吡格列酮增加糖尿病前期治療的骨折風(fēng)險(xiǎn)

2016-12-15 來(lái)源：醫(yī)脈通內(nèi)分泌科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：研究人員表示，以前有關(guān)糖尿病人群的臨床試驗(yàn)顯示噻唑烷二酮類(lèi)藥物與骨折風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)，相關(guān)機(jī)制的研究發(fā)現(xiàn)這類(lèi)藥物對(duì)骨有不良影響。IRIS試驗(yàn)為骨折發(fā)生率、嚴(yán)重性、機(jī)制及骨折時(shí)間提供了詳細(xì)信息。

　　根據(jù)一項(xiàng)研究，相較于安慰劑治療，罹患腦血管病的糖尿病前期患者接受吡格列酮治療骨折風(fēng)險(xiǎn)增加。

　　研究人員表示，以前有關(guān)糖尿病人群的臨床試驗(yàn)顯示噻唑烷二酮類(lèi)藥物與骨折風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)，相關(guān)機(jī)制的研究發(fā)現(xiàn)這類(lèi)藥物對(duì)骨有不良影響。IRIS試驗(yàn)為骨折發(fā)生率、嚴(yán)重性、機(jī)制及骨折時(shí)間提供了詳細(xì)信息。

　　IRIS研究將3876例糖尿病前期患者隨機(jī)分配至吡格列酮組和安慰組。參與者在2005年2月-2013年1月均發(fā)生過(guò)缺血性卒中或短暫性腦缺血發(fā)作。參與者平均年齡為63歲且65%為男性。隊(duì)列隨訪(fǎng)平均時(shí)間為4.8年。骨折通過(guò)季度性面談確定。

　　結(jié)果顯示，吡格列酮組218例參與者共發(fā)生376次骨折；安慰劑組145例參與者共發(fā)生225次骨折；吡格列酮組與安慰劑組5年首次骨折風(fēng)險(xiǎn)分別為13.6%和8.8%（HR=1.53；95%CI，1.24-1.89）。兩組高能量骨折風(fēng)險(xiǎn)均較低，但低能量、需要手術(shù)或住院的非病理性骨折，兩組風(fēng)險(xiǎn)差異為1.6%（HR=1.45；95%CI，1.03-2.09）。研究人員觀(guān)察到，吡格列酮組相較于安慰劑組男性（HR=1.83；95%CI，1.36-2.48）和女性（HR=1.32；95%CI，0.98-1.78）骨折風(fēng)險(xiǎn)均增加。

　　吡格列酮對(duì)具體骨骼及骨骼區(qū)域并無(wú)選擇性影響；HR從上肢骨折的1.28（95%CI，0.9-1.82）到脊柱骨折的2.07（95%CI，1.18-3.63）不等。

　　研究人員指出，治療依從性上兩組均存在性別差異，吡格列酮組女性及男性1年內(nèi)每天至少30mg的依從率分別為64%和76%；安慰劑組女性和男性的依從率分別為77%和88%。

　　本次分析表明，吡格列酮雖然可降低缺血性卒中或短暫性腦缺血發(fā)作后非糖尿病患者的心血管風(fēng)險(xiǎn)，但骨折風(fēng)險(xiǎn)不應(yīng)忽視。改善骨健康、預(yù)防跌倒有助于優(yōu)化吡格列酮風(fēng)險(xiǎn)/獲益比。

看本篇文章的人在健客購(gòu)買(mǎi)了以下產(chǎn)品更多>

抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過(guò)增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。

健客價(jià)：￥21

2型糖尿病，適用于單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍治療效果不佳及使用鹽酸吡格列酮和鹽酸二甲雙胍聯(lián)合治療的病人。

健客價(jià)：￥55

適用于單靠飲食和運(yùn)動(dòng)不能控制血糖的非胰島素依賴(lài)型糖尿?。↖I型）患者的治療。可單獨(dú)治療或與磺酰脲類(lèi)降藥、二甲雙胍和胰島素合用治療。

健客價(jià)：￥20

適用于單靠飲食和運(yùn)動(dòng)不能控制血糖的非胰島素依賴(lài)型糖尿病(II型)患者的治療。可單獨(dú)治療或與磺酰脲類(lèi)降藥、二甲雙胍和胰島素合用治療。

健客價(jià)：￥36

對(duì)于2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴(lài)性糖尿病，NIDDM）患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用，當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿(mǎn)意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲類(lèi)

健客價(jià)：￥25

用于治療2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴(lài)性糖尿病，NIDDM）。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用，當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿(mǎn)意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、二甲雙胍類(lèi)或胰島素合用。

健客價(jià)：￥20

用于2型糖尿病的治療。

健客價(jià)：￥25

用于治療2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴(lài)型糖尿病，NIDDM）的口服藥物，應(yīng)與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)用。本品可單用，也可與磺脲類(lèi)、二甲雙胍或胰島素合用。

健客價(jià)：￥11

對(duì)于2型塘尿病(非胰島素依賴(lài)性糖尿病，NIDDM)患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用，當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿(mǎn)意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。 2型糖尿病的控制還應(yīng)包括營(yíng)養(yǎng)咨詢(xún)，必要的減肥和體育鍛煉。這些努力不僅在2型糖尿病的初始治療時(shí)很重要，在藥物維持治療時(shí)也是如此。

健客價(jià)：￥19