新年鐘聲敲響，新醫(yī)改正式邁入第八個年頭。八年抗日戰(zhàn)爭已經(jīng)取得勝利，但醫(yī)改進行了8個年頭仍然還在路上，正在進行萬里長征的爬雪山過草地，醫(yī)改的難度可見一斑。8年不算長，但也不算短，在此辭舊迎新之際，我們要檢討一下過去的得失，以校正未來的計劃。

　　過去8年有喜有憂

　　過去8年的醫(yī)改將目光聚焦百姓體驗感，可以說是一種善的指向。善就是要保護弱者，醫(yī)改也需要照顧我們這個社會群體中更多的弱者，要有底層情感，更多考慮底層老百姓和基層醫(yī)生的苦衷。醫(yī)改8年來，我們還是可以看到醫(yī)改邁出了許多堅實的步伐，最終有望積小勝為大勝。

　　建立幾乎覆蓋全民的社會保障網(wǎng)，應是醫(yī)改的巨大成就之一。國際社會保障協(xié)會將“社會保障杰出成就獎”授予中國政府，可謂實至名歸。但覆蓋面只是社保的一個維度，中國社保高覆蓋率背后的隱憂不少，未來應進一步縮小因戶籍、城鄉(xiāng)、機關事業(yè)退休人員與城鄉(xiāng)居民之間的福利鴻溝，減少不平等現(xiàn)象。

　　強基層被放在醫(yī)改的突出位置。強基層、強基層人才、強全科……強基層人民的體驗感、獲得感、認可度。

　　醫(yī)改可以說是盤根錯節(jié)的既得利益集團與改革派的博弈。上兵伐謀，其次伐交，其次伐兵，其下攻城。醫(yī)改的上策仍應是社會各方達成共識，中策是爭取讓步，下策是改變對方，最終的目的是讓醫(yī)療回歸本真，讓醫(yī)生這個行業(yè)恢復榮譽感。醫(yī)生這個職業(yè)本身就應與榮譽同行，如若打垮一個行業(yè)的榮譽感，就如脫衣游行，那種簡單粗暴的做法，將適得其反。醫(yī)生這個群體正在越來越珍惜自己群體的榮譽，這就是最大的希望，有了榮譽感才有使命感，有了使命感才能完成醫(yī)改長征。

　　最為重要的是，2016將全民健康成為國家戰(zhàn)略，這意味著醫(yī)改不再是衛(wèi)生系統(tǒng)自己的事情。

　　未來應著重解決如何讓醫(yī)療回歸本質(zhì)

　　近日，人力和社會保障部醫(yī)療保險司司長陳金甫表示：“醫(yī)改問題，既不是那么嚴重，也不是那么簡單。”中國的醫(yī)療服務較之于改革開放前，在解決人民的健康方面發(fā)揮了很大的作用，以藥養(yǎng)醫(yī)也好，藥價虛高也好，它還沒有破壞整體的水平，當然這里面一個最大的動能是醫(yī)?；鸬闹С郑瑥倪@個意義上講，正如習近平總書記所說，全民醫(yī)保是中國衛(wèi)生的基礎。

　　通過八年的醫(yī)改，未來要研究醫(yī)改新的動力機制和新的思路，回到問題的本質(zhì)上去，回到社會發(fā)展的目標導向上去。

　　目前醫(yī)療行業(yè)所有發(fā)生的問題，好像都是因為醫(yī)院驅(qū)利。陳金甫表示，他一直反對，把驅(qū)利的東西當成一個罪惡的東西。而社會發(fā)展的動力，無論是個人追求他的職業(yè)，還是企業(yè)追求它的利潤，資本追求它的增值，都源自于基本的人類發(fā)展的力量。如果說500多萬的醫(yī)務人員，幾萬家的醫(yī)藥企業(yè)，包括醫(yī)藥企業(yè)的新藥開發(fā)，醫(yī)院新技術(shù)的開發(fā)，醫(yī)生追求價值的體現(xiàn)，如果抽取了利益的動能核，是沒有希望的。因此，陳金甫堅決反對參照性的定價機制。

　　另一方面是要處理好公益性問題，比如基本衛(wèi)生體系的公益性，基本衛(wèi)生體系是不是都要公益性機構(gòu)來做。如果這些基本的問題解決不好，很多重大改革措施是沒有走向正確路徑的。