公立醫(yī)院是我國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系的主體，其改革成效直接關(guān)系著醫(yī)改的成敗。推進(jìn)公立醫(yī)院改革作為新醫(yī)改的重中之重，受到了極大關(guān)注與重視。隨著醫(yī)改持續(xù)深入，公立醫(yī)院改革在重大體制機(jī)制綜合改革試點(diǎn)、推進(jìn)服務(wù)體系建設(shè)發(fā)展、推行惠民便民措施、充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性、推進(jìn)形成多元化辦醫(yī)格局等方面都進(jìn)行了積極的實(shí)踐與探索，積累了寶貴的經(jīng)驗(yàn)。

　　今年5月，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》，繼續(xù)將公平可及、群眾受益作為改革的出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn)，對(duì)公立醫(yī)院的體制機(jī)制改革提出了更高要求。黨的十八大報(bào)告提出“文化具有引領(lǐng)風(fēng)尚、教育人民、服務(wù)社會(huì)、推動(dòng)發(fā)展的作用”。為適應(yīng)新常態(tài)，促進(jìn)新發(fā)展，面對(duì)艱巨復(fù)雜的醫(yī)改道路，醫(yī)院應(yīng)高度重視自身文化建設(shè)，將醫(yī)院文化作為凝聚力量、激勵(lì)創(chuàng)新的發(fā)展動(dòng)力，作為引領(lǐng)和保障深化醫(yī)改的重要軟實(shí)力。

　　1醫(yī)院文化是醫(yī)院靈魂所在

　　文化是一個(gè)抽象但又具體的概念。作家梁曉聲認(rèn)為，文化是植根于內(nèi)心的修養(yǎng)，無(wú)需提醒的自覺(jué)，以約束為前提的自由，為別人著想的善良。醫(yī)院文化包含了同樣的內(nèi)涵：修養(yǎng)體現(xiàn)于醫(yī)務(wù)人員與患者溝通交流中的行為表現(xiàn)，自覺(jué)來(lái)源于對(duì)自身醫(yī)護(hù)職責(zé)的使命感與擔(dān)當(dāng)意識(shí)，自由的工作環(huán)境和發(fā)展空間必須以國(guó)家相關(guān)政策法規(guī)及醫(yī)院規(guī)章制度為保障和前提，悲憫與濟(jì)世情懷更是醫(yī)者所應(yīng)具備的醫(yī)德仁心。醫(yī)院文化作為醫(yī)院價(jià)值觀在指導(dǎo)思想、經(jīng)營(yíng)理念、管理風(fēng)格和行為方式上的反映，需要在共性之中創(chuàng)造個(gè)性。醫(yī)院應(yīng)在救死扶傷的普遍性內(nèi)涵基礎(chǔ)上，努力建設(shè)和發(fā)揚(yáng)具有鮮明自身特點(diǎn)的個(gè)性醫(yī)院文化。

　　十八大報(bào)告指出，文化是民族的血脈，是人民的精神家園。醫(yī)院文化同樣是醫(yī)院的靈魂所在，是全院?jiǎn)T工認(rèn)同的一種群體意識(shí)，也是一種精神歸屬，既決定了醫(yī)院的員工們以怎樣的面貌和態(tài)度面對(duì)工作，看待醫(yī)院發(fā)展，更影響著醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力和綜合實(shí)力的提升。要實(shí)現(xiàn)文化強(qiáng)院，就要培育特色醫(yī)院文化，以文化促改革、以文化促發(fā)展。隨著新一輪醫(yī)改推開，醫(yī)院文化在醫(yī)院建設(shè)發(fā)展中的重要性愈加凸顯。醫(yī)院精心培育優(yōu)秀的醫(yī)院文化，以文化建設(shè)推動(dòng)醫(yī)改進(jìn)一步深化。

　　2醫(yī)院文化可產(chǎn)生強(qiáng)大助推力

　　對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，醫(yī)改既是一場(chǎng)嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，更是一次難得的機(jī)遇，它能有力地推動(dòng)醫(yī)院謀創(chuàng)新、求發(fā)展。在醫(yī)院管理上，醫(yī)院文化可以產(chǎn)生強(qiáng)大的助推力，因而日益成為醫(yī)院發(fā)展的中堅(jiān)力量和競(jìng)爭(zhēng)焦點(diǎn)，在醫(yī)改的實(shí)踐道路上，醫(yī)院文化也同樣起著舉足輕重的作用。

