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【醫(yī)改動向】江蘇醫(yī)生工資真的漲了

摘要：江蘇的薪酬制度改革，不僅提高了醫(yī)生的積極性，更有助于祛除“以藥養(yǎng)醫(yī)”的弊病。自薪酬制度改革施行以來，醫(yī)生的工資上去了，給病人開的藥的數(shù)量也隨之下降，“看病貴”得到遏制。

　　“基本工資加上績效和加班費，我這個月的收入大概有8000多元，比之前漲了1000多元。”提起新實施的薪酬制度，江蘇南京鼓樓醫(yī)院疼痛科醫(yī)生陸麗娟滿心歡喜。她告訴記者，新制度讓他們這些一線醫(yī)生有了更多獲得感。

　　長久以來，一線醫(yī)務工作者的報酬與勞動量處于失調(diào)狀態(tài)，嚴重挫傷了他們的工作積極性。據(jù)調(diào)查，目前我國公立醫(yī)院醫(yī)生的薪酬呈現(xiàn)基本工資、津貼與績效獎金“倒掛”現(xiàn)象：

　　基本工資和津貼只占醫(yī)生收入比重的30%，而與“創(chuàng)收”掛鉤的績效和獎金卻占到了70%。“這導致一些醫(yī)生亂開大處方、收取紅包和藥品回扣，加劇了看病貴和醫(yī)患沖突等問題。”江蘇省醫(yī)改辦主任、省衛(wèi)生計生委主任王詠紅說。

　　為了破解這一難題，江蘇于2015年9月開始在全省范圍內(nèi)推進公立醫(yī)院薪酬制度改革，明確提出三大舉措：

　　適當提高公立醫(yī)院績效工資總量調(diào)控水平，將績效工資總量上調(diào)到基準線（基礎(chǔ)績效工資）的180%～190%，對于高層次人才聚集的單位可再適當提高；

　　通盤考慮醫(yī)務人員延時加班、值班、夜班等正常工作時間之外勞動的報酬，可適當增加績效工資總量，增加幅度按當?shù)鼗鶞示€的10%～15%掌握；

　　試行院長績效工資年薪制，主要負責人績效工資年薪水平原則上控制在單位年人均績效工資水平的260%以內(nèi)。經(jīng)過此次薪酬制度改革后，醫(yī)務人員平均收入比其他事業(yè)單位同類人員高出50%以上，超過社會平均工資的3倍以上。通過加班、夜班以及多點執(zhí)業(yè)，醫(yī)生可獲得更高報酬，“多勞多得”的原則得到充分體現(xiàn)。

　　“改革前，收入控高線就像孫悟空的緊箍咒。”南京市第一醫(yī)院院長張穎冬說，2014年江蘇省衛(wèi)生計生委直屬的11家醫(yī)院人均收入最高的達到16.11萬元，最低為6.16萬元，平均11.34萬元。

　　而省直單位的收入控高線為8.78萬元，超出這個標準就需繳納調(diào)節(jié)金。但為了調(diào)動醫(yī)生們的積極性，醫(yī)院只能在提高醫(yī)生待遇后，再繳納一筆調(diào)節(jié)金。“如今這條紅線提高了50%，我們能放心大膽地給優(yōu)秀醫(yī)生發(fā)獎金了。”

　　江蘇的薪酬制度改革，不僅提高了醫(yī)生的積極性，更有助于祛除“以藥養(yǎng)醫(yī)”的弊病。自薪酬制度改革施行以來，醫(yī)生的工資上去了，給病人開的藥的數(shù)量也隨之下降，“看病貴”得到遏制。

　　“在著眼做大醫(yī)院的大蛋糕的同時，江蘇也沒有忘記保證醫(yī)生手中小蛋糕的分量。薪酬制度改革是對醫(yī)生的尊重，也是緩解醫(yī)患關(guān)系的有效手段。”南京醫(yī)科大學教授王錦帆說。

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