“我們不僅僅是公立醫(yī)院的改革，而是改革的領域已經(jīng)延伸到農(nóng)村基層。”11月23日，在“第二十八屆全國醫(yī)藥經(jīng)濟信息發(fā)布會”上，福建省三明市醫(yī)改辦副主任、市食品藥品監(jiān)管局副局長陳春平透露了三明醫(yī)改的最新進展。

　　福建省三明市較為特殊，先有工業(yè)后有城市，演變到后來，醫(yī)?；饓毫薮?。

　　據(jù)陳春平提供的數(shù)據(jù)，三明醫(yī)改啟動前職工醫(yī)保嚴重虧損，2010年統(tǒng)籌基金收不抵支1.44億元，2011年收不抵支2.08億元；醫(yī)療費用快速上漲，醫(yī)院醫(yī)藥收入四到五年就翻一番，群眾看病負擔不斷加重；醫(yī)藥腐敗問題突出，醫(yī)藥代表帶金銷售，藥品流通領域秩序混亂，藥品耗材價格和數(shù)量雙重虛高，醫(yī)療資源浪費占醫(yī)療總費用的30%至50%。

　　2012年2月，三明市啟動了進行以醫(yī)藥、醫(yī)療、醫(yī)保“三醫(yī)聯(lián)動”為主要內(nèi)容的改革。

　　其中，在藥品領域的措施包括：

　　1、通過重點品種監(jiān)控、限價采購、藥品零差率、兩票制等擠壓藥價虛高和治理藥品回扣；

　　2、堵住過度檢查、過度治療、過度用藥；

　　3、騰出空間，調(diào)整醫(yī)療服務收費標準。優(yōu)化醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)，提升醫(yī)院收入含金量，為實行醫(yī)生目標年薪制打下財力基礎；

　　4、理順三保合一，發(fā)揮醫(yī)保杠桿作用，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進三醫(yī)聯(lián)動，四級聯(lián)推。

　　“改革的紅利是在存量里面找增量。三醫(yī)聯(lián)動、治藥為先，擠壓藥品價格虛高水分，調(diào)整醫(yī)療服務價格創(chuàng)造空間，這是三明改革的突出特點。”陳春平總結(jié)道。

　　為補齊民生短板，讓改革實效覆蓋到“醫(yī)改最后一公里”，不久前三明啟動了針對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)改再攻堅，把醫(yī)保延伸到基層農(nóng)村，成為首個在村級衛(wèi)生所開通醫(yī)?？ǖ某鞘小?/p>

　　陳春平進一步表示：“三明醫(yī)改通過四年的努力已經(jīng)取得一定成績。但是改革的道路依舊很漫長，是與利益集團博弈當中前行。”