醫(yī)改將著力在五個(gè)方面取得新突破

　　在近日舉行的第九屆全球健康大會(huì)有關(guān)深化醫(yī)改的平行論壇中，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委體制改革司司長(zhǎng)梁萬(wàn)年表示，在回顧七年多來(lái)的醫(yī)改實(shí)踐和體會(huì)后，下一步將著力從五個(gè)方面取得新的突破。

　　1、加快推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)。按照“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的要求，繼續(xù)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和縣級(jí)醫(yī)院能力建設(shè)，擴(kuò)大家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，力爭(zhēng)到2020年，將簽約服務(wù)擴(kuò)大到全人群，形成長(zhǎng)期穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，基本實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的全覆蓋，引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉。

　　2、建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。2017年全面推開(kāi)公立醫(yī)院改革，實(shí)行政事分開(kāi)和管辦分開(kāi)，完善醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制，動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，建立符合行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度，強(qiáng)化績(jī)效考核評(píng)估，顯著提高醫(yī)院管理的科學(xué)化、精細(xì)化和信息化水平。

　　3、鞏固完善全民醫(yī)保體系。健全醫(yī)?；I資和待遇調(diào)整機(jī)制，深化醫(yī)保支付制度改革，創(chuàng)新經(jīng)辦服務(wù)模式，加快推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保整合，鞏固完善城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助制度，豐富健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，積極發(fā)展商業(yè)保險(xiǎn)。

　　4、健全藥品供應(yīng)保障機(jī)制。改革完善藥品審評(píng)審批制度，加快推進(jìn)仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)，落實(shí)公立醫(yī)院藥品分類采購(gòu)，整頓藥品市場(chǎng)流通秩序，提高藥品供應(yīng)保障能力。

　　5、建立健全綜合監(jiān)管體系。健全醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管法律體系，加強(qiáng)信息公開(kāi)，引導(dǎo)和規(guī)范醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立內(nèi)審制度，加強(qiáng)自查自糾。強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員意識(shí)。提高依法執(zhí)業(yè)水平。

　　《藥品管理法》修訂進(jìn)入關(guān)鍵階段

　　國(guó)家食藥監(jiān)管總局法制司司長(zhǎng)徐景和近日在第28屆全國(guó)醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)信息發(fā)布會(huì)上表示，目前《藥品管理法》的修訂已經(jīng)進(jìn)入了關(guān)鍵階段，希望能夠盡快向社會(huì)征求意見(jiàn)。

　　徐景和說(shuō)：“行業(yè)非常關(guān)注鼓勵(lì)創(chuàng)新的問(wèn)題，我國(guó)的《藥品管理法》在制定之初，存在‘重生產(chǎn)輕研發(fā)’的現(xiàn)象，受發(fā)展階段的影響以及計(jì)劃經(jīng)濟(jì)觀念的束縛，對(duì)于研發(fā)創(chuàng)新的激勵(lì)不夠，因此，在本次《藥品管理法》的修訂過(guò)程中，我們會(huì)采取更多的措施來(lái)鼓勵(lì)創(chuàng)新。”

　　此外，新法或?qū)⒏母锉O(jiān)管方式，減輕企業(yè)的負(fù)擔(dān)，在簡(jiǎn)政放權(quán)的大方針下，實(shí)現(xiàn)高效的監(jiān)管。徐景和說(shuō)：“現(xiàn)行《藥品管理法》對(duì)于企業(yè)的主體責(zé)任，規(guī)定得比較原則。修訂中，我們將進(jìn)一步強(qiáng)化企業(yè)作為第一責(zé)任人的主體責(zé)任，將圍繞著風(fēng)險(xiǎn)管理和質(zhì)量控制來(lái)進(jìn)一步細(xì)化企業(yè)的主體責(zé)任。”

　　在簡(jiǎn)政放權(quán)的大方針下，新法會(huì)取消GLP、GSP、GMP、GCP的認(rèn)證。徐景和強(qiáng)調(diào)：“從國(guó)際社會(huì)來(lái)看，藥物監(jiān)管大體經(jīng)過(guò)3個(gè)發(fā)展階段。第一個(gè)階段主要是資質(zhì)管理，主要注重行政許可；第二階段主要是體系管理，主要是重視過(guò)程控制；第三個(gè)階段主要是能力管理，主要重視企業(yè)的管理能力?！端幤饭芾矸ā返男抻喴欣陲L(fēng)險(xiǎn)的全面防控、責(zé)任的全面落實(shí)、體系的全面推進(jìn)和能力的全面提升。”

