央視突掀醫(yī)院暗訪風(fēng)暴

　　平安夜，醫(yī)療圈卻被央視突然掀起的醫(yī)院回扣暗訪風(fēng)暴刷屏！

　　2016年12月24號，央視的《新聞直播間》欄目突然播發(fā)了一條關(guān)于上海、長沙大醫(yī)院醫(yī)生收藥品回扣的暗訪新聞，再次劍指以藥養(yǎng)醫(yī)體制下長期存在的行業(yè)灰色地帶。

　　報(bào)道稱，央視記者歷時(shí)8個(gè)月，調(diào)查了上海、湖南的6家大型醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)醫(yī)藥代表拿到的提成是藥品價(jià)格的10%，而醫(yī)生收的回扣是藥品價(jià)格的30%-40%。

　　可以想象，報(bào)道播出后，社會輿論一片嘩然，多家媒體甚至以《一段驚人的央視調(diào)查！你買藥的錢近半成他們的回扣！》為題轉(zhuǎn)載，并配上憤怒的表情。

　　央視新聞該條微博下面的轉(zhuǎn)發(fā)數(shù)量達(dá)1.3萬次，評論數(shù)高達(dá)1.6萬次，一些網(wǎng)友就這篇報(bào)道也爭論不止。

　　可以預(yù)見的是，新一輪針對醫(yī)生灰色收入和醫(yī)德指責(zé)風(fēng)暴即將掀起。

　　透露重大改革信號：全國推廣三明醫(yī)改

　　藥品回扣并不是什么新鮮事，為何在年底央視突然爆出這樣一個(gè)重磅炸彈呢？事實(shí)上，據(jù)業(yè)內(nèi)人士分析，該報(bào)道并不是央視記者一時(shí)興起，很可能是“蓄謀已久”，且透露出重大改革信號。

　　大家都知道，藥品零加成改革正在推向全國，目前已經(jīng)有多個(gè)省份全部取消了公立醫(yī)院藥品加成。

　　但大家都知道，“以藥養(yǎng)醫(yī)”絕不僅僅是醫(yī)院層面那15%，還有招標(biāo)環(huán)節(jié)，配送環(huán)節(jié)，院長環(huán)節(jié)，藥劑科環(huán)節(jié)，科主任環(huán)節(jié)，醫(yī)生環(huán)節(jié)，以及醫(yī)藥代表環(huán)節(jié)等。

　　中國有多少醫(yī)藥代表長期依靠藥品鏈條生存呢？據(jù)說多達(dá)300萬之眾，另外，醫(yī)生職業(yè)也長期依靠灰色收入保持吸引力，再加上各個(gè)環(huán)節(jié)，中國藥品費(fèi)用已經(jīng)占到了衛(wèi)生總費(fèi)用接近一半，且持續(xù)推動(dòng)衛(wèi)生總費(fèi)用快速上漲。

　　這樣下來，醫(yī)保受不了了，多地出現(xiàn)醫(yī)保穿底危機(jī)。

　　那么和央視曝光有什么關(guān)系呢？看看央視報(bào)道中后半部分關(guān)于三明醫(yī)改締造者、福建省醫(yī)保辦主任詹積富的采訪就明白了。

　　報(bào)道不僅采訪了詹積富，還明確正面報(bào)道了三明醫(yī)改在大幅度擠壓藥品水分，三醫(yī)聯(lián)動(dòng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保扭虧的改革。

　　作為中國首位醫(yī)保鐵腕官員，詹積富有一個(gè)頗具爭議的目標(biāo)，消滅300萬醫(yī)藥代表。

　　讓300萬醫(yī)藥代表消失意味著什么？醫(yī)院、醫(yī)生也將要和藥品回扣徹底斷絕關(guān)系，也就是說，詹積富實(shí)際上要消滅的是藥品回扣。

　　據(jù)《看醫(yī)界》了解，三明醫(yī)改獲得了包括衛(wèi)計(jì)委、財(cái)政部領(lǐng)導(dǎo)以及更高層領(lǐng)導(dǎo)的支持。

　　原因很好理解，三明醫(yī)改能夠首先解決醫(yī)保穿底難題，而且在目前的情況下，沒有比三明醫(yī)改成本小、見效快的改革藥方。

　　在近日國務(wù)院深化醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組推出的要求各地學(xué)習(xí)推廣的醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)中，三明醫(yī)改成為了最大的贏家，幾乎前幾條都是三明醫(yī)改模式。

　　明確要求全國推廣三明關(guān)于醫(yī)保主導(dǎo)藥品采購，大幅度壓低藥品價(jià)格，提高醫(yī)務(wù)性服務(wù)價(jià)格，以及加強(qiáng)醫(yī)保對醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為監(jiān)管等一系列改革措施。

　　國務(wù)院深化醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組是什么級別？相信行業(yè)人士都懂的。

　　就在這個(gè)要求全國推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)文件下達(dá)幾天后，央視就爆出了憋了8個(gè)月的猛料，能簡單地用偶然來形容嗎？

　　據(jù)業(yè)內(nèi)人士分析，央視掀醫(yī)院回扣暗訪風(fēng)暴意圖明顯，意味著很快全國范圍內(nèi)將推進(jìn)三明做法，采取醫(yī)保主導(dǎo)藥品采購，壓干藥品耗材水分。

