青年男男性行為致HIV感染持續(xù)增高

　　中國(guó)的艾滋病感染以男性多見。近年來，由于我國(guó)青年男男性行為的日益增多，男性間的HIV感染已成為亟待解決的健康和社會(huì)問題。

　　據(jù)CDC數(shù)據(jù)顯示，近5年我國(guó)15~24歲青年學(xué)生HIV感染者年均增長(zhǎng)率已達(dá)到35%。姜天俊指出，針對(duì)這一傳播特點(diǎn)，相關(guān)部門應(yīng)加大對(duì)高危人群的干預(yù)，加大對(duì)其實(shí)施性行為保護(hù)措施的宣傳教育。

　　全球50歲以上HIV感染者達(dá)580萬

　　2015年全球的衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，50歲以上HIV感染者達(dá)580萬人，創(chuàng)歷史新高。老年HIV感染者相較普通老年人得慢性病的幾率高達(dá)5倍。

　　“這說明目前艾滋病診療已取得長(zhǎng)足進(jìn)展，有更多HIV感染者可存活到50歲以上，甚至保持與正常人一樣壽命。”姜天俊說，“但需要注意的是，隨著患者年齡的增大，人體各器官逐漸老化，對(duì)藥物的代謝排出功能也明顯衰落。目前艾滋病治療尚需要終身服藥，而這些老年HIV感染者對(duì)多個(gè)藥物的耐受程度會(huì)有所下降，從而出現(xiàn)一些相關(guān)合并癥的概率就會(huì)增大，這是老年艾滋病患者易并發(fā)慢性病的原因之一。”

　　【應(yīng)對(duì)措施】

　　針對(duì)不同人群提供個(gè)性化預(yù)防和治療解決方案

　　聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署在新報(bào)告中建議，為每一個(gè)生命階段提供適宜的艾滋病預(yù)防和治療解決方案。這意味著針對(duì)不同人群需提出“個(gè)性化”預(yù)防與治療解決方案。

　　姜天俊指出，艾滋病疫苗的研制始終未能成功，更多的研制工作正在全球展開，多個(gè)國(guó)家的科研機(jī)構(gòu)相繼投入了新的候選疫苗研制，我國(guó)的HIV疫苗也已完成了Ⅱ期臨床實(shí)驗(yàn)。但在尚無有效疫苗可用的情況下，加大艾滋病防控宣傳、徹底切斷HIV傳播途徑，避免沾染HIV的高危行為，將是預(yù)防艾滋病的最有效方法。

　　★對(duì)于普通人群而言，需了解艾滋病的主要傳播途徑，從而能有效規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。

　　★對(duì)于HIV感染的高危人群，除加強(qiáng)針對(duì)性宣傳外，還應(yīng)讓他們知道必要的防護(hù)措施，如正確使用安全套和消毒液。

　　★對(duì)于已確認(rèn)感染的人群，應(yīng)積極檢測(cè)，早期治療，有效阻斷疾病發(fā)展。目前，通過對(duì)多個(gè)HIV相關(guān)抗原抗體的聯(lián)合篩查，診斷的準(zhǔn)確性已大大提高；通過試驗(yàn)試劑方法的改進(jìn)，診斷的時(shí)間提前，窗口期縮短，能更早地發(fā)現(xiàn)病人。

　　★對(duì)于合并嚴(yán)重并發(fā)癥的晚期艾滋病患者，應(yīng)先控制好相關(guān)并發(fā)癥，再開始實(shí)施抗病毒治療。

　　艾滋病群體里的“隱形人”應(yīng)及早被發(fā)現(xiàn)

　　性行為紊亂者、同性戀伴侶、靜脈吸毒者等都是HIV感染高危人群，也是我國(guó)HIV防控的重點(diǎn)環(huán)節(jié)，這部分人的感染風(fēng)險(xiǎn)明顯高于一般人群。在各級(jí)政府的大力支持下，疾控部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取了很多措施，提高對(duì)“隱形感染者”的發(fā)現(xiàn)能力，如同伴動(dòng)員、自愿咨詢檢測(cè)門診（VCT）、一站式服務(wù)和綠色轉(zhuǎn)診通道等，鼓勵(lì)高危人群早檢測(cè)、早發(fā)現(xiàn)、早治療，改善預(yù)后，降低傳播。

　　【艾滋病的治療誤區(qū)】

　　社會(huì)歧視是目前影響患者治療意愿和治療成敗的重要原因。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，“擔(dān)心別人知道”是八個(gè)影響因素中排在第一位的原因。對(duì)于服藥依從性不好的患者，也有調(diào)查資料顯示，工作環(huán)境不方便服用抗病毒治療用藥是導(dǎo)致患者沒有好好完成治療的獨(dú)立影響因素。

　　積極開展全民的健康科普教育，走出對(duì)艾滋病的認(rèn)知誤區(qū)，加強(qiáng)對(duì)HIV感染者的社會(huì)關(guān)愛、反對(duì)疾病歧視，已成為一項(xiàng)勢(shì)在必行的重要舉措。

　　誤區(qū)一：不能結(jié)婚生子。

　　患者通過有效的抗病毒治療，規(guī)范的服藥能使病毒復(fù)制幾乎檢測(cè)不到，且藥物對(duì)胎兒的發(fā)育幾乎沒有影響，所以年輕女性或男性被病毒感染后是可以結(jié)婚的，也可以生一個(gè)健康的寶寶。

　　誤區(qū)二：試紙可以檢測(cè)艾滋病。

　　社會(huì)上賣的一些檢測(cè)試紙只能做初步了解，不能作為確診依據(jù)，要到正規(guī)的醫(yī)療單位檢測(cè)艾滋病毒抗體是否陽性，在此基礎(chǔ)上再檢測(cè)有無病毒復(fù)制，結(jié)合患者臨床癥狀、體征和病史，最后給患者下結(jié)論。

　　誤區(qū)三：對(duì)艾滋病人日常照護(hù)感染風(fēng)險(xiǎn)大

　　正常生活接觸不會(huì)傳染艾滋病，如握手、擁抱、共同進(jìn)餐、共同工作、公共浴池、蚊蟲叮咬。因此，做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施進(jìn)行正常照護(hù)HIV感染者或艾滋病患者不會(huì)傳染。因?yàn)榘滩《竞艽嗳?，主要在血液和體液中生存，對(duì)消毒劑也很敏感。

　　誤區(qū)四：被HIV污染的針頭刺傷后就會(huì)感染

　　研究資料顯示，被HIV污染的針頭刺傷后，發(fā)生HIV感染的機(jī)率為0.3%~0.5%。影響針頭刺傷后感染HIV的危險(xiǎn)性因素包括刺傷的深度、針頭的性質(zhì)（空心比實(shí)心更危險(xiǎn)）、有可見的血液從傷口溢出、針頭刺傷了靜脈和動(dòng)脈。

　　刺傷后的傷口緊急處理包括：在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓；立即用流動(dòng)水和肥皂液進(jìn)行沖洗；用碘伏或酒精消毒傷口，必要時(shí)包扎傷口。黏膜暴露，應(yīng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。及時(shí)去醫(yī)院評(píng)估、檢測(cè)、采取預(yù)防措施。暴露后的預(yù)防性用藥應(yīng)盡早開始，最好在4h內(nèi)實(shí)施，最遲不得超過24h；即使超過24h，也應(yīng)實(shí)施預(yù)防性用藥。