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糖尿病前期風險預測:糖化血紅蛋白優(yōu)于葡萄糖

摘要:目前關(guān)于糖尿病前期的診斷方法尚未達成共識。ADA推薦的診斷標準為空腹血糖100~125mg/dl,HbA1c5.7%~6.4%或餐后2h血糖濃度140~199mg/dl。

  一項對ARIC研究的最新分析發(fā)現(xiàn),使用糖化血紅蛋白(HbA1c)定義糖尿病前期更有助于發(fā)現(xiàn)未來10年腎病、心血管病、死亡等嚴重并發(fā)癥風險高的人群。(LancetDiabetesEndocrinol.11月15日在線版)

  目前關(guān)于糖尿病前期的診斷方法尚未達成共識。ADA推薦的診斷標準為空腹血糖100~125mg/dl,HbA1c5.7%~6.4%或餐后2h血糖濃度140~199mg/dl。WHO推薦的餐后2h血糖濃度與ADA一樣,但空腹血糖更高(110~125mg/dl)。

  此外,國際專家委員會(IEC)推薦以HbA1c6.0%~6.4%識別糖尿病前期人群。

  該分析發(fā)現(xiàn),與ADA空腹血糖和WHO2h血糖相比,使用ADA、IEC的HbA1c和WHO空腹血糖標準時,識別的糖尿病前期人群更少。比如說,使用ADA空腹血糖濃度標準時,ARIC研究中38%的人有糖尿病前期,而使用ADAHbA1c時這一比例為19%。

  總體上,與血糖濃度相比,HbA1c能識別出長期并發(fā)癥相對風險更高的人群。研究顯示,HbA1c定義的糖尿病前期患者較HbA1c正常者發(fā)生腎病、心血管病和全因死亡的風險分別增加50%、100%和60%。

  研究者還采用NHANES數(shù)據(jù)在更大人群中進行了分析,也得出相似結(jié)果。

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