中文字幕在线一区二区,亚洲一级毛片免费观看,九九热国产,毛片aaa

您的位置:健客網(wǎng) > 新聞頻道 > 政策解讀 > 聚焦醫(yī)改 > 顧昕:醫(yī)療改革應(yīng)廢除一切形式的價格管制

顧昕:醫(yī)療改革應(yīng)廢除一切形式的價格管制

2016-12-11 來源:財經(jīng)網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:政府的管制不當(dāng),跟醫(yī)院有無公益性和道德毫無關(guān)系。藥價虛高并不能歸咎于醫(yī)藥企業(yè),因?yàn)樗巸r是政府藥品集中招標(biāo)定的。

  《財經(jīng)》年會2017:預(yù)測與戰(zhàn)略由《財經(jīng)》雜志、財經(jīng)網(wǎng)主辦,于11月17日-18日在北京舉行。

  政府對醫(yī)藥行業(yè)進(jìn)行了全方位的價格管制,但政府管制的特點(diǎn)是只要政府定價,就一定定不準(zhǔn)。假定政府定價能定準(zhǔn),市場化改革就壓根兒不需要了。”11月18日,北京大學(xué)政府管理學(xué)院教授顧昕在“《財經(jīng)》年會2017:預(yù)測與戰(zhàn)略”上表示。

  顧昕教授認(rèn)為,中國過去的七年醫(yī)改之路有兩個不同的力量,一個是去行政化,一個是再行政化。去行政化,即市場化改革方向包括三個因素,一是推進(jìn)全民醫(yī)療保障,解決百姓醫(yī)藥費(fèi)用的風(fēng)險負(fù)擔(dān)問題。二是解決醫(yī)藥購買方的問題,即有了全民醫(yī)療保險后,醫(yī)保怎樣代表參保者購買醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)療行業(yè)的市場機(jī)制可以稱之為“公共契約模式”,因?yàn)樗峭ㄟ^政府主辦的醫(yī)保機(jī)構(gòu)來集團(tuán)購買醫(yī)藥服務(wù)。第三,則是醫(yī)療機(jī)構(gòu)走向去行政化,公立醫(yī)院法人化,民營醫(yī)院大發(fā)展,讓他們在公平的環(huán)境中競爭起來。但同時,我國醫(yī)改把再行政化的主張也都采納了,且基本上采取命令與控制的方式。比如,對醫(yī)藥行業(yè)進(jìn)行全方位的價格管制。但管制者是各省的發(fā)改委、物價局。而政府管制的特點(diǎn)是只要政府定價,就一定是定不準(zhǔn)的。假定政府定價能定準(zhǔn),市場化改革壓根兒不需要。政府主辦了藥品集中招標(biāo)制度,關(guān)鍵是誰來定標(biāo),誰來決定價格?而這取決于臨床醫(yī)生,所以他肯定要把價格做高,這才是藥價虛高的根源。

  政府的管制不當(dāng),跟醫(yī)院有無公益性和道德毫無關(guān)系。藥價虛高并不能歸咎于醫(yī)藥企業(yè),因?yàn)樗巸r是政府藥品集中招標(biāo)定的。發(fā)改委30多次的降價結(jié)果是越降越高。“藥品零差率政策”扼殺了公立醫(yī)院的合法收入,結(jié)果醫(yī)院只好壓榨企業(yè),把藥房外包給企業(yè),不給企業(yè)錢后還收錢。為了解決藥價虛高,政府又出臺了“兩票制”,這恰恰證明了政府之前的部分政策是無效的。既然是無效的,為什么還要堅持這些錯誤的政策呢?而且政府制定這些錯誤政策,造成了醫(yī)院藥企如此嚴(yán)重的扭曲性行為,卻沒有人為此負(fù)責(zé)。所以,醫(yī)療改革應(yīng)走向去行政化的改革,并廢除一切形式的價格管制,其中要害是政府改革。而醫(yī)改最重要的一方面,是醫(yī)療供給側(cè)走向去行政化,因?yàn)橹袊畲蟮谋撞【褪切姓?/p>

  行政化指的是政府跟機(jī)構(gòu)的關(guān)系,而不是機(jī)構(gòu)本身的內(nèi)部行政管理。政府跟公立醫(yī)院在五個方面的改革非常重要,一是價格機(jī)制,二是人事工資政策,政府對醫(yī)療勞動力市場進(jìn)行管制是相當(dāng)荒謬的。三是財務(wù)制度,事實(shí)上政府對醫(yī)院的許多審批完全沒有必要。四是醫(yī)院的法人治理,目前醫(yī)院院長既不是干部,也不是專家醫(yī)生,更不是職業(yè)經(jīng)理人,但未來可以走向職業(yè)經(jīng)理人制度。第五是現(xiàn)在很多醫(yī)院屬于衛(wèi)生行政部門的下屬醫(yī)院,但可以讓他們脫鉤,變成獨(dú)立的法人。顧昕教授最后表示重要的是都應(yīng)當(dāng)改革,至于改革順序無關(guān)緊要。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費(fèi)幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房