近日,惠州印發(fā)了《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期工作要點(diǎn)》(以下簡稱《要點(diǎn)》),確定了我市醫(yī)療改革工作方向。一起來看看和咱們老百姓息息相關(guān)的大事都有哪些↓↓
工作亮點(diǎn)
●全市所有二級以上公立醫(yī)院取消藥品加成,破除醫(yī)藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制,完善服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個補(bǔ)償渠道。
●全市實(shí)施臨床路徑管理的病例數(shù)要達(dá)到公立醫(yī)院出院病例數(shù)30%,實(shí)行按病種付費(fèi)的病種不少于100個。
●制訂出臺惠州市分級診療制度建設(shè)實(shí)施方案;高血壓、糖尿病患者規(guī)范化診療和管理率達(dá)到30%以上。逐步擴(kuò)大分級診療試點(diǎn)病種,將多發(fā)病、慢性病和結(jié)核病等納入試點(diǎn)病種范圍。
●家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到15%以上,重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上。
●城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率穩(wěn)定在98%以上,醫(yī)保人均政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到不低于420元,人均個人繳費(fèi)不低于150元。
具體的將如何實(shí)施,我們一起來了解一下吧↓↓↓
要點(diǎn)1、公立醫(yī)院
年底前全市二級以上醫(yī)院取消藥品加成
公立醫(yī)院改革曾被稱為醫(yī)改的“硬骨頭”,而根據(jù)《要點(diǎn)》,則提出全面深化公立醫(yī)院改革。
鞏固縣級公立醫(yī)院取消藥品加成的改革成果,2016年底前全市所有二級以上公立醫(yī)院取消藥品加成,破除醫(yī)藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制,完善服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個補(bǔ)償渠道。制訂完善公立醫(yī)院綜合改革醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整的政策措施,實(shí)行以調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格為主,增加政府補(bǔ)助、改革支付方式、醫(yī)院加強(qiáng)核算及節(jié)約運(yùn)行成本等多方共擔(dān)的補(bǔ)償機(jī)制。
加快建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度。逐步提高醫(yī)務(wù)人員收入待遇和醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員經(jīng)費(fèi)支出占業(yè)務(wù)支出的比例。嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo),醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與醫(yī)院的藥品、耗材、檢查、化驗(yàn)等業(yè)務(wù)收入掛鉤。
嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。確定并量化區(qū)域醫(yī)療費(fèi)用增長幅度,設(shè)定全市醫(yī)療費(fèi)用增長控制目標(biāo)。結(jié)合本地醫(yī)療費(fèi)用水平和增長幅度以及不同類別醫(yī)院的功能定位等實(shí)際情況,分類確定控費(fèi)要求并進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。列出具體清單,對輔助性、營養(yǎng)性等高價藥品不合理使用情況和10種典型單病種費(fèi)用實(shí)施重點(diǎn)監(jiān)控,遏制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長勢頭。定期對縣、區(qū)及市直醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用控制情況進(jìn)行排名公示。2016年底前,全市實(shí)施臨床路徑管理的病例數(shù)要達(dá)到公立醫(yī)院出院病例數(shù)30%,實(shí)行按病種付費(fèi)的病種不少于100個。
要點(diǎn)2、分級治療
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)15%以上
《要點(diǎn)》指出,加快推進(jìn)分級診療制度建設(shè)。2016年底前,制訂出臺惠州市分級診療制度建設(shè)實(shí)施方案;高血壓、糖尿病患者規(guī)范化診療和管理率達(dá)到30%以上。逐步擴(kuò)大分級診療試點(diǎn)病種,將多發(fā)病、慢性病和結(jié)核病等納入試點(diǎn)病種范圍。
擴(kuò)大家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。制定與我市經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案,進(jìn)一步明確簽約服務(wù)主體,優(yōu)化簽約服務(wù)內(nèi)涵,完善簽約服務(wù)激勵約束機(jī)制,加強(qiáng)簽約服務(wù)績效考核。2016年底前,家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到15%以上,重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上。
提升基層服務(wù)能力。實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),啟動惠東縣、博羅縣和龍門縣縣級公立醫(yī)院設(shè)備裝備建設(shè)以及??铺卦O(shè)崗位計(jì)劃等項(xiàng)目。鼓勵城市二級以上醫(yī)院醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層和農(nóng)村流動。
要點(diǎn)3、醫(yī)保體系
