1、公立醫(yī)院：年底前全市二級以上醫(yī)院取消藥品加成

　　公立醫(yī)院改革曾被稱為醫(yī)改的“硬骨頭”，而根據(jù)《要點》，則提出全面深化公立醫(yī)院改革。

　　鞏固縣級公立醫(yī)院取消藥品加成的改革成果，2016年底前全市所有二級以上公立醫(yī)院取消藥品加成，破除醫(yī)藥補醫(yī)機制，完善服務(wù)收費和政府補助兩個補償渠道。制訂完善公立醫(yī)院綜合改革醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整的政策措施，實行以調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格為主，增加政府補助、改革支付方式、醫(yī)院加強核算及節(jié)約運行成本等多方共擔(dān)的補償機制。

　　加快建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的薪酬制度。逐步提高醫(yī)務(wù)人員收入待遇和醫(yī)療機構(gòu)人員經(jīng)費支出占業(yè)務(wù)支出的比例。嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)，醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與醫(yī)院的藥品、耗材、檢查、化驗等業(yè)務(wù)收入掛鉤。

　　嚴(yán)格控制醫(yī)療費用不合理增長。確定并量化區(qū)域醫(yī)療費用增長幅度，設(shè)定全市醫(yī)療費用增長控制目標(biāo)。結(jié)合本地醫(yī)療費用水平和增長幅度以及不同類別醫(yī)院的功能定位等實際情況，分類確定控費要求并進行動態(tài)調(diào)整。列出具體清單，對輔助性、營養(yǎng)性等高價藥品不合理使用情況和10種典型單病種費用實施重點監(jiān)控，遏制醫(yī)療費用不合理增長勢頭。定期對縣、區(qū)及市直醫(yī)院醫(yī)療費用控制情況進行排名公示。2016年底前，全市實施臨床路徑管理的病例數(shù)要達到公立醫(yī)院出院病例數(shù)30％，實行按病種付費的病種不少于100個。

　　2、分級診療：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達15％以上

　　《要點》指出，加快推進分級診療制度建設(shè)。2016年底前，制訂出臺惠州市分級診療制度建設(shè)實施方案；高血壓、糖尿病患者規(guī)范化診療和管理率達到30％以上。逐步擴大分級診療試點病種，將多發(fā)病、慢性病和結(jié)核病等納入試點病種范圍。

　　擴大家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。制定與我市經(jīng)濟發(fā)展相適應(yīng)的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實施方案，進一步明確簽約服務(wù)主體，優(yōu)化簽約服務(wù)內(nèi)涵，完善簽約服務(wù)激勵約束機制，加強簽約服務(wù)績效考核。2016年底前，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達到15％以上，重點人群簽約服務(wù)覆蓋率達到30％以上。

　　提升基層服務(wù)能力。實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，啟動惠東縣、博羅縣和龍門縣縣級公立醫(yī)院設(shè)備裝備建設(shè)以及?？铺卦O(shè)崗位計劃等項目。鼓勵城市二級以上醫(yī)院醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)。促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層和農(nóng)村流動。

　　3、醫(yī)保體系：醫(yī)保人均補助標(biāo)準(zhǔn)提高到不低于420元

　　為鞏固完善全民醫(yī)保體系，《要點》提出，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保率穩(wěn)定在98％以上，醫(yī)保人均政府補助標(biāo)準(zhǔn)提高到不低于420元，人均個人繳費不低于150元。新增籌資主要用于提高基本醫(yī)療保障水平，并加大對城鄉(xiāng)居民大病保險的支持力度。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例穩(wěn)定在75％左右。

　　鞏固完善城鄉(xiāng)居民大病保險和醫(yī)療救助制度。實現(xiàn)大病保險全覆蓋，讓更多大病患者減輕負擔(dān)。

　　4、藥品供應(yīng)：禁止醫(yī)院限制處方外流

　　《要點》提出，完善藥品供應(yīng)保障機制，健全藥品價格形成機制。強化藥品價格行為監(jiān)管，健全藥品價格監(jiān)測體系，依法查處價格欺詐和壟斷行為，維護藥品市場價格秩序。采取多種形式推進醫(yī)藥分開，禁止醫(yī)院限制處方外流，患者可自主選擇在醫(yī)院門診藥房或憑處方到零售藥店購藥。

　　5、服務(wù)均等化：加強婦幼健康保障

　　《要點》還指出，提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平。加強婦幼健康保障。繼續(xù)實施婦幼健康行動計劃項目等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。全面實施免費孕前優(yōu)生健康檢查、出生缺陷綜合防控等項目，實施孕產(chǎn)婦安全分級管理與服務(wù)。按照國家部署，啟動實施流動人口健康促進行動計劃，全面推進流動人口基本公共衛(wèi)生計生服務(wù)均等化工作。提供從婚檢、孕前檢查到孕產(chǎn)期保健、兒童保健等覆蓋生育全過程的基本醫(yī)療保健服務(wù)。整合婦幼保健和計生服務(wù)機構(gòu)，全面開展婦幼健康服務(wù)機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)與規(guī)范化管理。

　　《要點》還就加強衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，積極推進“互聯(lián)網(wǎng)＋健康醫(yī)療”服務(wù)等方面提出要求。

　　還有這些，值得小伙伴們關(guān)心！

　　●全市所有二級以上公立醫(yī)院取消藥品加成，破除醫(yī)藥補醫(yī)機制，完善服務(wù)收費和政府補助兩個補償渠道。

　　●全市實施臨床路徑管理的病例數(shù)要達到公立醫(yī)院出院病例數(shù)30％，實行按病種付費的病種不少于100個。

　　●制訂出臺惠州市分級診療制度建設(shè)實施方案；高血壓、糖尿病患者規(guī)范化診療和管理率達到30％以上。逐步擴大分級診療試點病種，將多發(fā)病、慢性病和結(jié)核病等納入試點病種范圍。

　　●家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達到15％以上，重點人群簽約服務(wù)覆蓋率達到30％以上。

　　●城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保率穩(wěn)定在98％以上，醫(yī)保人均政府補助標(biāo)準(zhǔn)提高到不低于420元，人均個人繳費不低于150元。