醫(yī)患糾紛、醫(yī)患糾紛,我小時候似乎沒聽說過這個詞兒。偏偏在踏上從醫(yī)道路之后,醫(yī)患糾紛就像路兩旁的荊棘,時不時扎我一下,甚至讓我望而卻步。
現(xiàn)在說起這個詞兒,意味著又死人了。這人非病死,非老死,更非作奸犯科而死,死的這個人往往是個善人,是個知識分子,這個人還一定救過許多人的命。
這人是個醫(yī)生,殺他的正是被救助的患者。
我本不愿再談醫(yī)患糾紛,因為根本就沒有醫(yī)患糾紛!醫(yī)患關(guān)系就是人與人關(guān)系的一種,只不過換個說法而已。人與人相處,縱交惡,不至于奪人性命。哪料想在醫(yī)患之間,生發(fā)了如此深仇大恨,非得拼個魚死網(wǎng)破。
我想說說這事兒,但可惜的很,我是個年輕醫(yī)生,這意味著除了醫(yī)學(xué)我一無所知,一無所為。就只好以醫(yī)生看病的辦法來瞧瞧問題,如果醫(yī)患是一個人,那么他可病的不輕了。
-病因-
1.患者看病難,看病貴,看病得排隊。我也去醫(yī)院看過病,門診人山人海,交費窗口隊如長龍,一進去頭都大了,花一上午可能才能見到醫(yī)生,三分鐘不到就了事走人。我都難受死了也沒個安慰的話兒,就是給幾張冷冷的檢查單子做檢查去吧,動輒幾千塊。如果再碰見個語氣生硬的,自然怒從心中起。看好了,看舒坦了大家相安無事。看不好又花了我的錢,我必須得找你說道說道??赡艿湼褪菑倪@時埋下的吧。
2.醫(yī)生工資低,工作累,上班快殘廢。我也在門診值過班,房間外面人聲嘈雜,房間里面人頭攢動,一上午看五六十個患者,3分鐘一個就得3個多小時。盡量提高效率壓縮時間,好讓外地趕來的患者別再白跑一趟,能加一個號就加一個吧。不敢喝茶,一是顧不上,二是沒時間上廁所。壓抑著內(nèi)心的煩躁,努力保持思路清晰,像機器一樣接診病患,是我能做到的極致。當我憋著一泡兩個小時的尿,你又要求我對你笑時,相信我,那比哭還難看。
房價翻了幾番,豬肉漲了幾倍,掛號費還是一本雜志的錢,30年如一日。學(xué)醫(yī)一般8年畢業(yè),擠破頭進了三甲醫(yī)院,工資還不如我寫幾篇稿子的稿費,飯店窗戶上的洗碗招工都充滿著誘惑。笑不出來可能就是從這時候開始的吧。
-發(fā)病機制-
病情加重、手術(shù)失敗、患者死亡等等,只要是病患沒有好轉(zhuǎn)的情況均是誘因。
1.窮人老百姓砸鍋賣鐵傾家蕩產(chǎn),錢花完了,人不好了,主觀上不理智,客觀上醫(yī)鬧的社會風(fēng)氣和媒體的推波助瀾誘惑他們鬧一鬧,有回報。
2.有些達官貴人更了不得,本就是各種托關(guān)系住院的,人珍命貴,官本位思想深重,只能治好不能有意外。
-臨床表現(xiàn)-
三天之內(nèi)或呼朋喚友,或獨自一人,攜木棍、匕首、砍刀等等,或就地取材持醫(yī)院桌椅板凳,先是圍堵醫(yī)生,擾亂醫(yī)療秩序,后是占領(lǐng)辦公室、交班室等地,在情勢上占領(lǐng)高地,增加談判的籌碼。談判不成,即發(fā)出人身威脅。也有暴徒直接趁其不備,奪其性命。
討論
首先我想說說看病難、看病貴的問題。出過國的朋友應(yīng)該知道,倘若你在國外不幸患病,預(yù)約一個醫(yī)生要等十天半個月,你只能見到助理,可能還沒見到醫(yī)生本人病就自愈了。前幾日我一個加拿大的朋友手指骨裂,發(fā)微信讓我?guī)兔雌?,說是見不到醫(yī)生。美國醫(yī)生工資比國內(nèi)高數(shù)倍甚至十幾倍,醫(yī)改依然是各屆美國政府的棘手難題。中國醫(yī)生看病最便宜、效率最高這是世界公認的。
人人看得起病,是國家非常好的民生理念,我認為已經(jīng)做到。但人人看得起大醫(yī)院、名醫(yī)生,則是癡心妄想,跟畝產(chǎn)10萬斤糧一樣。有錢人看名醫(yī),窮苦人看一般醫(yī)生,到底有什么問題?看起來剝奪了人人生而平等的權(quán)利?沒錯兒,人人生而平等,依靠努力獲得財富,創(chuàng)造幸福。可有錢人吃鮑魚,窮苦人啃饅頭,到底有什么問題?想吃鮑魚就憑本事去掙錢。
我中國地大物博,人口眾多。大醫(yī)院、名醫(yī)生資源極其短缺,即便是最頂尖醫(yī)生的掛號費一個小工也負擔(dān)得起,這合理嗎?全國人民都擠去大醫(yī)院看病,不管窮人富人,不論文人武夫,大家突然都有了“平等”爭奪有限資源的機會和權(quán)利,不爆發(fā)矛盾才怪!
