糖尿病是一種典型的慢病，其病程長，需終身服藥，且伴有并發(fā)癥、合并癥等。作為一種終身疾病，糖尿病現(xiàn)階段無法通過藥物根除，只能通過綜合管理治療控制病情，并延緩并發(fā)癥的產(chǎn)生。2015年全世界范圍共有4.15億人口患有糖尿病，其中我國糖尿病患者人數(shù)約為1.1億，是世界上糖尿病患者最多的國家，預(yù)計(jì)到2040年患者數(shù)量將上升至1.54億。

　　世界糖尿病患者（20-79歲）數(shù)量前十國家

　　一、患病人群特點(diǎn)

　　1、疾病知曉率不到三分之一

　　由于我國國民普遍缺乏糖尿病的防控意識，對疾病方面的知識也知之甚少，因此許多人患糖尿病而不自知，部分人群就算是知道自己患病，其接受治療的意愿或依從性也不高。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，我國糖尿病患者的知曉率、治療率和控制率僅為三成，這使得糖尿病成為嚴(yán)重威脅我國居民健康的四大類慢性病之一。

　　2、低齡化趨勢明顯

　　除遺傳因素外，環(huán)境因素以及生活習(xí)慣對人們的健康有極大的影響?，F(xiàn)今，我國糖尿病人日益增多，而且發(fā)病年齡也由原來的50多歲提早到了三四十歲，甚至是十幾歲，“小糖人”愈來愈多。據(jù)我國最新流行病學(xué)調(diào)查顯示，目前我國“小糖人”發(fā)病率為十萬分之六，且年發(fā)病率增長超過14%，糖尿病低齡化趨勢漸顯。

　　3、患者以II型糖尿病為主

　　糖尿病可分為I型糖尿病、II型糖尿病、妊娠期糖尿病等。我國的糖尿病患者以II型糖尿病為主，占比超過90%。所謂的II型糖尿病，主要是由于遺傳、肥胖或不良生活習(xí)慣，致使患者體內(nèi)的胰島素缺乏或胰島素抵抗，最終身體無法有效利用胰島素。

　　二、用藥市場特點(diǎn)

　　目前，治療糖尿病的藥物主要有口服降糖藥及胰島素類藥物。其中，口服降糖藥又可分為化學(xué)藥和中藥?？诜堤腔瘜W(xué)藥主要有磺酰脲類、雙胍類、α糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑等；中藥則有單味中藥及中成藥，如地黃、消渴丸、參芪降糖片等。至于胰島素類藥物，可根據(jù)藥效分為速效、長效及預(yù)混胰島素類似物三種，包括甘精胰島素、門冬胰島素、賴脯胰島素、精蛋白鋅胰島素及地特胰島素等。

　　1、口服降糖藥與胰島素類藥約各占一半

　　在我國糖尿病用藥市場中，口服降糖藥占55.5%的市場份額，胰島素類藥物則占43.3%左右，兩者大致將市場均分（還有極少的部分則是其他類藥物）。胰島素類藥物是治療糖尿病的主要藥物之一，由于其無副作用且降糖效果明顯而比較受市場歡迎，但是其價(jià)格較高，長期使用經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較大。

　　糖尿病藥物在我國主要城市公立醫(yī)院銷售額

　　數(shù)據(jù)來源：蘿卜投研，米內(nèi)網(wǎng)

　　2、α糖苷酶抑制劑在口服藥中份額大

　　對于患者而言，其考慮的不僅僅是藥物的療效，還包括自身的經(jīng)濟(jì)狀況等，特別是對于糖尿病這種慢病，一旦患病則伴隨終生。因此，對于普通大眾來說，他們更愿意選擇經(jīng)濟(jì)實(shí)惠且便于使用的口服降糖藥，當(dāng)然，這是在經(jīng)過醫(yī)生同意的情況下。目前，我國市場上前十名暢銷口服降糖藥累計(jì)市場份額高達(dá)90%，市場集中度高。在眾多口服降糖藥中，市場占比最大的是α糖苷酶抑制劑類藥物，其代表為阿卡波糖（銷售額大）和伏格列波糖。

　　2015年我國口服降糖藥各類型市場份額圖

　　其實(shí)，α糖苷酶抑制劑在全球市場的占比并不大。不同于我國糖尿病口服藥格局，全球市場占比較大的是西格列汀。而造成這一差異的原因主要是東西方飲食情況的不同。與西方國家不同，我國人民以米飯為主食，而α-糖苷酶抑制劑主要通過延緩碳水化合物的吸收來降低血糖，尤其是餐后血糖，因此非常適合以碳水化合物為主食的中國患者，因此其在我國的市場大。

　　3、新秀DPP-4、GLP-1熱度高

　　據(jù)調(diào)查樣本數(shù)據(jù)顯示，在眾多糖尿病藥物中，DPP-4的增速最快，高達(dá)38.43%，其次是GLP-1，增速為23.70%。

　　樣本醫(yī)院各大糖尿病藥物銷售額及增長速度圖

　?。颖踞t(yī)院以大城市三甲醫(yī)院為主）

　　DPP-4和GLP-1均屬于腸促胰島素類藥，是新型藥物。腸促胰島素類藥主要是憑借其葡萄糖濃度依賴性的降糖機(jī)制奪得關(guān)注，占據(jù)市場。其中，DPP-4可快速降解GLP-1，將其由腎臟清除掉，故抑制住DPP-4可有效的保護(hù)GLP-1，從而維持血糖濃度。而GLP-1具有刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素、抑制胰高血糖素分泌、抑制胃排空和誘導(dǎo)產(chǎn)生飽腹感等生理作用。就這兩類藥物的市場增長情況而言，其前景還是十分可觀的。但是，由于是新研藥，關(guān)于用藥風(fēng)險(xiǎn)的話題也爭議不斷，這多少為其拓展市場設(shè)下了阻礙。不管怎樣，目前就斷言其在我國是否具有發(fā)展空間還言之過早。

　　備注：文中圖表數(shù)據(jù)來源于中國產(chǎn)業(yè)信息網(wǎng)、蘿卜投研、米內(nèi)網(wǎng)及中康CMH。

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