關于調(diào)整《河南省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2010年版）》的通知

　　各省轄市、省直管縣（市）人力資源社會保障局：

　　根據(jù)《國務院關于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的實施意見》（國發(fā)〔2016〕3號）精神和《河南省人民政府辦公廳整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的實施意見》(豫政辦[2016]173號)、《河南省人民政府辦公廳關于印發(fā)河南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法（試行）的通知》（豫政辦〔2016〕194號）有關要求，為統(tǒng)一我省城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險藥品目錄，現(xiàn)就調(diào)整《河南省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2010年版）》（以下簡稱《醫(yī)保目錄》）有關事宜通知如下，請遵照執(zhí)行。

　　一、調(diào)整目標

　　根據(jù)國家和我省的規(guī)定，實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和職工基本醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險藥品目錄在全省范圍內(nèi)統(tǒng)一。

　　二、調(diào)整原則

　　《醫(yī)保目錄》調(diào)整遵循“有擴有控，適度從寬”原則。

　?。ㄒ唬┰凇夺t(yī)保目錄》基礎上，將《河南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療合作醫(yī)療報銷基本藥物目錄》（以下簡稱《新農(nóng)合目錄》）收錄而《醫(yī)保目錄》未收錄的藥品或劑型增加進《醫(yī)保目錄》。

　　（二）對同時收錄在《醫(yī)保目錄》和《新農(nóng)合目錄》但“備注”中限定支付范圍不一致的的藥品，對限定支付范圍進行拓寬。

　?。ㄈ┘最愃幤吩瓌t上按《醫(yī)保目錄》的規(guī)定執(zhí)行。

　　三、調(diào)整內(nèi)容

　?。ㄒ唬┰黾铀幤菲贩N或劑型

　　增加羅紅霉素氨溴索口服常釋劑型、華蟾素口服液等131個藥品品種或劑型，支付類別均為乙類。其中，屬《新農(nóng)合目錄》甲類藥品的，不再設置首付比例；屬《新農(nóng)合目錄》乙類藥品的，首付比例按20%執(zhí)行（見附件1）。

　　(二)調(diào)整限定支付范圍

　　1.拓寬卡泊芬凈注射劑、清開靈注射液等39個藥品“備注”中的限定支付范圍。其中，《醫(yī)保目錄》乙類藥品中取消工傷保險、生育保險支付限制的藥品，首付比例統(tǒng)一按20%執(zhí)行。其它仍按原支付類別和各地確定的首付比例執(zhí)行（見附件2）。

　　2.取消《醫(yī)保目錄》“備注”一欄標有“△”的限制。

　　3.取消《醫(yī)保目錄》甲類藥品“備注”一欄“限二級以上醫(yī)院使用”的限制。

　?。ㄈ┮?guī)范藥品支付類別

　　對《新農(nóng)合目錄》中屬甲類而《醫(yī)保目錄》中屬乙類的藥品，其支付類別統(tǒng)一規(guī)范為乙類，但不再設置首付比例（見附件3）。

　　四、有關要求

　?。ㄒ唬┍敬握{(diào)整后的藥品目錄，適用于我省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險及職工基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險。

　?。ǘ└鞯匾Y合當?shù)貙嶋H，將部分易濫用的藥品列入智能監(jiān)控范圍，實施重點監(jiān)管。

　?。ㄈ┐舜握{(diào)整是按照我省整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度工作要求，為統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險待遇實施的過渡性政策，除此情況外，不對《藥品目錄》進行其他調(diào)整，待國家制定出臺新版醫(yī)保藥品目錄后，我省將依據(jù)國家有關規(guī)定，及時更新、調(diào)整我省醫(yī)保用藥政策。

　?。ㄋ模└鞯匾龊孟嚓P組織實施工作。本通知自2017年1月1日起實施。