　　醫(yī)院的管理和發(fā)展離不開對(duì)員工行為的約束和規(guī)范。規(guī)章制度是醫(yī)院文化中能夠最直接約束員工行為的硬性標(biāo)尺，它規(guī)定了醫(yī)院?jiǎn)T工的行事標(biāo)準(zhǔn)和底線，明確了一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者什么能做，什么不能做。只有當(dāng)科學(xué)合理的制度都落到實(shí)處，醫(yī)務(wù)人員自覺(jué)遵守醫(yī)院的行為規(guī)范，醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)才能夠得到保證。

　　醫(yī)院文化所產(chǎn)生的向心力，是將員工們凝聚在一起的紐帶，是醫(yī)院發(fā)展壯大的堅(jiān)強(qiáng)保障。對(duì)醫(yī)院文化產(chǎn)生的認(rèn)同感和歸屬感讓員工們自然地融入到醫(yī)院這個(gè)大集體中，他們?cè)卺t(yī)院文化中得到對(duì)自身價(jià)值的肯定，以集體中成員的身份來(lái)看待自己，并在潛移默化中改變著自己的思想和行為方式。隨著責(zé)任意識(shí)和大局意識(shí)的增強(qiáng)，員工們不只關(guān)心自己的個(gè)人利益，也會(huì)關(guān)心醫(yī)院的集體利益和發(fā)展前景，關(guān)注并積極參與到醫(yī)院的改革事業(yè)當(dāng)中來(lái)。

　　醫(yī)院文化代表一個(gè)醫(yī)院的發(fā)展方向和經(jīng)過(guò)廣大職工共同努力所能實(shí)現(xiàn)的期望，是激勵(lì)醫(yī)院職工的行動(dòng)綱領(lǐng)。有利于激發(fā)員工的創(chuàng)造性，培育更多的創(chuàng)新人才，促進(jìn)人才的成長(zhǎng)，激發(fā)整個(gè)醫(yī)院的活力。醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)包含在醫(yī)院文化之中，而一個(gè)明確的發(fā)展目標(biāo)可以為全體員工指明大的前進(jìn)方向，調(diào)動(dòng)員工們努力的積極性，激發(fā)他們的創(chuàng)造性，進(jìn)而為醫(yī)院事業(yè)發(fā)展目標(biāo)的早日實(shí)現(xiàn)提供推動(dòng)力。在醫(yī)院文化引導(dǎo)下，醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)與服務(wù)群眾健康的原則相一致，醫(yī)院?jiǎn)T工的個(gè)人理想也與醫(yī)院發(fā)展的方向相一致。

　　3醫(yī)院文化建設(shè)要主動(dòng)適應(yīng)醫(yī)改需求

　　在新醫(yī)改背景下，醫(yī)院文化建設(shè)應(yīng)主動(dòng)適應(yīng)醫(yī)院改革發(fā)展的新要求，主動(dòng)適應(yīng)醫(yī)護(hù)教職員工思想觀念的新變化，主動(dòng)適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)模式轉(zhuǎn)型的新特點(diǎn)，主動(dòng)適應(yīng)疾病譜變化的新規(guī)律，增強(qiáng)時(shí)代感和責(zé)任感，努力做到四個(gè)著力：

　　著力培育核心價(jià)值

　　作為醫(yī)改實(shí)踐的先行者，公立醫(yī)院一直以來(lái)都非常注重對(duì)醫(yī)院文化的建設(shè)。醫(yī)院都應(yīng)秉承以病人為中心的服務(wù)理念，既培養(yǎng)全院職工的主人翁精神，更強(qiáng)化他們對(duì)病人的責(zé)任心，對(duì)醫(yī)院發(fā)展的使命擔(dān)當(dāng)意識(shí)，做到自覺(jué)維護(hù)醫(yī)院榮譽(yù)，自覺(jué)促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展，不斷提升綜合醫(yī)療服務(wù)能力和現(xiàn)代醫(yī)院精細(xì)化管理水平。

