1月1日是武漢36家二級(jí)以上公立醫(yī)院實(shí)施綜合改革的第一天。在零點(diǎn)前4個(gè)小時(shí)，武漢中心醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用開(kāi)始調(diào)整。4個(gè)小時(shí)內(nèi)，醫(yī)藥費(fèi)就低不就高，急診患者藥費(fèi)降了，但診療費(fèi)等暫未增加。零點(diǎn)整，全市36家醫(yī)院同步調(diào)整新價(jià)格體系。武漢中心醫(yī)院兩個(gè)院區(qū)同步切換。

　　醫(yī)藥費(fèi)零時(shí)全面調(diào)整

　　在門(mén)診大廳屏幕上，藥品和診療費(fèi)用已按新標(biāo)準(zhǔn)刷新。長(zhǎng)春西汀注射液每支價(jià)格由77.28元降至67.2元，降幅15%。藥房相關(guān)人員稱(chēng)，藥品取消了15%的加成，全部按零差價(jià)銷(xiāo)售，多少錢(qián)進(jìn)的就多少錢(qián)出售。

　　該院副院長(zhǎng)李文洲說(shuō)，藥品加成是歷史性產(chǎn)物，在政府投入不足的情況下，促進(jìn)了三級(jí)醫(yī)療體系的發(fā)展。現(xiàn)在取消藥品加成，也是順應(yīng)時(shí)代的要求。

　　取消藥品加成的同時(shí)，此次改革還控制醫(yī)院藥費(fèi)占比總體不高于30%。“這是取消藥品加成政策的另一個(gè)側(cè)面，賣(mài)藥不再賺錢(qián)了，醫(yī)生也有了減少藥物依賴(lài)的動(dòng)力，改進(jìn)治療理念。”李文洲說(shuō)。

　　藥品零差價(jià)促使醫(yī)技創(chuàng)新

　　藥品零差價(jià)，藥費(fèi)總額控制，醫(yī)生勞務(wù)費(fèi)用提升。改革促使醫(yī)院必須從醫(yī)療技術(shù)上下功夫，增加創(chuàng)新治療的價(jià)值。

　　改革前兩天，武漢市中心醫(yī)院舉行科室負(fù)責(zé)人會(huì)議，逐一研究控制藥費(fèi)、提升醫(yī)技辦法。

　　內(nèi)科是藥品依賴(lài)最嚴(yán)重的科室，降低藥費(fèi)占比，必須“外科化”找途徑。

　　過(guò)去，內(nèi)科治療結(jié)石引發(fā)的急性胰腺炎，多使用特效藥“善寧”控制胰液分泌，消除局部炎癥。這種特效藥一天費(fèi)用需1000多元，一般要持續(xù)治療7天至半個(gè)月?，F(xiàn)在，內(nèi)科醫(yī)生可使用內(nèi)鏡治療，直接打通堵塞的管道，癥狀當(dāng)天就可緩解，手術(shù)治療費(fèi)用僅1000多元。

　　外科傳統(tǒng)手術(shù)后抗菌治療也嚴(yán)重依賴(lài)藥物，只能改變手術(shù)方法，從微創(chuàng)上下功夫。

　　傳統(tǒng)手術(shù)治療子宮肌瘤，需住院10多天，術(shù)后7天拆線(xiàn)，優(yōu)質(zhì)的抗生素不能停?，F(xiàn)在改用微創(chuàng)治療，只在患者身上打幾個(gè)洞，醫(yī)生操作設(shè)備像盾構(gòu)機(jī)一樣挖出肌瘤組織，只需手術(shù)當(dāng)天服用兩次普通的抗生素。

　　武漢市一醫(yī)院一專(zhuān)家稱(chēng)，藥品沒(méi)了差價(jià)，醫(yī)院更愿意讓患者少花買(mǎi)藥錢(qián)，多接受先進(jìn)的診療新技術(shù)，醫(yī)院和醫(yī)生也有了創(chuàng)新動(dòng)力，最終將惠及患者就醫(yī)體驗(yàn)。

　　不過(guò)，突然取消藥品加成，醫(yī)院收入將銳減。多家醫(yī)院負(fù)責(zé)人表示，綜合改革意義重大，政府承諾的投入不能缺位。