高血壓等心血管疾病是引發(fā)我國(guó)人群殘疾甚至死亡的重要危險(xiǎn)因素。由于我國(guó)人口基數(shù)大，老齡化趨勢(shì)愈發(fā)明顯，高血壓患者在逐漸增多，用藥需求也在變大。2015年，我國(guó)抗高血壓藥物市場(chǎng)規(guī)模達(dá)到252.39億元。

　　2008-2015年我國(guó)抗高血壓藥市場(chǎng)規(guī)模（億元）

　　由于高血壓患者需要長(zhǎng)期用藥以維持血壓穩(wěn)定，一直以來(lái)，為了提升藥物療效以及降低其副作用，新型降壓藥物不斷被研發(fā)出來(lái)，藥物市場(chǎng)也在不停發(fā)生變化。20世紀(jì)60年代的降壓藥物是利尿劑，70年代則出現(xiàn)了β-受體阻滯劑（洛爾類），80年代推出了鈣離子通道拮抗劑（地平類）和血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（普利類），隨后90年代開(kāi)發(fā)出了血管緊張素II受體拮抗劑（沙坦類）......現(xiàn)今，在國(guó)內(nèi)降壓藥物市場(chǎng)中，地平類、沙坦類及復(fù)方降壓藥已經(jīng)成為主要的使用品種。

　　全球高血壓藥物發(fā)展歷程

　　地平類、沙坦類分占降壓藥銷(xiāo)售市場(chǎng)份額前二

　　鈣離子通道拮抗劑，簡(jiǎn)稱“地平類”，其對(duì)高血壓心絞痛療效確切，但此類藥物子類品種間差異大，使用時(shí)有劑量及藥物聯(lián)用方面的限制。目前國(guó)內(nèi)地平類代表藥物有氨氯地平、硝苯地平和左氨氯地平。

　　血管緊張素II受體拮抗劑，又簡(jiǎn)稱“沙坦類”，是最新被推薦的一線用藥，其效果及耐受性較普利類相近或更優(yōu)，且副作用少、藥效長(zhǎng)，特別適用于高血壓并發(fā)的糖尿病、腎病患者。目前國(guó)內(nèi)沙坦類代表藥物有纈沙坦、厄貝沙坦、氯沙坦和替米沙坦。

　　地平類及沙坦類藥物是降壓藥市場(chǎng)的兩大主打品種。數(shù)據(jù)顯示，2015年，我國(guó)各類降壓藥中，地平類及沙坦類藥物占比分別為35%和26%，基本占據(jù)了半個(gè)市場(chǎng)。

　　2015年降壓藥各小類銷(xiāo)售占比

　　復(fù)方降壓藥成趨勢(shì)，復(fù)方普利類增速第一

　　除了地平類及沙坦類單品份額較大外，復(fù)方降壓藥的占比也緊隨其后。由于每一種降壓藥都有其屬性特點(diǎn)，各有優(yōu)劣。有時(shí)候，只使用其中的一種降壓藥很難產(chǎn)生明顯的療效，因此，在不會(huì)出現(xiàn)排斥副反應(yīng)的前提下，將各類降壓藥搭配起來(lái)，聯(lián)合使用協(xié)調(diào)降壓就是一個(gè)十分可行的解決方案。復(fù)方降壓藥兼顧聯(lián)合用藥的療效和服藥的便捷性，是未來(lái)降壓藥的發(fā)展趨勢(shì)。據(jù)米內(nèi)網(wǎng)HDM系統(tǒng)數(shù)據(jù)，2015年國(guó)內(nèi)重點(diǎn)城市公立醫(yī)院固定劑量的復(fù)方降壓制劑用藥金額為7.52億元，同比上年增長(zhǎng)16.70%，五年間年平均增長(zhǎng)率達(dá)30.23%，復(fù)方降壓藥市場(chǎng)增長(zhǎng)迅速。

　　近年來(lái)，固定復(fù)方降壓藥物申報(bào)的組方種類繁多，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，在我國(guó)臨床使用的抗高血壓復(fù)方制劑已有60多個(gè)藥物，如以氨氯地平為組方基礎(chǔ)，主搭沙坦類(如擷沙坦、替米沙坦、氯沙坦、奧美沙坦等)，或者搭配普利類(如貝那普利、培睬普利、賴諾普利等)等等。在眾多降壓復(fù)方制劑中，固定劑量的復(fù)方普利類藥物增長(zhǎng)率居第一位，同比上一年增長(zhǎng)26%，而復(fù)方沙坦類藥物增長(zhǎng)率下降為13.73%。

　　由于受政策及對(duì)復(fù)方藥劑認(rèn)知度等的影響，目前國(guó)內(nèi)固定劑量復(fù)方抗高血壓藥物還處于起步階段，但是隨著市場(chǎng)的發(fā)展及政策改革，復(fù)方降壓藥市場(chǎng)將大幅增長(zhǎng)，潛在市場(chǎng)將得到快速、有效釋放，抗高血壓固定劑量復(fù)方制劑或?qū)⒊蔀楦叨耸袌?chǎng)的主要品種。

　　附：國(guó)內(nèi)重點(diǎn)城市醫(yī)院降壓藥銷(xiāo)售Top10

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