　　國(guó)家鼓勵(lì)中醫(yī)藥創(chuàng)新

　　國(guó)家發(fā)改委網(wǎng)站昨日公布“關(guān)于印發(fā)《全民健康保障工程建設(shè)規(guī)劃》的通知”，宣布重點(diǎn)加強(qiáng)公共衛(wèi)生、基層醫(yī)療、婦幼健康服務(wù)、疑難重癥診治、中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新和人口健康信息化等建設(shè)，并將中央投資進(jìn)一步加大向基層、貧困地區(qū)和公共衛(wèi)生領(lǐng)域傾斜力度。

　　《規(guī)劃》顯示，國(guó)家發(fā)改委同國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局綜合考慮中央和地方事權(quán)劃分原則、所在區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平等情況，實(shí)行差別化補(bǔ)助政策，中央預(yù)算內(nèi)投資原則上按照東、中、西部地區(qū)分別不超過(guò)總投資的30%、60％和80％的比例進(jìn)行補(bǔ)助（定額補(bǔ)助項(xiàng)目除外），西藏自治區(qū)和南疆四地州、四省藏區(qū)項(xiàng)目建設(shè)資金全部由中央投資安排解決，享受特殊區(qū)域發(fā)展政策地區(qū)按照具體政策要求執(zhí)行，所有項(xiàng)目中央補(bǔ)助投資實(shí)行最高限額控制。

　　1、健康扶貧工程建設(shè)項(xiàng)目?？h級(jí)醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目單個(gè)項(xiàng)目補(bǔ)助額度東部不超過(guò)2000萬(wàn)元，中部不超過(guò)4000萬(wàn)元，西部不超過(guò)5000萬(wàn)元。

　　2、婦幼健康保障工程建設(shè)項(xiàng)目。省、市、縣級(jí)機(jī)構(gòu)單個(gè)項(xiàng)目補(bǔ)助額度最高分別不超過(guò)5000萬(wàn)元、2500萬(wàn)元和1200萬(wàn)元。

　　3、公共衛(wèi)生服務(wù)能力提升工程建設(shè)項(xiàng)目。市、縣級(jí)機(jī)構(gòu)單個(gè)項(xiàng)目補(bǔ)助額度最高分別不超過(guò)1500萬(wàn)元和600萬(wàn)元。東、中西部省級(jí)疾病預(yù)防控制中心單個(gè)項(xiàng)目補(bǔ)助額度最高分別不超過(guò)5000萬(wàn)元、2億元，省級(jí)職業(yè)病、傳染病、地方病、結(jié)核病等防治機(jī)構(gòu)和血液中心分別不超過(guò)2500萬(wàn)元、5000萬(wàn)元。

　　4、疑難病癥診治能力提升工程建設(shè)項(xiàng)目。每個(gè)項(xiàng)目中央投資補(bǔ)助最高不超過(guò)1.5億元。

　　5、中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程建設(shè)項(xiàng)目。每個(gè)項(xiàng)目中央投資補(bǔ)助最高不超過(guò)1億元。

　　國(guó)家食藥監(jiān)管總局發(fā)布2017年預(yù)算

　　為提高預(yù)算完整性，加快支出進(jìn)度，財(cái)政部、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局11月23日提前下達(dá)2017年各省、自治區(qū)、直轄市中央財(cái)政公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金預(yù)算指標(biāo)，主要用于食品藥品安全監(jiān)管和隊(duì)伍能力建設(shè)。

　　該預(yù)算指標(biāo)列2017年政府收支分類科目“210醫(yī)療衛(wèi)生與計(jì)劃生育支出”相應(yīng)科目，待2017年預(yù)算年度開(kāi)始后，按程序撥付使用。

　　湖南取消533種低價(jià)藥清單

　　湖南省發(fā)改委昨日下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步明確藥品價(jià)格有關(guān)問(wèn)題的通知》，取消低價(jià)藥清單管理，轉(zhuǎn)而以中藥/西藥按日均費(fèi)用3元/5元來(lái)調(diào)控，藥企可自行選擇是否進(jìn)入低價(jià)藥管理。

　　通知明確：1、全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品（含二類疫苗，除中藥飲片）零差率銷售；2、中藥飲片加成不超過(guò)30%；3、非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店自行定價(jià)，但要向社會(huì)公示；4、取消低價(jià)藥清單管理，轉(zhuǎn)而以中藥/西藥按日均費(fèi)用3元/5元來(lái)調(diào)控，藥企可自行選擇是否進(jìn)入低價(jià)藥管理；5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑自行定價(jià)，在收費(fèi)場(chǎng)所公示，并維持穩(wěn)定價(jià)格。