　　伴隨這一改革的，必然是嚴(yán)控醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為，嚴(yán)厲打擊藥品回扣；甚至不排除有些媒體會有更多暗訪報(bào)道曝出，醫(yī)療界人士需要高度重視。

　　《看醫(yī)界》在此呼吁，改革應(yīng)充分尊重醫(yī)護(hù)的勞動(dòng)價(jià)值，應(yīng)盡快讓廣大醫(yī)護(hù)能夠有陽光、體面和勞動(dòng)價(jià)值相匹配的高收入，唯如此，改革才能夠獲得醫(yī)護(hù)們的真正擁護(hù)，才能夠真正成功。

　　附網(wǎng)友評論：

　　@天翼50：藥品回扣已經(jīng)是“禿子頭上虱子”——明擺的事，問題的存在已經(jīng)不是一兩天了，只不過各級都裝聾作啞而已！為什么藥品到了患者就翻了幾十倍幾百倍？層層吃回扣，是造成藥價(jià)虛高的主要因素，各級都清楚，卻始終得不到解決？為什么？

　　@趙明利醫(yī)生：1、這是真實(shí)存在的，而且絕不只是一家醫(yī)院一個(gè)城市；2、違規(guī)違紀(jì)事件要曝光要處罰，更要探究根源，比如成本十幾塊的藥為何可以定價(jià)二三百元；3、為什么像我這樣不收回扣脾氣又好顏值還高的醫(yī)生就沒有記者暗訪呢[偷笑][偷笑]，每周一上午南方醫(yī)院普外科門診哦[嘻嘻][嘻嘻]

　　@麻醉科朱斌醫(yī)生：其實(shí)應(yīng)該是：（回扣是）國家醫(yī)療體制（造成）的悲哀、醫(yī)者的悲哀、病者的悲哀。

　　@王小瑩藥劑師：多年的哲學(xué)觀告訴我，要透過現(xiàn)象看本質(zhì)，為什么醫(yī)藥代表還有錢給回扣，就證明藥價(jià)虛高，給了他們可操作的空間，那么藥價(jià)是誰定的呢。

　　@牙醫(yī)沈嵩：說實(shí)話，醫(yī)生淪落到靠多開藥拿回扣增加收入的境地，是一件很丟臉的事情。像內(nèi)科這樣的科室，基本上沒有什么需要?jiǎng)邮植僮鞯闹委燀?xiàng)目，全靠腦力勞動(dòng)分析判斷病情、下診斷、開處方，可掛號費(fèi)才5塊錢。這是在明目張膽地羞辱人家。

　　@charlotte_臉盆大的火球：像我媽那樣的副主任醫(yī)師現(xiàn)在去掉獎(jiǎng)金回扣，按政府規(guī)定去掉各種金拿到手每個(gè)月就4000，這還是在上海。醫(yī)改之后本來就在以藥養(yǎng)醫(yī)了，真讓醫(yī)生只拿規(guī)定的那點(diǎn)工資，是要醫(yī)生喝西北風(fēng)過日子嗎？

　　知名自由執(zhí)業(yè)醫(yī)生張強(qiáng)：堂堂著名三甲公立醫(yī)院醫(yī)生，本來就應(yīng)該有地位、有身價(jià)。但淪落到此地步，如何讓社會和患者尊重？如何讓醫(yī)患互信？中國醫(yī)生群體再辛苦的畫面，再催淚的醫(yī)患故事，在灰色收入面前都難以喚回社會的信任。醫(yī)改，到底改什么？沒有醫(yī)生的尊嚴(yán)，就不會有患者的尊嚴(yán)。中國醫(yī)生群體，如果繼續(xù)對現(xiàn)狀妥協(xié)，沉湎于體制帶來的灰色利益，將注定是悲劇角色。我們無法喚醒一個(gè)裝睡的人，但可以改變自己，從我做起。

　　編后記：在獲悉央視報(bào)道該市有關(guān)醫(yī)院工作人員收受回扣后，上海市衛(wèi)生計(jì)生委24日緊急發(fā)表聲明，表示高度重視，當(dāng)天上午即要求相關(guān)辦醫(yī)主體和醫(yī)院進(jìn)行查核，并對違規(guī)人員依法依規(guī)予以嚴(yán)肅處理。同時(shí)，舉一反三，加強(qiáng)面上排查和整治，狠剎收受回扣的不正之風(fēng)，堅(jiān)決維護(hù)患者的權(quán)益。

　　12月24日晚，湖南省衛(wèi)生計(jì)生委也對央視報(bào)道湖南公立醫(yī)院醫(yī)生收回扣一事作出回應(yīng)。湖南省衛(wèi)生計(jì)生委表示，收看央視披露涉及湖南公立醫(yī)院醫(yī)生收回扣的報(bào)道后，湖南省衛(wèi)生計(jì)生委高度重視，主要負(fù)責(zé)人指示成立專門調(diào)查組，對涉事醫(yī)院展開調(diào)查，嚴(yán)肅處理，決不手軟。目前，相關(guān)涉事醫(yī)院已對一名醫(yī)生停職，并從今晚起深入自查。同時(shí)，近日省衛(wèi)生計(jì)生委將組織全省公立醫(yī)院進(jìn)行自查自糾自律，整肅醫(yī)療行風(fēng)。