感冒是由病毒引起的常見(jiàn)疾病，目前缺乏針對(duì)引起感冒病毒的特效藥，而對(duì)少數(shù)引起感冒的病毒有一些作用的抗病毒藥只有在早期使用時(shí)，可能顯示有限的作用，否則無(wú)效。因此，感冒用藥主要是對(duì)癥治療，藥物治療的目標(biāo)是減輕癥狀、提高生活質(zhì)量和防治并發(fā)癥。

　　一、對(duì)癥治療，從成分選起

　　常見(jiàn)感冒藥的主要成分有：解熱鎮(zhèn)痛藥、抗過(guò)敏藥、減充血藥、止咳藥、抗病毒藥、中樞興奮藥等。

　　二、感冒藥不良反應(yīng)黑名單

　　1.對(duì)乙酰氨基酚：可引起肝壞死

　　對(duì)乙酰氨基酚只是一種弱的環(huán)氧酶抑制劑，無(wú)抗炎活性。

　　與阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥相比，在正常劑量下短期服用對(duì)乙酰氨基酚，通常不會(huì)出現(xiàn)胃腸道刺激、糜爛和出血。

　　對(duì)乙酰氨基酚最嚴(yán)重的不良反應(yīng)，是劑量依賴(lài)性的肝壞死，嚴(yán)重者可致昏迷甚至死亡。

　　藥師提醒：

　　◆若持續(xù)發(fā)熱或疼痛，可間隔4-6小時(shí)重復(fù)用藥一次，24小時(shí)內(nèi)不得超過(guò)4次，最大日劑量不得超過(guò)2g。

　　◆病毒性肝炎患者、嚴(yán)重肝腎功能不全者、酒精中毒者禁用。

　　◆嚴(yán)重心肺疾病患者、輕至中度腎功能不全患者慎用。

　　◆服用感冒藥期間不得飲酒或含有酒精的飲料。

　　◆用于解熱連續(xù)使用不超過(guò)3天，用于止痛不超過(guò)5天。

　　2.撲爾敏：1/4的交通事故由于司機(jī)誤用感冒藥

　　撲爾敏屬于抗過(guò)敏藥，又叫抗組肢藥，這類(lèi)藥多帶有一定的鎮(zhèn)靜作用，因此，服用后容易困倦，昏昏欲睡。

　　藥師提醒：

　　◆因?yàn)楹芏嗫惯^(guò)敏藥有鎮(zhèn)靜作用，因此，在服用含有抗過(guò)敏成分的感冒藥期間，不得駕駛車(chē)、船和操縱機(jī)器，不得從事高空作業(yè)、機(jī)械作業(yè)及操作精密儀器。

　　◆膀胱頸梗阻、幽門(mén)十二指腸梗阻、甲狀腺功能亢進(jìn)、青光眼、消化性潰瘍、高血壓和前列腺肥大者慎用。

　　3.偽麻黃堿：用藥不慎可導(dǎo)致中風(fēng)

　　好多高血壓患者，在中風(fēng)前都有感冒的經(jīng)歷，服用過(guò)感冒藥。感冒藥中含有鹽酸偽麻黃堿，具有收縮血管、加快心率、升高血壓的作用，對(duì)高血壓合并心臟損傷的患者來(lái)說(shuō)，容易導(dǎo)致心絞痛發(fā)作和腦血管意外的發(fā)生。所以，高血壓和冠心病患者感冒后，要謹(jǐn)慎選擇含有鹽酸偽麻黃堿的感冒藥。

　　藥師提醒：

　　◆有心血管疾病、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、缺血性心臟病及前列腺肥大的患者，慎用含有偽麻黃堿成分的感冒藥物。

　　◆青光眼患者不建議使用偽麻黃堿作為局部用藥。

　　◆運(yùn)動(dòng)員慎用。

　　◆這類(lèi)藥物一般連續(xù)使用不宜超過(guò)7天。

　　4.金剛烷胺：可引起精神錯(cuò)亂

　　針對(duì)常見(jiàn)的普通感冒而言，到目前為止，還沒(méi)有對(duì)抗感冒病毒的特效藥物。金剛烷胺只用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。

　　金剛烷胺可引起眩暈、失眠和神經(jīng)質(zhì)，偶見(jiàn)抑郁、焦慮、幻覺(jué)、精神錯(cuò)亂、共濟(jì)失調(diào)、頭痛，罕見(jiàn)驚厥。

　　藥師提醒：

　　◆下列情況下應(yīng)在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下使用：有癲癇史、精神錯(cuò)亂、幻覺(jué)、充血性心力衰竭、腎功能不全、外周血管性水腫或直立性低血壓的患者。

　　◆用藥期間不宜駕駛車(chē)輛，操縱機(jī)械和高空作業(yè)。每日最后一次服藥時(shí)間應(yīng)在下午4時(shí)前，以避免失眠。

　　◆1歲以下兒童、哺乳期婦女禁用。

　　◆妊娠安全性分級(jí)為C級(jí)，即在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中對(duì)胚胎有致畸、致死毒性，只有在權(quán)衡了對(duì)孕婦的好處大于對(duì)胎兒的危害后，方可用于孕婦。

　　5.右美沙芬：可影響痰液排出，堵塞呼吸道

　　右美沙芬是臨床常用的中樞性鎮(zhèn)咳藥，用于治療由感冒引起的干咳癥狀。慢性支氣管炎、肺炎患者痰多時(shí)應(yīng)慎用右美沙芬或含本成分的復(fù)方感冒藥。因?yàn)橛颐郎撤业闹袠墟?zhèn)咳作用可能影響痰液排出、堵塞呼吸道。

　　藥師提醒：

　　◆有精神病史者、妊娠早期、哺乳期婦女禁用。

　　◆右美沙芬可引起頭暈、頭痛、嗜睡、易激動(dòng)等不良反應(yīng)，服藥期間不得駕駛機(jī)、車(chē)、船、從事高空作業(yè)、機(jī)械作業(yè)及操作精密儀器。

　　◆本藥的一些制劑含有苯甲酸鈉，可能對(duì)新生兒有潛在的致命毒性（喘息綜合征），新生兒應(yīng)避免使用含苯甲酸鈉的制劑。