醫(yī)保人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到不低于420元
為鞏固完善全民醫(yī)保體系,《要點(diǎn)》提出,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率穩(wěn)定在98%以上,醫(yī)保人均政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到不低于420元,人均個人繳費(fèi)不低于150元。新增籌資主要用于提高基本醫(yī)療保障水平,并加大對城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的支持力度。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例穩(wěn)定在75%左右。
鞏固完善城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助制度。實(shí)現(xiàn)大病保險(xiǎn)全覆蓋,讓更多大病患者減輕負(fù)擔(dān)。
要點(diǎn)4藥品供應(yīng)
禁止醫(yī)院限制處方外流
《要點(diǎn)》提出,完善藥品供應(yīng)保障機(jī)制,健全藥品價格形成機(jī)制。強(qiáng)化藥品價格行為監(jiān)管,健全藥品價格監(jiān)測體系,依法查處價格欺詐和壟斷行為,維護(hù)藥品市場價格秩序。采取多種形式推進(jìn)醫(yī)藥分開,禁止醫(yī)院限制處方外流,患者可自主選擇在醫(yī)院門診藥房或憑處方到零售藥店購藥。
要點(diǎn)5服務(wù)均等化
加強(qiáng)婦幼健康保障
《要點(diǎn)》還指出,提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平。加強(qiáng)婦幼健康保障。繼續(xù)實(shí)施婦幼健康行動計(jì)劃項(xiàng)目等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。全面實(shí)施免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查、出生缺陷綜合防控等項(xiàng)目,實(shí)施孕產(chǎn)婦安全分級管理與服務(wù)。按照國家部署,啟動實(shí)施流動人口健康促進(jìn)行動計(jì)劃,全面推進(jìn)流動人口基本公共衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)均等化工作。提供從婚檢、孕前檢查到孕產(chǎn)期保健、兒童保健等覆蓋生育全過程的基本醫(yī)療保健服務(wù)。整合婦幼保健和計(jì)生服務(wù)機(jī)構(gòu),全面開展婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)與規(guī)范化管理。
肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩;繼發(fā)于手術(shù)、截肢、燒傷、痤瘡及其它意外傷害產(chǎn)生的限制活動并影響美觀的瘢痕;由于杜普伊特倫攣縮癥(Dupuytren’’s 攣縮癥)導(dǎo)致的攣縮;外傷導(dǎo)致的肌腱攣縮和瘢痕性狹窄。
健客價: ¥50用于治療慢性結(jié)膜炎、角膜損傷、結(jié)膜充血、預(yù)防眼病(游泳后塵埃吹進(jìn)或汗水流入眼睛),紫外線或受其它光線影響之眼炎,眼瞼炎;緩解因配戴隱形眼鏡引起的不適,眼睛疲勞,眼癢、眼朦朧等癥狀。
健客價: ¥32用于治療慢性結(jié)膜炎、角膜損傷、結(jié)膜充血、預(yù)防眼病(游泳后、塵埃吹進(jìn)或汗水流入眼睛),紫外線或受其它光線影響之眼炎,眼瞼炎;緩解因配戴隱形眼鏡引起的不適,眼睛疲勞,眼癢、眼朦朧等癥狀;還用于眼部調(diào)節(jié)功能下降、屈光不正的輔助治療。
健客價: ¥321.對幻覺妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮(zhèn)靜作用較弱,對血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2.止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價: ¥8.5它屬于物理降溫用品,被廣泛運(yùn)用于小兒發(fā)熱發(fā)燒、消夏及高溫作業(yè)等情況。她平穩(wěn)、持久的降溫效果,將寶寶的前額溫度保持在安全范圍內(nèi),有效呵護(hù)寶寶大腦免受發(fā)燒影響,對感冒或其它原因引起的發(fā)燒具有冷敷理療,物理降溫,緩解痛痙等作用。
健客價: ¥15本品僅適用于其他降糖藥無法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。 單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動,可控制2型糖尿病患者的血糖。 對于飲食控制和運(yùn)動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價: ¥78用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動,可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運(yùn)動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運(yùn)動均有助于提高胰島素的敏
健客價: ¥27用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動,可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運(yùn)動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運(yùn)動均有助于提高胰島素的敏
健客價: ¥50千白氫醌乳膏:黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著斑的治療。 復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠(康瑞保):肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩;繼發(fā)于手術(shù)、截肢、燒傷、痤瘡及其它意外傷害產(chǎn)生的限制活動并影響美觀的瘢痕;由于杜普伊特倫攣縮癥(Dupuytren’’s 攣縮癥)導(dǎo)致的攣縮;外傷導(dǎo)致的肌腱攣縮和瘢痕性狹窄。
健客價: ¥386