代謝產(chǎn)物也要由母體排出，導(dǎo)致腎臟負(fù)荷加大，尿量勢(shì)必增多。部分孕媽甚至在笑、咳嗽或打噴嚏等增大腹壓的活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)漏尿的尷尬，又稱為“壓力性尿失禁”。

　　2.膀胱受到壓迫，此為尿頻現(xiàn)象明顯的關(guān)鍵。

　　在孕早期，子宮增大，從骨盆腔出來，可以在恥骨聯(lián)合上方觸及到增大的子宮，此時(shí)，增大的子宮可以刺激前方的膀胱，出現(xiàn)尿頻癥狀。到了孕中期，尿頻現(xiàn)象逐漸減輕，這是因?yàn)樽訉m在腹腔內(nèi)慢慢增大，對(duì)膀胱的刺激癥狀隨之減輕。妊娠28周之后，正常時(shí)均可出現(xiàn)不規(guī)律的子宮收縮（子宮發(fā)硬），但是，一般沒有癥狀；一旦宮縮刺激膀胱，可以出現(xiàn)尿頻的癥狀。如果未達(dá)足月，宮縮很頻繁，就應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，防止早產(chǎn)的發(fā)生。進(jìn)入懷孕后期，約38周左右，胎頭下降入骨盆，又可以壓迫膀胱，出現(xiàn)尿頻癥狀。白天，準(zhǔn)媽媽站立或坐下，增大的子宮壓迫腹腔內(nèi)的大血管，使下肢靜脈回流受阻礙，腎血流量減少，尿量也相應(yīng)減少。夜間臥床，減輕了子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫，增加了腎血流量，夜尿增加，這是孕期一種很正常的生理現(xiàn)象，但是，如果出現(xiàn)多渴、多飲、多尿“三多癥狀”伴體重不增長(zhǎng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以排除妊娠糖尿病的可能。

　　孕期尿頻的病理性原因

　　雖然說許多孕媽在妊娠期間出現(xiàn)尿頻現(xiàn)象很正常，但也不能因此忽略了一些病理征兆，某些疾病也可能“趁火打劫”。

　　1.尿路感染

　　尿頻的正?，F(xiàn)象中，是沒有任何的不適狀況的。如果小便時(shí)出現(xiàn)了疼痛感或者尿急難忍的狀況，就需要檢查一下尿常規(guī)，看看是不是泌尿系統(tǒng)感染等疾病。這是因?yàn)樵衅谳斈蚬芎桶螂椎囊莆?，使尿液積聚在尿路里，很容易讓細(xì)菌滋生繁殖，發(fā)生尿路感染。

　　2.膀胱炎癥

　　炎癥的刺激，也是尿頻產(chǎn)生的病因。如果孕婦的膀胱內(nèi)存在炎癥，神經(jīng)感受閾值降低，尿意中樞處于興奮狀態(tài)，從而產(chǎn)生尿頻。同時(shí)，尿路結(jié)石、有異物，也會(huì)以尿頻的形式表現(xiàn)出來。

　　3.神經(jīng)性尿頻

　　有部分孕婦的尿頻狀態(tài)僅見于白晝，或夜間入睡前，這一類則屬于精神緊張或見于癔病患者。比如發(fā)現(xiàn)其他孕婦都會(huì)存在尿頻現(xiàn)象，自己本身不算嚴(yán)重的尿頻，在精神緊張的情況下反而容易發(fā)生，部分孕婦甚至伴有尿急、尿痛現(xiàn)象。

　　4.妊娠糖尿病引起的小便次數(shù)增多

　　荷爾蒙變化導(dǎo)致各種胰島素抵抗激素分泌增多，誘發(fā)妊娠糖尿病。

　　應(yīng)對(duì)尿頻的措施

　　1.孕期尿頻大多屬于生理現(xiàn)象，有尿意應(yīng)及時(shí)排尿，絕不可憋尿，憋尿既可能損害膀胱的彈性，降低其及時(shí)排除廢物的靈敏度（嚴(yán)重憋尿者甚至不能自行排尿，造成尿潴留，需到醫(yī)院行導(dǎo)尿術(shù)），還可能給細(xì)菌入侵以可乘之機(jī)，導(dǎo)致尿路感染。

　　2.妊娠4~12周是胎兒致畸的敏感時(shí)期，用藥應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下慎重使用，但也并非絕對(duì)禁用?？梢韵韧ㄟ^大量飲水，多次排尿沖洗膀胱和尿道，減少細(xì)菌在泌尿系統(tǒng)的滯留，再適當(dāng)配合消炎藥，可盡快減輕癥狀。

　　3.堅(jiān)持做好會(huì)陰部肌肉力量訓(xùn)練，這不僅可以預(yù)防孕期尿頻，還可以減少分娩時(shí)的撕裂疼痛但這對(duì)部分婦會(huì)產(chǎn)生早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，事前應(yīng)征求醫(yī)生的意見，注意不要做過于激烈運(yùn)動(dòng)。

　　4.適量補(bǔ)充水分，但不宜過量或大量喝水，平衡每日飲水量。一些孕婦尤其是有尿失禁者，自以為用限制喝水的辦法來避免尷尬，其實(shí)是錯(cuò)誤的。中斷水分的攝取會(huì)招來更大的麻煩。想避免晚上不上衛(wèi)生間，最好在臨睡前1~2小時(shí)內(nèi)不要喝水。

　　5.盡量少吃利尿食物和中藥。西瓜、蛤利、茯苓、車前草、冬瓜、海帶、玉米須等有很好的利尿作用，應(yīng)該避免多吃。

　　6.孕期宜保持外陰部清潔，每日換洗內(nèi)褲，用溫開水清洗外陰部，至少1~2次。

　　7.采取側(cè)臥睡眠。在休息時(shí)要應(yīng)該避免仰臥位，側(cè)臥可減輕子宮對(duì)于輸尿管的壓迫，防治腎盂、輸尿管積存尿液而感染。