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心慌?易骨折?反應(yīng)遲鈍?也許是這兒快出問題了

摘要:打個(gè)比方,如果把疾病比喻成一支威力強(qiáng)大的「正規(guī)軍」,那「亞臨床」階段的疾病就屬于「后備軍」。之所以要重視「后備軍」,是為了早期發(fā)現(xiàn),早期治療,讓自己少受罪。

  大家也許經(jīng)常聽到「亞健康」這個(gè)詞兒,是指身體已經(jīng)不健康了,但還沒達(dá)到生病的程度。

  其實(shí),醫(yī)學(xué)上并沒有「亞健康」這個(gè)專業(yè)名詞,倒是有「亞臨床」這一類似說法。

  「亞臨床」是指疾病的早期階段。

  這一階段,癥狀還沒有顯現(xiàn),病人本身感覺不到不舒服。但如果進(jìn)行一些細(xì)致的醫(yī)學(xué)檢查,就會(huì)發(fā)現(xiàn)身體已經(jīng)出現(xiàn)異常。

  打個(gè)比方,如果把疾病比喻成一支威力強(qiáng)大的「正規(guī)軍」,那「亞臨床」階段的疾病就屬于「后備軍」。之所以要重視「后備軍」,是為了早期發(fā)現(xiàn),早期治療,讓自己少受罪。

  不要小瞧了「后備軍」

  雖然后備軍的威力尚不及正規(guī)軍,但也會(huì)給身體健康帶來很多威脅,將來還有發(fā)展成正規(guī)軍的可能。

  如果經(jīng)常感到心慌、很容易發(fā)生骨折或者覺得反應(yīng)越來越遲鈍、記憶力大不如前,可能是因?yàn)榧谞钕俪霈F(xiàn)了「亞臨床」疾病。

  甲狀腺的「亞臨床」疾病包括亞臨床甲亢和亞臨床甲減。

  亞臨床甲亢可能會(huì):

  發(fā)展為「正規(guī)軍」甲亢,出現(xiàn)乏力、消瘦、突眼、手抖;

  引發(fā)心臟病,出現(xiàn)胸悶、心慌、氣急、浮腫;

  導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,比健康老人更容易骨折;

  增加老年性癡呆的風(fēng)險(xiǎn),更容易出現(xiàn)記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、生活不能自理。

  亞臨床甲減可能會(huì):

  發(fā)展成「正規(guī)軍」甲減,出現(xiàn)怕冷、水腫、疲倦、昏迷;

  引發(fā)高血脂,造成動(dòng)脈硬化,導(dǎo)致冠心病,甚至發(fā)生心肌梗死。

  「后備軍」這么危險(xiǎn),怎么防?

  前面提到,亞臨床屬于疾病的早期階段,病人往往還沒有出現(xiàn)明顯的不適癥狀。那怎樣才能察覺到亞臨床疾病的存在呢?

  世界知名甲狀腺專家建議成年人每5年檢查一次甲狀腺疾病。通過抽血化驗(yàn)甲狀腺功能,就能查出有沒有亞臨床甲亢/甲減。

  如果血中的促甲狀腺激素TSH水平偏低,就提示有亞臨床甲亢;

  如果TSH水平偏高,就提示有亞臨床甲減。

  這么看來,甲亢和甲減是完全相反的兩種疾病,TSH一低一高,就像一對(duì)反義詞。

  通過測定甲狀腺功能中的TSH,不僅可以判斷有沒有亞臨床甲亢/甲減,還能幫助醫(yī)生決定接下來怎樣治療。

  發(fā)現(xiàn)了「后備軍」該怎么辦?

  亞臨床甲亢和亞臨床甲減是一對(duì)「反義詞」,因此治療原則大不一樣。

  1.亞臨床甲亢要積極治療

  因?yàn)槔夏耆说男呐K、骨骼特別脆弱,而亞臨床甲亢對(duì)心臟、骨骼的損害又特別嚴(yán)重,所以老年人發(fā)現(xiàn)亞臨床甲亢后要積極治療。

  如果年齡在65歲以上,不管TSH有多低,都要立即治療;

  如果年齡不足65歲,只有TSH低于0.1mU/L時(shí)才治療。

  2.亞臨床甲減要保守觀察

  前面提到過,亞臨床甲減患者血中的TSH是升高的。

  有研究表明,TSH稍稍偏高的老年人壽命會(huì)比較長。另外,老年人對(duì)治療亞臨床甲減的藥物比較敏感,藥物稍有過量就可能引發(fā)心臟問題。

  所以治療老年人的亞臨床甲減,要保守一點(diǎn),謹(jǐn)慎用藥、多多觀察。

  如果TSH升高得很明顯,超過10mU/L了,不管年齡多大都要進(jìn)行治療;

  如果TSH升高得不明顯,在5~10mU/L之間,而患者年齡大于85歲了,就需要保守一點(diǎn),暫時(shí)不進(jìn)行治療,定期抽血復(fù)查;

  如果TSH在5~10mU/L之間,患者年齡還不足85歲,可以視患者的具體情況決定要不要治療。如果伴有高血脂、抑郁癥、甲狀腺腫大、甲狀腺過氧化物酶升高,就可以進(jìn)行治療。

  清除「后備軍」時(shí)要注意什么?

  1.定期復(fù)查

  如果經(jīng)過醫(yī)生判斷,暫時(shí)不需要治療,那么只需要定期抽血化驗(yàn)甲狀腺功能即可。一般每6~12個(gè)月復(fù)查一次。

  2.謹(jǐn)慎用藥

  如果經(jīng)過醫(yī)生判斷,需要進(jìn)行治療,那么用藥要謹(jǐn)慎。

  治療亞臨床甲減的藥物——左甲狀腺素,要從小劑量開始服用,慢慢增加劑量,否則可能引發(fā)心臟病。

  在服藥期間,每個(gè)月都要抽血化驗(yàn)一次,直到病情穩(wěn)定下來,再逐漸延長復(fù)查的時(shí)間間隔。

  3.隨時(shí)就診

  服藥過程中如果出現(xiàn)胸悶、氣急、頭暈、心慌等不舒服,要及時(shí)去醫(yī)院就診,謹(jǐn)防藥物引起的心臟問題。

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