11月份發(fā)生的“羅爾事件”中,面對(duì)家人的疾病,羅爾充滿了不安、焦慮與驚恐,“城鄉(xiāng)居民需要的是一個(gè)穩(wěn)定的安全預(yù)期,而不僅是關(guān)注能夠報(bào)銷多少醫(yī)療費(fèi)用”。2016年12月17日,在中國(guó)社會(huì)保障學(xué)會(huì)舉辦的“社會(huì)力量助推醫(yī)改升級(jí)”研討會(huì)上,全國(guó)人大常委會(huì)委員、中國(guó)社會(huì)保障學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)鄭功成指出,當(dāng)前不僅低收入階層畏懼重大疾病,即使是中上階層也同樣充滿著不安與焦慮。
由微信文章《羅一笑,你給我站住》而引發(fā)的一系列事件,隨著事件中心人物羅爾承諾將微信獲得的“贊賞金”原路退回至網(wǎng)友,似乎塵埃落定。
然而,公眾對(duì)于疾病的焦慮與不安,并不會(huì)因此而消解。這并非因?yàn)楣姷钠谕仙欤且驗(yàn)榇罅抗操Y源在實(shí)踐中被無(wú)效消耗或者低效消耗。鄭功成認(rèn)為,這亟需推進(jìn)醫(yī)改升級(jí)。
醫(yī)改升級(jí)的目標(biāo),當(dāng)以成熟、定型的制度安排為全體人民真正提供穩(wěn)定的安全預(yù)期,包括快速優(yōu)化并定型醫(yī)保制度、確保醫(yī)療服務(wù)優(yōu)質(zhì)化、實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥市場(chǎng)優(yōu)勝劣汰,同時(shí)促使三醫(yī)之間良性互動(dòng),相得益彰地共同發(fā)展。
2009年開(kāi)始啟動(dòng)的新一輪醫(yī)改,已經(jīng)走過(guò)了七個(gè)年頭。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委公布的《衛(wèi)生和計(jì)劃生育事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示,2015年全國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用預(yù)計(jì)達(dá)40587.7億元,占GDP百分比為6.0%,人均衛(wèi)生總費(fèi)用2952元。醫(yī)改進(jìn)程中,公立醫(yī)院持續(xù)減少,民營(yíng)醫(yī)院大幅增加,截至2015年,中國(guó)擁有13069家公立醫(yī)院、14518家民營(yíng)醫(yī)院。
2015年,中國(guó)社會(huì)保障學(xué)會(huì)對(duì)國(guó)內(nèi)的醫(yī)改、三醫(yī)聯(lián)動(dòng)等進(jìn)行了調(diào)研發(fā)現(xiàn),七年醫(yī)改取得了巨大成就、人民群眾的疾病醫(yī)療后顧之憂大幅度減輕,但醫(yī)改仍存在諸多問(wèn)題,不同社會(huì)階層對(duì)疾病問(wèn)題仍然焦慮不安,獲得感與巨大投入不相匹配。
鄭功成指出,升級(jí)醫(yī)改需要明白只有充分調(diào)動(dòng)社會(huì)力量參與醫(yī)改,才能壯大醫(yī)改所需要的物質(zhì)基礎(chǔ),才能透過(guò)競(jìng)爭(zhēng)提高效率與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,并且,促使體制、機(jī)制在變革中走向成熟定型。
“政府可以主導(dǎo)醫(yī)改,但受限于公共資源有限、傳統(tǒng)體制機(jī)制的束縛以及無(wú)法提供個(gè)性化服務(wù)等,政府不能包辦醫(yī)改。”鄭功成說(shuō),必須大力調(diào)動(dòng)社會(huì)力量介入,這才是促使醫(yī)改升級(jí)的不可替代的重要力量,也是醫(yī)改升級(jí)的重要條件。
資本已經(jīng)集結(jié)待發(fā)。海虹控股、平安保險(xiǎn)、阿里巴巴等公司進(jìn)入醫(yī)療行業(yè),逐漸形成一個(gè)利益群體,積聚了1.5萬(wàn)億元的資源與公共服務(wù)。然而,如何規(guī)范社會(huì)力量介入醫(yī)改、進(jìn)入醫(yī)療行業(yè)?
2016年,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委出臺(tái)多項(xiàng)規(guī)范社會(huì)力量進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域的法規(guī)。8月,出臺(tái)了《關(guān)于印發(fā)醫(yī)學(xué)影像診斷中心基本標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范(試行)的通知》,鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室形成連鎖化、集團(tuán)化,建立規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的管理與服務(wù)模式。
鄭功成表示,在引入社會(huì)力量助力醫(yī)改時(shí),政府需要科學(xué)引入、奉行不歧視原則,放開(kāi)能夠放開(kāi)的服務(wù)內(nèi)容,同時(shí)確保競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境公平,以質(zhì)量與技術(shù)取勝,不搞本位主義。
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