　　著力弘揚(yáng)大師精神

　　深入挖掘醫(yī)院寶貴的文化與教育資源。在教育實(shí)踐中，醫(yī)院大力號(hào)召全院上下認(rèn)真學(xué)習(xí)前人融會(huì)貫通、妙手回春的精湛醫(yī)術(shù)，學(xué)習(xí)他們嚴(yán)謹(jǐn)篤學(xué)、追求卓越的治學(xué)態(tài)度，學(xué)習(xí)他們服務(wù)人民的高尚醫(yī)德，學(xué)習(xí)他們甘為人梯、淡泊名利的精神追求，學(xué)習(xí)他們光啟后學(xué)、立功立言的宗師風(fēng)范，促進(jìn)和激勵(lì)著他們?cè)诠ぷ髦胁粩噙M(jìn)步。通過(guò)對(duì)身邊先進(jìn)事跡和先進(jìn)人物的學(xué)習(xí)，醫(yī)護(hù)教職員工會(huì)被榜樣的精神所感染和打動(dòng)，并會(huì)將這樣的精神發(fā)揚(yáng)到日常的工作與學(xué)習(xí)中，不斷地激勵(lì)和鞭策自己，努力做到自我完善、自我提高。

　　著力踐行文化自覺(jué)

　　醫(yī)院科學(xué)管理的最高境界并不是制度的約束，而是文化的自覺(jué)。“文化自覺(jué)”借用自我國(guó)著名社會(huì)學(xué)家費(fèi)孝通先生的觀點(diǎn)：“它指生活在一定文化歷史圈子的人對(duì)其文化有自知之明，并對(duì)其發(fā)展歷程和未來(lái)有充分的認(rèn)識(shí)。”在醫(yī)院環(huán)境中，文化自覺(jué)意味著員工們從內(nèi)心認(rèn)同醫(yī)院制定的行為準(zhǔn)則和道德規(guī)范，同意其價(jià)值觀念，并愿意以其規(guī)范自身的思想和行為。只有當(dāng)被動(dòng)約束轉(zhuǎn)化為自覺(jué)踐行，只有把醫(yī)院的未來(lái)同個(gè)人的前途融為一體，醫(yī)院的管理目標(biāo)才能得以實(shí)現(xiàn)，改革才能真正收到實(shí)效。醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)培養(yǎng)，引導(dǎo)員工正確面對(duì)自己的工作和擔(dān)當(dāng)，把個(gè)人利益訴求建立在正當(dāng)合法的醫(yī)務(wù)勞動(dòng)付出上，建立在醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展上。

　　著力協(xié)調(diào)“五種關(guān)系”

　　此外，建設(shè)好醫(yī)改新常態(tài)下的醫(yī)院文化，還要著力處理協(xié)調(diào)五種關(guān)系。一是正確看待當(dāng)下與長(zhǎng)遠(yuǎn)的關(guān)系，先進(jìn)的醫(yī)院文化不僅要適應(yīng)當(dāng)下，更要立足長(zhǎng)遠(yuǎn)，要在文化上對(duì)醫(yī)院的發(fā)展作長(zhǎng)期規(guī)劃。二是正確對(duì)待個(gè)人與集體的關(guān)系，要將個(gè)人置于集體之中，將個(gè)人利益與集體利益聯(lián)系起來(lái)，將個(gè)人的發(fā)展前途與醫(yī)院的前途命運(yùn)聯(lián)系起來(lái)。三是正確對(duì)待名利與事業(yè)的關(guān)系，要增強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)工作本身的認(rèn)同感與責(zé)任感，不能把醫(yī)療事業(yè)當(dāng)作獲取名利的工具和謀生的手段，要把醫(yī)療工作看作一生追求的為民請(qǐng)命的崇高事業(yè)。四是正確對(duì)待業(yè)務(wù)與管理的關(guān)系，不能一味地重業(yè)務(wù)、輕管理，要讓管理的成效體現(xiàn)在業(yè)務(wù)成績(jī)中。