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醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用報(bào)銷新規(guī)定

2016-12-21 來源:綏陽發(fā)布  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:慢性特殊疾病購藥必須憑本人社會(huì)保障卡或醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡和醫(yī)療保險(xiǎn)手冊到協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行刷卡就醫(yī)、購藥,應(yīng)由醫(yī)保基金支付的費(fèi)用醫(yī)保系統(tǒng)直接結(jié)算。

  據(jù)了解,從明年1月1日起,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不再受理手工報(bào)賬,參保人必須憑本人社會(huì)保障卡或醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡和醫(yī)療保險(xiǎn)手冊到協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行刷卡就醫(yī)、購藥,應(yīng)由醫(yī)保基金支付的費(fèi)用醫(yī)保系統(tǒng)直接結(jié)算。

  ◆關(guān)于規(guī)范遵義市城鎮(zhèn)職工(居民)基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷規(guī)定的通知:

  各縣(區(qū)、市)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局,新蒲新區(qū)社會(huì)保障管理辦公室,協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),各參保單位:

  為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)?;鸢踩袑?shí)保障參保人員合法權(quán)益,規(guī)范我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷工作,根據(jù)《遵義市政府關(guān)于印發(fā)遵義市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法的通知》(遵府發(fā)【2010】28號)文件精神,結(jié)合我市醫(yī)療保險(xiǎn)基金審計(jì)情況,現(xiàn)對我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷規(guī)定如下:

 ?。ㄒ唬?、遵義市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員(含參保職工、居民)在本統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi),辦理住院(留觀)、門診大型設(shè)備特殊檢查;

  1.X-射線計(jì)算機(jī)體層攝影裝置(CT);

  2.立體定向放射裝置(r-刀、x-刀);

  3.心臟及血管造影X線機(jī)(含數(shù)字減影設(shè)備);

  4.核磁共振成像裝置(MRI);

  5.單光子發(fā)射電子計(jì)算機(jī)構(gòu)掃描裝置(SPECT);

  6.彩色多普勒儀;

  7.醫(yī)療直線加速器進(jìn)行的檢查;

  注:慢性特殊疾病購藥必須憑本人社會(huì)保障卡或醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡和醫(yī)療保險(xiǎn)手冊到協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行刷卡就醫(yī)、購藥,應(yīng)由醫(yī)?;鹬Ц兜馁M(fèi)用醫(yī)保系統(tǒng)直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不再受理手工報(bào)帳。

 ?。ǘ?、在本統(tǒng)籌區(qū)域外,遵義市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員因病情需要發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,必須在費(fèi)用發(fā)生日次年3月1日前提交醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申請,否則視為自動(dòng)放棄。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不再受理手工報(bào)帳。

 ?。ㄈ?、加大宣傳力度,確保平穩(wěn)實(shí)施。請各協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將該文件張貼在醫(yī)院醒目位置,確保參保人員明了就醫(yī)規(guī)定;各參保單位做好宣傳工作,確保單位所有職工知曉該文件精神。

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