最近，央視火力全開以三波專題新聞報道了醫(yī)生高回扣等問題。12月30日，中央全面深化改革領導小組第31次會議召開，會議審議通過了《關于進一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》，強調(diào)推行藥品流通“兩票制改革”，凈化藥品流通，解決突出問題等。中央媒體輿論先行，中央“深改”會議強調(diào)，藥價和醫(yī)改引起了社會各界的高度關注。

　　針對當前醫(yī)療衛(wèi)生和醫(yī)藥流通領域的問題，元旦前夕中央媒體采訪了普天藥械網(wǎng)總裁吳曦東。作為莆田（中國）健康產(chǎn)業(yè)總會執(zhí)行會長和福建省互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟優(yōu)秀創(chuàng)業(yè)人才，吳曦東已投資創(chuàng)辦民營醫(yī)院10多年，對中國醫(yī)療行業(yè)特別是民營醫(yī)療有比較切身的體會，當下吳曦東同時又在互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟領域摔打，成為醫(yī)藥B2B市場的領軍人物，對醫(yī)藥流通存在的種種弊端也感受頗深。

　　在接受采訪時吳曦東表示，國家醫(yī)改正在邁向“深水區(qū)”，這個“深水區(qū)”應該就是市場化。醫(yī)藥回扣已喊打多少年了成效不大，問題的根源還是去行政化的改革不夠徹底，市場化的程度還是遠遠不夠。要堅決打擊公立醫(yī)療醫(yī)藥高回扣腐敗的問題，公立醫(yī)院高回扣弊端不解決，不但不利化解群眾看病貴問題，同時也不利民營醫(yī)院的發(fā)展。公立醫(yī)院高回扣更多發(fā)生在一些主任“名醫(yī)”上，公立醫(yī)院專家呆在醫(yī)藥里有高回扣拿就不愿流動，以致雖然國家鼓勵發(fā)展民營醫(yī)療，但民營醫(yī)院缺乏醫(yī)生也就很難發(fā)展起來。因此，公立醫(yī)院的體制機制必須打破，要去行政化，加強市場化運作，把醫(yī)生推進市場，實行陽光收入，這樣才能促進公立醫(yī)院和民營醫(yī)院在公平競爭中共同發(fā)展。

　　談到當前醫(yī)藥流通領域灰色鏈條時，這位曾在醫(yī)療行業(yè)浸淫多年的醫(yī)藥電商總裁，其話題還是突出強調(diào)“市場化”三個字。吳曦東說，現(xiàn)在公立醫(yī)院采購招投標存在許多問題。解決這些問題，首先是招投標要全程放開、全程公開。設計的環(huán)節(jié)越多問題也就越多，從簡化招標第一關開始，不要設定招投標目錄，設定招投標目錄就有可操作的空間，就會有可能讓廠家說了算，因為他們會想盡一切辦法，把有關競爭的廠家品牌排擠在外。因此，要從招投標目錄開始就完全放開，讓有資質(zhì)的全部都能來參與，進口的和國產(chǎn)的都讓進來，讓足夠的藥械品種來公平競爭，在競爭中把藥價降下來了，回扣的空間也就少了。

　　藥品招投標定價，是個最為敏感、最為關鍵的問題?，F(xiàn)在藥品招投標誰來定價？當然是臨床的那些“專家”，“專家”的利益本身就與高藥價聯(lián)系在一起，你說招投標的藥價能底到哪里去呢？因此，這個價格應該由市場來決定，而不是完全由專家去定價。采購權力主體應回歸給醫(yī)院，政府只保證藥品質(zhì)量，做好全程監(jiān)管，進行數(shù)據(jù)分析，有問題我查你。當然，最好的辦法是實行醫(yī)藥分開，開處方與賣藥分開，或醫(yī)院不設藥房，藥房包給第三方，這樣就能較好地切斷利益輸送的鏈條。

　　吳曦東說，國家現(xiàn)在鼓勵發(fā)展民營醫(yī)院，鼓勵社會資本辦醫(yī)，但下面執(zhí)行不是很有力，不是很積極。有人認為民營醫(yī)院管理太簡單，但公立醫(yī)院層層把關最終大家都在推責任，甚至大家都在“變味”。好比在醫(yī)藥采購上，他們往往不是以結(jié)果為導向，而更多時候是以推卸責任為導向。如公立醫(yī)院集中采購只做到招投標，形式走過了似乎就沒責任了，招投標完了以后，究竟藥價是高了還是低了，售后服務又是怎樣，就沒有多少人去管了。現(xiàn)在醫(yī)療服務價格低，是藥價高占了空間，老百姓反映看病貴問題就是在藥價貴上，雖然實行零差價，但藥價高的錢被其他人賺走了。所以，應該建立責任可追溯的機制，讓民營醫(yī)療有個更加健康的發(fā)展環(huán)境。

　　公立醫(yī)療的弊端就是民營醫(yī)療的優(yōu)勢。吳曦東說，現(xiàn)在國家強調(diào)推行醫(yī)藥流通“兩票制”，作為民營醫(yī)療醫(yī)藥集中采購平臺的普天藥械網(wǎng)，堅持“以市場為導向”的原則，藥械采購完全放開、全程監(jiān)管、保質(zhì)保量。所有藥械產(chǎn)品都在普天平臺上價格公開、明碼標價、比對價格，讓愿意“攪局者”都進來進行公平競爭，既減少了流通環(huán)節(jié)，又凈化了流通環(huán)境。普天藥械網(wǎng)傾心打造健康產(chǎn)業(yè)公共服務平臺，其“降成本，上普天”的“利他”理念，已成為福建“民營模式”被市場和業(yè)內(nèi)廣為推崇。