人生了病,得看,這是生存的基本權(quán)利。目前國家也正往這方面努力,借“分層診療”推進基層醫(yī)療。基層醫(yī)療力量薄弱,究其原因,是待遇太差,且無發(fā)展空間。市場是自由的,醫(yī)療市場固然離不開宏觀調(diào)控來保障“人人看得起病”,但順應(yīng)經(jīng)濟規(guī)律,優(yōu)勝劣汰,多勞多得也是真理,畢竟“經(jīng)濟基礎(chǔ)決定上層建筑”嘛。
醫(yī)患之間本該互幫互助,和諧共處,這也是人類社會存在的根基。凡是就醫(yī)的朋友,絕大部分痊愈了,少數(shù)沒治好或者有了并發(fā)癥。請患者和家屬提高健康意識,對于疾病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。認識到醫(yī)學(xué)的科學(xué)性和局限性,拋棄偏見和過高的期望值。每個醫(yī)生都會竭盡全力醫(yī)治病痛,成功了不必過于感謝,失敗了請多一份理解。醫(yī)患是同盟不是敵人,是合作不是對立,醫(yī)生和患者以及家屬共同面對的是病痛,只有齊心協(xié)力才能實現(xiàn)雙贏。
本品適用于非免疫受損的因潛在危險而不宜使用傳統(tǒng)療法或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分,或無法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者的治療,可作為短期或間歇性長期治療。 0.1%濃度的本品只能用于成人,不能用于2歲及以上的兒童。
健客價: ¥105口腔粘膜的急、慢性炎癥,包括復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、糜爛性口腔扁平苔蘚,義齒性口腔炎盒創(chuàng)傷性病損,如脫牙口瘡;剝脫性齦炎和口腔炎。創(chuàng)傷性潰瘍和多數(shù)非復(fù)發(fā)性病損治療后可迅速痊愈。慢性病變和復(fù)發(fā)性口腔潰瘍用藥后也能獲得顯著療效,停藥后還會復(fù)發(fā)。但對控制復(fù)發(fā)也有一點作用。
健客價: ¥48用于單純皰疹或帶狀皰疹感染。
健客價: ¥4.8彝醫(yī):差嫫且凱斯多,斯開色土,卑開塞嘟。中醫(yī):收斂止血。用于功能性子宮出血,人工流產(chǎn)術(shù)后出血、放取環(huán) 術(shù)后出血、鼻衄、胃出血及內(nèi)痔出血等。
健客價: ¥17.25本品主要用于皮膚淺表真菌感染,如手癬、足癬、體癬、股癬等。
健客價: ¥81.各種原因所致的慢性靜脈功能不全、靜脈曲張、深靜脈血栓形成及血栓性靜脈炎后綜合癥。癥狀如:下肢腫脹、痙攣、瘙癢、灼熱、麻木、疼痛、疲勞沉重感、皮膚色素沉著、郁血性皮炎、潰瘍及精索靜脈曲張引起的腫痛等。2.各種原因所致的軟組織腫脹、靜脈性水腫。癥狀如:各類外傷、創(chuàng)傷、燒燙傷、各種手術(shù)后以及腫瘤等所致的肢體水腫和組織腫脹。3.痔靜脈曲張引起的內(nèi)、外痔急性發(fā)作癥狀。癥狀如:肛門潮濕、瘙癢、便血、疼痛等
健客價: ¥94治療精神分裂癥,躁狂發(fā)作,詳見說明書。
健客價: ¥169消炎、殺菌、縮陰、排毒、除異味、修復(fù)。
健客價: ¥268買二送一,買三送二,買四送三,
健客價: ¥45買二送一,買三送二,買五送五
健客價: ¥39舒筋活血,散瘀止痛。用于跌打損傷,風(fēng)濕瘀阻,關(guān)節(jié)痹痛;急慢性扭挫傷,神經(jīng)痛見上述證候者。
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健客價: ¥2清熱解毒,利濕去濁。用于濕熱下注所致尿頻、尿急、尿痛等。
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健客價: ¥5